研究神经外科护理工作中出现的危险要素和相关的防治手段

研究神经外科护理工作中出现的危险要素和相关的防治手段

龙佩

赣州市人民医院新院神经外科龙佩

【关键词】神经外科；危险要素；预防手段

[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1439-3768-（2019）-04-YS

随着我国经济水平的增长，社会整体生活水平得到大幅提升的同时，群众对于医疗服务质量的关注度与要求也在同步增加。神经外科中所收治的的患者大多病症较为严重，部分患者失去自主意识，需要人工辅助通气设备才能维持正常呼吸，因而患者住院治疗期间的风险系数大幅上升[1]。患者发病时往往病情变化非常复杂，护理难度系数较高，故而对护理工作为先要素进行识别和规避能够有效保障患者住院治疗期间的生命安全，本文采取回顾性分析法分析45例患者临床资料，现将主要研究内容作以下详细报道：

1资料和方法

1.1一般资料

回顾性分析我院2017年1月至2018年12月期间收治的45例神经外科患者临床资料，所有患者中共计有男性患者29人（64.44%），女性患者16人（35.56%），年龄为（24～68）岁，平均年龄为（45.3±4.7）岁。出血性脑血栓患者共有14人，多发性颅内脑血肿19人，脑卒中患者共计有12人。所有患者均已同意参与临床资料研究收集，亲笔签署有治疗同意书。本研究项目先后通过科室与院办审批，下发有正式文件。

1.2方法

回顾性分析我院2017年1月至2018年12月期间收治的45例神经外科患者临床资料，分析其住院治疗期间的危险因素。需要调阅的资料有患者急诊记录、科室的治疗内容文件、患者住院期间生命体征变化数据资料，患者接受的护理服务内容，研究人员需要综合分析所有患者的临床资料，收集整理数据之后进行系统化分析[2]。

1.3统计学分析

记录所有患者发生不良护理事故的原因，所有研究数据使用统计学软件SPSS21.0进行运算处理，进行X2与T检测，当检测后的P值小于0.05时认为组间对比结果具有统计学意义。

2结果

45例患者在住院期间共发生不良事件4起，1例跌倒，属于护理管理制度不完善；2例给药错误，1例并发症，属于护理人员工作失误见下文表1。

表1.患者发生护理不良事件原因

护理管理制度不完善护理人员工作能力欠缺例数13比例（%）25.0075.00

采取回顾性分析法发现，神经外科护理工作中所存在的危险因素主要表在科室管理水平与护理人员综合护理素质不高两方面，因此在提升神经外科护理安全管理工作质量方面，需要从构建完善的科室护理管理制度与优化人力资源方向下手。

通过本文研究发现，神经外科发生护理不良事件的原因处于护理人员综合护理水平有关之外，还与科室的护理工作管理水平有关，神经外科科室管理水平与护理安全工作质量息息相关，当科室如果科室管理水平较高，则护理安全工作质量则较高。反之，护理安全质量工作效果较差。科室整体管理水平差的情况下，即使护理人员的综合业务水平较高，受限于不合理的护理工作管理制度，不能完全发挥主观能动性，导致最终的护理安全工作质量不佳。衡量科室整体医疗书水平首先需要观察其组织架构，有无完善的奖惩制度和工作责任监督制度。只有高度重视科室护理安全管理，才能充分提升科室整体医疗水平[3]。通过研究发现神经外科新进护理人员的综合业务水平参差不齐，部分护理人员难以胜任本职工作，相比高年资护理人员，缺乏一定的护理经验积累，同时与患者和家属的沟通交流过于生疏，缺乏一定的交流技巧。例如护理人员在对患者进行静脉穿刺时，一次穿刺不成功，造成多次穿刺，沟通不良的情况下极易引发护患纠纷。还有极少部分护理人员工作责任感不强，没有严格按照护理安全管理质量要求完成护理工作，导致护理不良事件[4]。

针对上述神经外科护理工作中存在的危险要素，神经内科护理管理者需要就科室护理管理制度进行创新与改革，改革创新阶段，需要结合科室当前安全护理工作现状，广泛听取护理人员的意见，综合制定科室护理工作管理新条例。科室需要组织护理人员定期学习有关护理流程规范，积极采纳护理人员工作实践反馈。科室需要制定严格的奖惩机制，对于护理工作中有重大贡献和表现优异的护理人员需要给予一定的物质与精神奖励，鼓励其继续进步。科室护理安全管理需要彻底落实个人责任制，确保日常护理工作中发生的护理不安全事件能够细分到个人，使用系统的规章制度保障护理安全工作质量得到持续性改进。科室还需要优化资源配置，为科室内护理人员提供提升自身综合护理实力的渠道和机会，一方面既能强化护理人员的工作积极性，另一方面也能为科室护理人才储备增强多维竞争力。新进护士需需要接受专业护理技能方面的培训之外，还需要系统性学习护患沟通艺术，训练应对突发事件的紧急应变能力[5]。

综上所述，鉴于神经外科护理工作风险较高，护理工作风险要素不仅与护理人员专业能力有关，很大一部分原因还与科室护理安全管理制度有关。系统性提升神经外科安全护理工作质量，需要从护理管理制度和优化人员配置入手。

参考文献

[1]冯李平.对神经外科护理中危险因素的预防措施[J].当代医药论丛,2014,12(02):266-267.

[2]侯静,唐小红.浅谈神经外科护理工作中存在的危险因素及预防措施[J].当代医药论丛,2014,12(05):221-222.

[3]张萌,张敏,李海燕.对神经外科护理中危险因素的预防措施[J].大家健康(学术版),2015,9(11):240-241.

[4]安高女娃.浅析神经外科护理中危险因素的分析与预防措施[J].中国医药指南,2016,14(21):219.

[5]张芬华.神经外科护理工作中存在的危险因素及预防措施分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(66):254+259.

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