无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭临床疗效研究

无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭临床疗效研究

余志远

（湖南省冷水江市人民医院冷水江市417500）

摘要：目的探究将无创呼吸机治疗方案应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者治疗中的效果，评价临床应用意义。方法在我院数据库中调取时间段2016年8月至2018年10月间收入的所有慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的一般资料，按照本次实验要求录入其中74例患者进行研究。通过随机分组法将所有患者分为对照组（n=37）与实验组（n=37）。对照组患者在治疗时单纯应用醋酸泼尼松，实验组患者则在此基础上加用无创呼吸机进行治疗，对比两组患者的治疗总有效率，评价其疗效。结果实验组患者在治疗完成后，其治疗总有效率数据记录为91.43%，高于对照组，患者的治疗总有效率62.86%，数据对比分析差异明显，且具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗时，应用无创呼吸机治疗方案对患者的疾病进行控制，有助于提高患者的治疗效果，使患者的病症得到进一步改善，具有高度的应用价值，值得推广使用。

关键词：无创呼吸机；治疗方案；慢性阻塞性肺；急性加重期；呼吸衰竭；治疗方案

慢性阻塞性肺疾病在目前临床上十分常见，患者在多种因素的影响下发病。在发病后患者会出现呼吸不畅和肺功能进行性下降的状况，这对患者的生活造成极大的影响，会导致患者生活质量出现急剧下降的情况[1]。随着近年来医疗条件的不断发展，在对慢性阻塞性肺疾病进行治疗时药物较多，但对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者治疗时应用常规抗生素难以获得较好的治疗效果[2]。所以在进行治疗时，还需要根据患者的状况进行中医用药，这样有助于发挥现代中药药效已达到优化的治疗效果[3]。本次研究中，探究将无创呼吸机治疗方案应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者治疗中的效果，评价临床应用意义，取得了一定成果，现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

在我院数据库中调取时间段2016年8月至2018年10月间收入的所有慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的一般资料，按照本次实验要求录入其中74例患者进行研究。通过随机分组法将所有患者分为对照组（n=37）与实验组（n=37）。对照组中患者性别为（男：女=21：14），患者年龄42-76（52.12±9.14）岁。对照组中患者性别为（男：女=18：17），患者年龄44-75（53.84±10.65）岁。

本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有患者在治疗前经临床体检未见其他全身性疾病或器质性疾病。患者一般资料经对比分析，差异较小（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者在治疗时应用硫酸沙丁氨醇气雾剂作为治疗方案。根据患者具体状况选择排痰化痰和吸氧等方案进行治疗，同时患者注射头孢曲松进行治疗，每日用药剂量控制在2g左右。

实验组患者则在对照组的用药基础上选择无创呼吸机作为治疗方案。通气模式设置为S/T，患者的呼吸频率12次/min即可，呼气压力设置为0.39~0.78kpa。在患者进行治疗时，根据患者的状况对吸氧浓度进行调节，若患者血氧饱和度在90%以上，并且患者病情有明显好转时，可对各项参数进行下调。实验组患者在接受治疗，2h以后未见病情好转，则需要转由口进行气管插管后进行有创呼吸机通气。

1.3评价标准

显效：治疗后患者的肺部哮鸣音有明显减弱，患者的各项临床症状完全消失。有效：患者在治疗后，其各项临床症状有所减轻，症状未消失但有所改善；无效：治疗完成后，患者症状未见改善，且临床症状有明显加重趋势。

1.4统计学方法

采用spss22.0软件作为本次实验的数据处理软件。本次实验期间，t值用于检验文中患者的年龄信息数据计量资料，X2值应用于检验患者的治疗总有效率，以P<0.05说明实验结果中统计学意义存在。

2结果

实验组患者在治疗完成后，其治疗总有效率数据记录为91.43%，高于对照组，患者的治疗总有效率62.86，数据对比分析差异明显，且具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者治疗有效性对比

3讨论

慢性阻塞性肺疾病在目前临床上较为常见，属于一种较为严重的呼吸系统疾病。若在治疗时不重视患者的病情状况，就有可能引起患者发生进一步的呼吸衰竭或肺心病等症状，这种病症好发于中老年人群，属于一种临床上的常见慢性病[4]。慢性阻塞性肺疾病的急性加重期，主要是指患者在病症发展过程中，短期时间内出现气促加重和咳嗽加剧现象，进一步引起患者的病症恶化。而在相关临床研究中显示[5]，这种病症在临床上的发病率和死亡率均较高，属于一种严重的社会性病症，会对患者的身体健康和安全造成极大威胁。

在对患者进行无创呼吸机治疗时，能够有效避免患者出现感染状况，并且无创呼吸机在应用时操作简便，能够直接应用于普通病房中，具有可间断和可持续应用的特点，不会影响患者的正常饮食和交谈。相关临床研究表明，在对患者应用无创呼吸机时患者的气道和肺泡压力会出现增加，患者的肺泡壁毛细血管渗出量减少，进而减轻了患者的肺部以及其间质的水肿状况，有利于患者弥散，进而改善患者的呼吸状况，提高患者的血氧饱和度。

综上所述，在对慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗时，应用无创呼吸机治疗方案对患者的疾病进行控制，有助于提高患者的治疗效果，使患者的病症得到进一步改善，具有高度的应用价值，值得推广使用。

参考文献

[1]郭安，赵智东，付会文，林怀印，孙涛.异丙托溴铵联合无创呼吸机通气治疗对COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效[J].检验医学与临床，2019，16（07）：963-966.

[2]王超.Bipap无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭期间腹胀的危险因素及护理对策[J].淮海医药，2019，37（02）：204-206.

[3]朱琨.在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病和呼吸衰竭患者中应用综合护理的效果分析[J].心电图杂志（电子版），2019，8（01）：151-152.

[4]李芳华.探究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺呼吸衰竭患者的疗效及对其呼吸症状改善的影响[J].首都食品与医药，2019，26（06）：44.

[5]曹阳.纳洛酮与无创呼吸机联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的疗效探讨[J].临床研究，2019，27（03）：95-96.