无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理

王梅卢莲

王梅卢莲（贵州省六盘水市盘县人民医院重症医学科553500）

【摘要】目的：对慢阻肺患者并发重度呼吸衰竭采用无创呼吸机实施治疗过程中护理措施及效果进行分析探究。方法：选取在我院采用无创呼吸机实施治疗的慢阻肺伴重度呼衰患者50例作为研究对象，实施护理干预措施对其进行护理，对比分析生命体征及生活质量的该病情况。结果：护理后患者的心率（82±6）次/min、呼吸频率（18±3）次/min明显优于护理前患者的心率（118±8）次/min、呼吸频率（27±4）次/min，结果有统计学意义（P<0.05）。护理后患者生活质量评分（32.54±11.65）分与护理前生活质量评分（62.57±16.65）分相比明显较低，结果有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢阻肺伴重度呼衰患者采用无创呼吸机治疗过程实施护理干预的效果显著，安全可靠，值得推广。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；重症呼吸衰竭；无创呼吸机；护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）19-0131-01

近几年来，临床上慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发病率逐年升高，COPD的主要症状是患者表现出呼吸困难、严重缺氧、运动受限、肺部相应功能部分消退等，严重影响患者生活质量。当慢阻肺患者出现重症呼衰时，主要采用无创呼吸机实施治疗，但其效果并不是十分显著，护理过程尤为重要［1］。因此，我院为进一步研究对慢阻肺患者并发重度呼吸衰竭采用无创呼吸机实施治疗过程中护理措施及效果，特选取50例患者资料，研究后，做出如下报道：

1资料与方法1.1临床资料选取2013年12月至2014年12月在我院采用无创呼吸机实施治疗的慢阻肺伴重度呼衰患者作为研究对象，其中，男30例，女20例，年龄在60~82岁之间，平均年龄为（68.67±10.48）岁。确保全部50例患者的一般资料之间可以进行比较，差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法护理措施：①心理护理：采用无创呼吸机治疗患者多存在抵触心理，需及时给予患者心理指导，使其积极接受治疗，因患者戴面罩妨碍说话，注意与患者沟通；②协助患者采取舒适体位：通常情况下协助患者半卧位，抬高床头；③面罩护理：选择合适的面罩，适当调节松紧程度，初次戴面罩患者会不习惯，护理人员可给予相应示范动作，配合患者完成佩戴；④观察病情变化：注意患者心率、呼吸频率的变化，以及面部表情等；⑤在患者撤离呼吸机时，可遵医嘱继续给予患者低流量持续吸氧，鼓励患者呼吸功能锻炼［2］。

1.3观察指标分别对50例患者接受护理措施前后的心率、呼吸频率等生命体征进行观察，并记录分析。同时，观察患者护理前后的生活质量评分情况。

1.4统计学处理统计分析时采用spss17.0软件分析，用x±s表示计量资料，用χ2检验计数资料，用t检验比较组间，以p<0.05为有统计学意义。

2结果2.1患者生命体征改善情况护理后患者的心率（82±6）次/min、呼吸频率（18±3）次/min明显优于护理前患者的心率（118±8）次/min、呼吸频率（27±4）次/min，结果有统计学意义（P<0.05）。

2.2患者生活质量情况抑郁心理状况护理前（26.56±6.47）、护理后（11.45±3.65）；社会活动情况护理前（12.69±3.35）、护理后（11.35±2.53）；日常生活能力护理前（18.65±4.54）、护理后（10.44±5.45）；护理后患者生活质量评分（32.54±11.65）分与护理前生活质量评分（62.57±16.65）分相比明显较低，结果有统计学意义（P<0.05）。

3讨论慢阻肺是呼吸功能遭到损伤，气流受限引起患者机体出现炎性病变，引起患者表现处咳嗽、气短、气喘等现象，严重会呼吸困难［3］。

当慢阻肺患者出现呼吸衰竭重症发病时，严重威胁着患者的生命安全，需及时采用呼吸机辅助治疗。

护理干预实施过程中护理人员有条不紊的进行护理工作，极大的避免了工作疏忽，减少工作漏洞，提高患者的满意程度，进而增加了患者检查的依从性。护理干预能够帮助护理人员做出有效的临床护理决策，制订详细周密的护理计划，进而选择有效的护理措施，充分发挥护理干预的优势，营造一种患者与护理人员双赢的局面，更好的维护了医院护患关系的建立，为广大患者提供了一种满意的护理措施和优质的护理服务，建立有效的信任关系，使患者更积极主动的配合护理人员的工作［4］。本研究中显示，护理后患者的心率（82±6）次/min、呼吸频率（18±3）次/min明显优于护理前患者的心率（118±8）次/min、呼吸频率（27±4）次/min，结果有统计学意义（P<0.05）。

采用护理干预对不同的患者进行护理时，其护理的过程清晰明了，将患者发病后的心理问题、生理问题等作出清晰的分析后，制定相对应的护理手段，针对患者的疾病特点展开不同护理，充分的体现了对症护理的原则，对患者的恢复产生重大作用［5］。护理后患者生活质量评分（32.54±11.65）分与护理前生活质量评分（62.57±16.65）分相比明显较低，结果有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用护理干预措施对慢阻肺伴重度呼衰患者采用无创呼吸机治疗过程实施护理，其临床效果十分显著，较大程度改善了患者的生命体征，较为安全可靠，可以在临床上推广应用。

参考文献：[1]乔红艳.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理［J］.护士进修杂志,2014,3(10):947-948.[2]伊洪莉,隋伟巍,王菲菲,等.NIPPV治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭效果观察与护理［J］.齐鲁护理杂志,2011,17(25):7-8.[3]陈泽芬,陈绍会.无创呼吸机治疗中的护理问题分析与干预对策［J］.重庆医学,2010,39(6):758-759.[4]吴文娅.无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理分析［J］.吉林医学,2012,33(32):7127-7128.[5]谢燕.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理［J］.医学美学美容（中旬刊）,2015,10(3):425-426.