精神康复职业风险分析与对策研究

精神康复职业风险分析与对策研究

郭兴芳杨雪婷

乌鲁木齐市精神病福利新疆省乌鲁木齐市830000

摘要：医学技术在我国医学领域中不断发达，对于精神康复的护理很多医院也是非常重视。通过回顾性调查方法，来统计以往精神康复中心的职业风险事件。职业风险的发生与护理工作人员的自我保护意识差，自身的素质素养不高以及面对突发情况的应急能力不够有着紧密的联系。通过这种方法，能够提高工作人员的安全意识，定期进行培训学习，提升安全管理制度，是应对精神康复护理的保障。本文主要阐述精神康复职业的风险分析，并针对问题提出解决对策。

关键词：精神康复；职业风险；对策

1.精神康复职业风险的资料

根据资料分析，根据精神科以往的职业风险分析，我国精神康复中心共发生过40多起护理职业风险事件。有90%是病人引起，10%是家属引起，护理人员在不同程度上受精神病人的伤害。精神病人的攻击行为是没办法预测的，经常会出现严重的后果，轻者会有轻微的受伤，重者可能会导致死亡。精神病人如果出现打人的现象，家属无法将病人送到医院，医院多次出现病人向护士挥刀造成重伤的事件。强制让病人接受治疗，精神病人的依从性非常差，本身的疾病认识度不够，对治疗的重要性理解不通。对此，经常出现病人不配合治疗对护理人员进行攻击的现象。如果护理人员在私自谈论问题，会让精神病人产生猜忌，对护理人员进行攻击，所以，护理人员要和病人多沟通交流，以免受到伤害。有暴力倾向的病人是风险发生的关键，精神病人容易产生幻觉，并出现伤人，破环物品的行为。精神科的护理人员每天与病人相处，也常常会受到伤害。大多数病人的病情比较重，康复过程比较慢，容易出现反复的症状，而家属对医院给予厚望，一旦出现病情难以控制，就会把责任和情绪推到护理人员身上。

2.精神康复职业出现风险的原因

2.1护理人员工作量大

据显示，医院精神科的住院人数同往年相比明显增多，导致护理人员的工作量急剧增加。精神科的护理人员和护士除了要面临大量的工作以外，值晚班的护理各类护理文书。对此，护理工作量大，压力大，突发情况多，造成大量的职业风险。

2.2护理人员素质素养不到，缺乏专业知识

医院精神科的护理人员普遍存在学历不高的现象，相比于较发达区域的精神科从业人员，他们素质素养非常高，而医院精神科的护理人员自身的素质文化不高，专业知识技能不能达到精神科护理水平。护理人员在上岗前没有接受过专业的技能培训，缺乏相关的专业文化知识以及风险预防意，法律观念非常薄弱。使得护理人员在护理过程中出现问题，常常受到精神病人的攻击。

2.3自我保护能力差

在职业风险发生中，低学历，低资历的护理人员占大多数。由于缺乏工作经验，自我保护能力差，在工作过程中经常大意，感觉不到病人的潜在危险行为。在职业风险发生中，约70%的护理人员都是资历比较低的。他们专业文化知识相对薄弱，缺乏工作经验，对职业风险的判断性较差，在遇到突发情况时，护理人员容易惊慌，不能沉着冷静的应对处理。

2.4病人因素

物理性攻击是目前精神科护理人员面临的最大风险。护理人员常常受到患者的物理攻击，高达80%。患者经常会出现幻觉和被迫害妄想症，他们常常会把护理人员当作攻击对象，给他们带来伤害。精神分裂和有暴力倾向的患者发生率最高，患者在谴责，打骂过程中都会给护理人员的心理造成很大的伤害。

2.5家属因素

大部分家属因为治疗心切，对治疗的效果给予了很大的期望，家属在患者治疗前期经常会出现情绪激动的现象，甚至出现打击护理人员的行为。

3.职业风险的解决对策

3.1加强护理人员自我保护意识

护理人员需要加强自我保护意识，采集数据，掌握病情，对工作中潜在的职业风险做好全面的判断和应对措施。交接班时除了要了解病房的基本情况，还要对特殊病人进行照顾，不让他们离开我们的视线，提升对职业风险的预测能力。在工作过程中，加强法律意识，保证自身的行为符合法律要求，严禁出现违反法律法规的行为。对待家属的无理取闹时，要加强维权思想，运用法律的武器来保护自己的利益。

3.2加强护理人员应对突发事件的能力

在平时的工作过程中，精神科的护理人员为了更好的预防病人的攻击，需要在工作中采用几点解决对策。首先，护理人员要照顾好每一位精神病人，稳定病人的情绪，试着与病人进行沟通交流，建立良好的医患关系，预防受到病人的攻击。其次，对一些情绪比较激动，不积极配合治疗的精神病人，需要马上通知病区把病人带回病房看护。最后，提升巡房的力度，给病房建立一个良好的环境氛围，带给病人舒适感。

3.3提高专业技能和文化知识

护理人员要积极参与医院组织的预防攻击的方法训练以及专业文化知识的培训，吸取先进的工作经验，提高专业技能和文化知识水平，精准确的预测出病人的心理情况和潜在的攻击行为，并制定出合理的解决对策。护理人员还要熟悉每一项护理步骤，积极参与应急演习，在应对攻击时可以沉着冷静，灵活运用解决办法。

3.5建立良好的医患关系

作为一名合格的护理人员，要对每一位病人的健康负责，不能排斥，训斥病人，要有爱心和使命感，加强服务理念，在最大程度上满足他们的要求，建立健康的护患关系。精神科护理人员要多与病人进行沟通交流，掌握他们的心理情况，激励病人，舒缓他们的情绪。能够利用所学的专业技能和文化知识来掌握沟通技巧，缓解压力，平抚病人的情绪，化解病人的攻击行为。

3.6提升团队合作能力

精神科的工作一直以来都是团队合作共同来完成的，这样能够确保病区工作的顺利展开，可以有效的解决职业风险。护理人员要积极参与团队活动，培养感情，互相尊重，加强团队默契度。这样能够在一定程度上发挥工作效率，避免一些职业风险的发生。

结语

综上所述，医学技术在我国医学领域中不断发达，对于精神康复的护理很多医院也是非常重视。精神科的工作人员要积极面对，增强专业技能和文化知识的学习，提高自我保护能力，为护理人员降低职业风险的发生。与此同时，也要为护士提供良好的工作环境，放松减压，提高护理人员的社会地位，降低护理人员的职业风险。完善医院的相关制度，改变服务质量，有效的将精神科护理人员的职业风险降到最低，避免护理人员受到病人的攻击，保护护理人员的心理以及身体的健康。

参考文献

[1]蒋敏.精神康复职业风险分析与研究[J].家庭护士，2015（10）；132-133

[2]张月香.精神病人攻击性行为因素分析与护理对策[J].山东精神医学，2015（2）；112-114

[3]韩晓明.精神康复职业风险调查及对策[J].中国实用护理杂志，2016（9）；5-6