神经外科常见引流管的护理王思敏

神经外科常见引流管的护理王思敏

王思敏曹燕王茂

泸州市人民医院王思敏曹燕王茂

关键词：神经外科；引流管；标准化护理；

[中图分类号]R473.74[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-05-ZM

神经外科是临床患者较多的一个科室。在神经外科患者中，留置引流管时非常常见的一种处置方式。留置引流管类型较多，这给临床护理工作增加了一定的难度。临床护理人员要熟练掌握每一种留置引流管的类型，针对每一种留置引流管的类型给予相对应的护理措施，提高患者的依从性，降低感染，提高护理质量，进而提升患者对临床护理的满意度。在神经外科留置引流管护理工作中，掌握标准化护理措施是关键，只有标准化的护理技术操作，才能够有效的提高护理质量。因此，本文将针对神经外科留置引流管的护理工作展开深入的分析，并总结临床护理经验，为临床护理工作提供可借鉴的资料，仅供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年1月至2017年12月神经外科收治的接受置管术患者50例作为本次的研究对象，将2016年1月至2016年12月收治的置管术患者25例作为实施标准护理前的对照组，其中男性患者12例，女性患者13例，年龄为40岁至75岁，平均年龄为（60.54±12.31）岁，基底结节部位出血11例，丘脑部位出血8例，脑干部位出血6例。将2017年1月至2017前12月收治的置管术患者25例作为实施标准护理后的观察组，其中男性患者13例，女性患者12例，年龄为年龄为41岁至77岁，平均年龄为（61.17±12.33）岁，基底结节部位出血10例，丘脑部位出血8例，脑干部位出血7例。两组患者一般资料无明显差异，（P＞0.05），符合统计学标准，具有可比性。

1.2方法

对照组患者：给予临床常规护理措施进行干预。

观察组患者：给予标准化引流管护理措施进行干预，具体方法如下：（1）针对硬膜外以及硬膜下引流管患者采取标准化护理：指导患者取仰卧位或者侧卧位，将床头提升约30度，以便增强颅内静脉回流减小患者的颅内压，要时刻监测患者引流管流出液体的颜色以及液体流量，如果发现异常情况应及时告知主治医生，并采取有效的应对措施，及时更换引流袋，一般以1至2次为宜，每次更换引流袋的操作要保障无菌操作，引流管置入后1至2天，或者是没有引流液流出后，应将其拔出，保障伤口与敷料的完整清洁，避免受到污染引发感染。（2）对脑室引流患者采取标准化护理：时刻监测患者的生命体征，患者术后1天内，要每半个小时查看一次患者的呼吸、瞳孔、意识、血压、脉搏以及变化情况，并详细记录，在护理过程中，还要注意观察患者是否有恶心、呕吐的情况，一旦发现异常反应，及时上报主治医生，并采取有效的应对措施，进行救治。

1.3观察指标

观察并统计两组患者在实施标准化护理措施前后，对护理工作质量的满意度（护士护理态度、护士护理技能水平、护理过程）及院内感染的发生率情况，并展开对比与分析。

1.4统计学方法

本次研究选用SPSS21.0统计学软件处理数据，以（%）代表计数资料，以x2进行组间对比验证，P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1实施标准护理前后患者对护理工作质量满意度比较

对比两组患者实施标准护理前后对护理工作质量的满意度情况，实施后患者对护士护理态度、护士护理技能水平、护理过程及平均满意度，均明显高于实施前，组间对比差异显著有统计学意义（P＜0.05）。详见下表：

实施标准护理前后患者对护理工作质量的满意度比较[n（%）]

组别护士护理态度护士护理技能水平护理过程平均护理满意度%对照组n=2518（76%）16（64%）17（68%）68（17/25）观察组n=2524（96%）23（92%）24（96%）94.8（23.7/25）

院内感染情况对比中，实施标准护理前的2016年1月至2016年12月，院内感染病例3例，感染发生率12%；实施标准护理后的2017年1月～2017年12月，未出现院内感染病例。对比实施标准护理前后的院内感染发生率，组间对比差异显著有统计学意义（P＜0.05），详见下表：

两组患者实施标准护理前后云内感染发生情况对比

组别院内感染n院内感染发生率%对照组n=25312观察组n=2500

通过本次研究可以看护，针对神经外科引流管患者实施标准化护理后，患者对临床护理满意度有明显提升，包括对护理人员的护理态度、护理技能操作、护理过程的满意度均有明显提升。在实施标准护理前后，两组患者的院内感染情况对比中，实施标准化护理后院内感染的发生情况为0例，而实施标准化护理前，院内感染的发生率为12%，前后对比结果有明显差异，具有统计学意义，（P＜0.05）。综上所述，对神经外科各种引流管患者采取标准化护理措施进行干预，能够有效的提高患者对护理工作的满意度，明显提高临床护理工作质量，促进临床治疗效果，改善患者预后，进而提高患者生活质量，同时，实施标准化护理后，能够明显降低院内感染发生率，因此值得临床推荐应用。

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