护理查房在深化优质护理服务中应用

护理查房在深化优质护理服务中应用

贾继翠

贾继翠（山东省东营市胜利油田中心医院（妇科）山东东营257000）

[摘要]近年来，护理查房在护理工作中占据着十分重要地位，得到了也内的广泛关注，研究其在深化优质护理服务中的应用有着重要意义。本文首先对相关内容做了概述，分析了一般资料与研究方法，在得出相应结果的同时，对该课题进行了深入讨论。

[关键词]护理查房；优质护理服务；应用

[中图分类号]R472[文献标识码]A[文章编号]1004-1620（2015）10-169-02前言：作为能够有效提升护理服务的方法之一，护理查房在近期得到了业内的高度关注。该项课题的研究，将会更好地提升护理查房工作的实践水平，从而有效优化深化护理服务工作的整体效果。本文从概述相关内容着手本课题的研究。

1.概述目的：通过开展床边护理查房，提高护士的临床专业水平及患者的满意度。方法：通过护士长统筹安排，责任护士汇报病情，护理组长补充指导，所有护士共同讨论，护生提问等方式，进行床边护理查房。结果：提高了护理人员的专业水平、护理工作质量、患者满意度及护士长的管理水平。结论：开展护理查房，是行之有效的方式，为创建优质病房打下良好基础。

2.一般资料和方法

2.1一般资料我科自2013年1月-2014年1月在临床护理中进行了多种形式的护理查房，共查房19次，参加人数206人次，同时对多种形式查房和传统式查房的质量进行问卷调查。

2.2具体做法

2.2.1查房的形式单病种专业护理查房：与“循证护理”，（护理人员在计划护理活动的过程中，将有关的科研结论与临床经验、病人需求相结合，寻求实证，作为临床护理决策的依据的过程）相结合，为患者提供了单病种预防、保健、治疗、自我护理等康复指南，使护理价值充分体现在患者的康复过程中。个案护理查房：由护士长组织本病区护士就危重病例、特殊病例进行个案查房。查房内容：检查对该病人所实施的护理程序的每一环节；讦价对重病人所施基础护理的质量；检查对病人及家属所进行的健康教育及各种指导是否有效；查看护理病例书写质量。

教学性护理查房：对危重病人，在治疗、护理过程中，运用专科理论和专科技术的项目最多，是最好的教学时机，结合专科理论和专科技术，传授系统的理论知识和护理实践经验。普查房：护理部参加业务院长主持的各病区所有住院病人的查房，要求科主任、管床医生、护士长、责任护士参加。参加过程中管床医生述说疾病生理、病理、诊断、治疗经过，要求责任护士述说护理要点，查房过程中通过与病人交谈，观察实施可准确判断责任护士实施护理程序的技能与实效。全面查房：为改进护理工作，提高护理质量和业务水平，护士长每月对本科护理工作包括服务态度、工作作风、护理程序、护理计划实施情况以及病区管理等进行全面检查，找出存在问题并提出改进措施。

护理科研查房：由课题负责人主持，课题组人员介绍课题的立项依据、经费预算、实施方法及进展情况，提出须解决的或有疑问的关键问题，最后由课题组成员及护士介绍他们开展护理科研的体会。通过这种形式的查房，可以提高其他护士的科研意识，起到启发和激励的作用。新业务、新技术查房：由总护士长或病区护士长主持，就医院近期开展的医疗新业务新技术的护理配合或护理方法改进、器具改良、新仪器应用等方面，组织有关病区的查房。

2.2.2查房的时间、组织者、准备工作每月1～2次，或根据特殊病例增加次数。由护师、或主管护师担任。查房前负责选择病例，通知全体护理人员本次查房的目的和形式，并要求参加者做好相应的准备。并由主管查房者提供病人资料，整理护理病历，查房用物，做好病人思想工作，做好查房纪录。

2.2.3查房的检测标准有护理部和科护士长分别考评，考评内容相同，但权限不同。护理部分值占60分，由护理部主任定期考评；科室分值占40分，由科护士长考评。每月考评一次，考讦的具体内容：（1）参加人员超过60%（5分）；（2）查房目的明确重点突出（10分）；（3）查房物品准备齐全（5分）；（4）护理查体动作准确规范（6分）；（5）护理措施切实可行（10分）；（6）护理效果评价及时准确（10分）；（7）护理诊断正确依据充分（15分）；（8）基础理论与临床结合紧密（6分）；（9）查房计划拟定及时（10分）；（10）健康教育准确可行（6分）；（11）护理病例清晰整齐（5分）；（12）有最新进展的文献检索（6分）；（13）指导意见有针对性（6分）。

3.结果

3.1护理人员的业务素质得到了提高通过了查房提高了护士的评判性思维和独立分析解决问题的能力，促进了新知识，新方法的临床应用和科研工作的开展，使知识相互渗透，相互交流，并对提高护士学习的自觉性起到推动作用，从而提高护理人员的整体业务水平。

3.2护理质量得到了提高通过查房，对复杂，疑难病例明确诊断和目标，纠正护理中的偏差与不足，及时制定有效的护理计划，使病人得到了最完善的护理，使护士从被动护理到主动护理，主动帮助患者思考并解决实际问题，提高了护理质量。同时，护理计划与患者和家属公开，即明确了护士的职责，又得到了患者的信任，有利于护理计划的顺利实施。

3.3达到了教学相长的目的护生通过聆听老师的发言，参与计划的实施，理论联系实际，理解和巩固所学知识，培养了学生综合，操作，观察，分析能力和临床应用能力，系统了解专科知识和护理程序。

3.4有利于健康教育的开展无论采取哪种方式，其计划必须与全科人员见面，通过集体讨论，人人心中有数，同时将有关护理措施与病人与家属见面，取得配合，使健康教育落到实处。

4.讨论要注意保护患者的隐私，顾忌患者的感受。对于一些特殊的疾病诊断，我们要采取保护性措施，以免加重患者的心理负担，产生负面情绪，影响到患者的治疗。查房的时候要严肃认真，不要过度喧哗，以免影响到同病室的其他患者。

5.结束语综上所述，加强对护理查房在深化优质护理服务中应用的研究分析，对于护理工作良好效果的取得有着十分重要的意义，因此在今后的实践中，应该加强重视对护理查房工作的重视程度，并注重其在实践中的科学性与合理性。参考文献：[1]迟凤玉，蔡宝英，王秋华.护理教学查房管理的实践与思考[J].中华护理杂志.2013（07）：522-525.[2]安士慧.以整体护理观为指导开展护理查房[J].实用护理杂志.2013（02）：5-6.[3]刘玉莹，张亚卓，翟晓红等.整体护理查房程序的建立与效果分析[J].实用护理杂志.2012（11）：66-69.