硝苯地平与美托洛尔联用治疗社区高血压的临床价值分析

硝苯地平与美托洛尔联用治疗社区高血压的临床价值分析

屠燕意

（浙江省余姚市梨洲街道社区卫生服务中心浙江余姚315400）

【摘要】目的：探究硝苯地平与美托洛尔联用治疗社区高血压的临床价值。方法：选取我社区的高血压患者90例，选取时间为2015年10月—2017年10月，随机将患者分成2组。对照组患者接受硝苯地平治疗,实验组患者接受硝苯地平与美托洛尔治疗。结果：实验组患者临床治疗总有效率为95.56%，高于对照组总有效率，P<0.05；实验组高血压病患者的舒张压、收缩压水平改善程度均优于对照组（P<0.05）；实验组患者不良反应发生几率为8.89%，明显低于对照组，P<0.05。结论：高血压患者接受硝苯地平联合美托洛尔治疗，可有效降低血压水平，提高患者的治疗效果，不良反应较少，安全性高，值得广泛应用。

【关键词】硝苯地平；美托洛尔；高血压

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）08-0078-02

高血压是中老年群体中常见的心血管疾病，其具有较高的发病率，且发病群体呈年轻化趋势，对患者的身体健康和生命安全有着较大的威胁[1]。临床上主要采用降压药物对患者的病情进行控制，其中常用的药物有硝苯地平，此药可以有效的降低患者的血压，稳定患者的病情，但是患者在长期服用硝苯地平容易引发并发症，不利于患者病情的治疗[2]。本文主要研究硝苯地平与美托洛尔联用治疗社区高血压的临床价值，如下文：

1.临床资料与方法

1.1临床资料

选取我社区的高血压患者90例，选取时间为2015年10月—2017年10月，随机将患者分成两组，每组45例。

实验组患者中，年龄处于46～70岁之间，年龄均值为（58.36±5.44）岁；病程为3～8年，平均病程为（5.58±1.03）年；男女比例为25/20。

对照组患者中，年龄处于45～70岁之间，年龄均值为（57.79±5.26）岁；病程为3～9年，平均病程为（5.64±1.22）年；男女比例为27/18。

纳入标准：所有患者均确诊为原发性高血压。

排除标准：排除患有肾功能衰竭、心力衰竭、交流障碍和认知障碍的患者。

两组患者均知情、同意、自愿接受相关治疗，实验组与对照组患者的一般资料无差异，P＞0.05，可进行比较。

1.2方法

对照组患者接受硝苯地平治疗，用药量为：给予患者口服硝苯地平，100mg/次，2次/d。

实验组患者在对照组的基础上接受美托洛尔治疗，用药量为：给予患者口服美托洛尔，25mg/次，2次/d。

两组患者均接受8周的治疗周期。

1.3观察指标、评定标准

1.3.1观察指标对两组患者的临床治疗效果、血压水平和不良反应发生几率进行观察对比。

1.3.2评定标准治疗效果评定标准：显效：患者的舒张压降低至正常范围内或者降低幅度超过20mmHg；好转：患者舒张压降低幅度超过10mmHg，且小于20mmHg或者患者的舒张压降低幅度少于10mmHg但是降低至正常范围内；无效：患者的舒张压无明显变化。治疗总有效率=显效率+好转率。

1.4数据处理

对实验组和对照组患者临床治疗效果、血压水平和不良反应发生几率使用SPSS20.0软件进行统计学处理，临床治疗效果和不良反应发生几率为计数资料，采用卡方检验；血压水平为计量资料，采用t检验。若两组数据之间P值＜0.05，则代表实验组与对照组患者在以上方面，具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者临床治疗效果对比

实验组患者临床治疗总有效率为95.56%（43/45），高于对照组总有效率（71.11%），P＜0.05。如表1。

3.讨论

随着我国经济的快速发展，人们生活质量逐渐提高，人们的饮食习惯也发生改变，加之人们生活压力的增大，使得高血压的发病率逐年上升。高血压疾病可由多种因素引发，导致患者正常的血压调节机制出现异常，进而使血压升高[3]。高血压疾病多发于中老年人群，这主要是因为，随着人们年龄的增大，身体机能随之衰退，使得患者左心室的顺应性降低，比较容易出现收缩压明显升高，但是舒张压变化不明显的现象，这也是多数老年高血压患者以收缩压升高为主的原因，随着高血压病情的加重，会对患者的器官造成损伤，进而威胁患者的生命安全[4]。

临床上主要采用降压药物对患者进行治疗，但是单一的降压药物治疗效果不明显，患者就会加大用药量，长期的服用大量药物容易引发多种并发症，不利于疾病的治疗[5]。本文对选取的90例高血压患者中的45例实验组患者实施硝苯地平联合美托洛尔治疗，取得了良好的临床效果。硝苯地平是一种常用降压药物，能够有效的抑制心肌收缩，减少心肌的耗氧量，并且可以对患者的冠状动脉扩张，改善心肌细胞的供氧供血情况，起到降低血压的作用；美托洛尔是一种β1受体阻滞剂，能够降低患者的心率，抑制心肌收缩，减少心脏血液输出量，从而达到降低血压的作用。

经本文研究得出，实验组患者临床治疗总有效率为95.56%（43/45），高于对照组总有效率（71.11%），P＜0.05；实验组高血压病患者的舒张压、收缩压水平改善程度均优于对照组（P＜0.05）；实验组患者不良反应发生几率为8.89%（4/45），明显低于对照组（26.67%），P＜0.05。

综上所述，高血压患者接受硝苯地平联合美托洛尔治疗，可有效降低血压水平，提高患者的治疗效果，不良反应较少，安全性高，值得广泛应用。

【参考文献】

[1]蒋苏建.硝苯地平与美托洛尔联用治疗社区高血压的临床效果分析[J].当代医学,2017,23(26):67-69.

[2]邹林霞.美托洛尔与硝苯地平联用治疗社区高血压的临床效果观察[J].医药前沿,2016,6(26):180-181.

[3]周坚如.硝苯地平与美托洛尔联合应用于社区高血压治疗的价值分析[J].中国实用医药,2015,10(24):136-137.

[4]付俊梅.硝苯地平控释片联合厄贝沙坦片治疗原发性高血压的临床效果[J].中华临床医师杂志:电子版,2016,10(9):1349-1351.

[5]刘国韬.美托洛尔联合非洛地平治疗社区高血压的临床疗效分析[J].中国实用医药,2016,11(16):192-193.