妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预与护理研究

妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预与护理研究

陈茜颖

（安徽省妇幼保健院妇1科；安徽合肥230000）

【摘要】目的：分析心理干预与护理应用于妇科恶性肿瘤化疗期间的作用。方法：选择本院2015年5月～2016年10月接收的行化疗治疗的妇科恶性肿瘤患者84例，随机抽取42例，作为干预组，给予心理护理干预护理，剩余42例作为对照组，给予常规护理，观察护理前后两组患者的心理状况，护理完成后调查患者对护理满意度。结果：护理前，两组患者HAMA、HAMD评分相近，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，干预组HAMA、HAMD评分均低于对照组，护理满意度评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：妇科恶性肿瘤患者化疗期间，给予心理干预及护理后，可改善患者的不良心理状况，提高患者对护理满意度。

【关键词】妇科；恶性肿瘤；化疗；心理干预；护理

化疗为临床治疗妇科恶性肿瘤患者的主要手段之一，具有较好的治疗效果，但由于化疗会带来较大的毒副作用，使患者身心受到较为严重的折磨，加之患者对恶性肿瘤及化疗的了解比较少，极易产生不良心理，降低患者治疗依从性，不利于疾病的恢复，护理为减轻化疗不良反应，改善患者心理状况的主要手段，但常规护理多依据经验进行，未充分重视患者的不良心理，因此效果并不理想，本院在化疗妇科恶性肿瘤患者时，给予心理护理及干预，效果较好。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院妇科2015年5月～2016年10月接收的行化疗治疗的恶性肿瘤患者84例，年龄24～67岁，平均（42.1±2.6）岁；恶性肿瘤类型：乳腺癌28例，宫颈癌26例，卵巢癌17例，子宫内膜癌13例。纳入标准：（1）符合恶性肿瘤诊断标准，经病理检查确诊；（2）均自愿接受化疗治疗；（3）对本研究知情。随机抽取42例，作为干预组，剩余42例作为对照组，两组患者资料数据相近，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组化疗期间实施常规护理，包含基础护理、饮食指导等，在此基础上，干预组患者给予心理干预及护理，方法如下：

（1）心理干预：患者入院后，护理人员应积极的评估患者的心理状况，针对患者具体的心理表现给予相应的干预，如患者表现为抑郁，担忧化疗效果、害怕化疗为主要的诱发原因，护理人员应将化疗的必要性、化疗效果、可能出现的不良反应等详细讲解给患者，增加患者对相关知识的认知程度，条件允许时，将治疗成功病例介绍给患者，增强患者治疗的信心，提升患者依从性；如患者表现为焦虑，多因自身疾病、术后疤痕、生理改变等原因导致，护理人员应换位思考，从患者角度出发，给予患者心理支持，关心、爱护患者，缓解患者的不良心理状况，促使患者勇敢的面对疾病和治疗，并积极的配合医护人员，提升治疗效果[1]。

（2）其他护理：化疗期间，还应对患者的病情变化情况密切观察，定时测量血压、脉搏等生命体征，以能及时的发现异常情况并尽快处理；将患者的病情变化情况、化疗效果定期的告知患者，增强患者安全感，并给予患者鼓励，强化患者化疗信心；平时以和蔼的态度面对患者，热情的与患者交流，让患者感受到温暖，建立和谐护患关系；对于化疗带来的不良反应，会较为严重的影响患者，护理人员除了做好解释工作外，还应劝导、理解患者，给予患者相应的鼓励，协助患者共同度过化疗时间，提升化疗效果[2]。

1.3观察指标

分别于护理前、护理后观察两组患者的心理状况，利用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者的心理状况，均分数越低，心理状况越好。护理完成后，以自制问卷调查患者对护理的满意度，满分100分，分数越高，表示患者越满意。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计分析，平均数±标准差（±s）表示计量资料，利用t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理前后HAMA、HAMD评分比较

护理前，两组患者HAMA、HAMD评分相近，无统计学意义（P＞0.05）；护理后，干预组HAMA、HAMD评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1干预组和对照组患者护理前后HAMA、HAMD评分比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

2.2护理满意度比较

护理后，干预组护理满意度（96.7±3.4）分，对照组护理满意度（90.4±2.8）分，干预组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

妇科恶性肿瘤在临床中比较常见，发病后不仅降低患者身体健康程度，而且会严重影响心理健康，降低生活质量。患者化疗期间，在疾病及化疗毒副作用的双重刺激下，会产生比较强烈的心理应激，形成不同程度的负性情绪，如焦虑、抑郁，而给予患者心理干预及护理后，针对患者的心理状况给予干预及疏导，减轻患者的心理压力，促使患者逐渐的适应化疗期间的生活，并引导患者树立治疗信心[3]。同时，心理干预期间，以语言、行动等方式给予患者心理支持，安慰、鼓励患者，改善不良心理状况，减轻化疗的不良反应程度，避免患者对化疗及医护人员产生抵触情绪，保证化疗的顺利开展，提升治疗效果。

综上，妇科恶性肿瘤患者化疗期间，给予心理干预及护理后，可减轻患者的负性心理，提升化疗期间的舒适程度，促使患者及的配合治疗，提高化疗效果，改善预后情况，提升生存质量。

【参考文献】

[1]张雪清.妇科恶性肿瘤化疗患者心理护理干预的效果分析[J].吉林医学，2012，33（01）：203-204.

[2]王群慧，戴红，庄志成.心理干预模式在妇科恶性肿瘤化疗患者护理中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（24）：127-129.

[3]刘亚宁，张艳，王晓莹，等.妇科恶性肿瘤患者化疗期间应用心理护理干预的临床效果[J].国际精神病学杂志，2016，43（03）：543-546.

作者简介：陈茜颖，女，27岁，1990年10月，本科，妇科护士。