产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响

产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响

陆丹丹王晓雯

亳州市人民医院安徽亳州236000

【摘要】目的：探讨针对于高危妊娠初产妇分娩进行产前护理干预产生的临床效果分析。方法：选取我院2016年2月-2017年2月间收治的50例高危妊娠初产妇，通过回顾性分析的方法将其平均分为实验组及对照组。对照组中的25例高危妊娠初产妇进行常规护理模式进行护理，实验组中的25例高危妊娠初产妇则在常规护理模式的基础上增加产前护理干预，对比分析两组产妇通过不同的护理模式之后在剖宫产率、新生儿窒息率、产后两小时出血量及产妇焦虑程度的差别，从而探讨产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响。结果：在对两组产高危妊娠初产妇进行护理及整理临床数据可以发现，实验组中的高危妊娠初产妇剖宫产率明显低于对照组高危妊娠初产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组中的高危妊娠初产妇新生儿窒息率明显低于对照组高危妊娠初产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组中的高危妊娠初产妇产后两小时出血量明显低于对照组高危妊娠初产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组中的高危妊娠初产妇焦虑程度明显不如对照组高危妊娠初产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：我院本次试验对于高危妊娠初产妇进行产前护理干预，对产妇分娩结局有显著地影响，明显减低了产妇剖宫产率、新生儿窒息率及产后两小时出血量，并且大大减低了产妇的焦虑程度，同时减轻了产妇身体和心理的负担，可以进行推广。

【关键词】产前护理干预；高危；妊娠产妇；分娩

Effectofprenatalnursinginterventionondeliveryoutcomeofhighriskpregnantwomen

LuDan-danWangXiao-wen

（AnhuiBozhouPeople'sHospital，Bozhou236000，China）

[Abstract]Objective：Toinvestigatetheclinicaleffectofprenatalnursinginterventiononthedeliveryofhighriskpregnantwomen.Methods：50casesofhigh-riskpregnantwomenwhoweretreatedinourhospitalfromFebruary2016to-2017inFebruarywereselectedandpidedintoexperimentalgroupandcontrolgroupbyretrospectiveanalysis.Inthecontrolgroup，25casesofhigh-riskpregnancyprimiparawereroutinenursing，theexperimentalgroupin25casesofhigh-riskpregnancyprimiparaincreasedprenatalnursinginterventionbasedonroutinenursingmode，afterthecomparativeanalysisoftwogroupsofmaternalbydifferentnursingmodeincesareansectionrate，neonatalasphyxia，postpartumtwohourstheamountofbleedingandmaternalanxietyleveldifference，soastoexploretheeffectofnursinginterventionforhigh-riskpregnancyprenatalmaternaloutcomes.Results：inthetwogroupsofhigh-riskpregnancyprimiparanursingandorganizetheclinicaldatacanbefoundintheexperimentalgroup，high-riskpregnancyprimiparaouscesareansectionratewassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroupofhigh-riskpregnancyprimipara，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Therateofneonatalasphyxiaintheexperimentalgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Thecontrolgroupwassignificantlylowerthanthatinhighriskpregnancyprimiparatwohoursbleedingriskintheexperimentalgroupthepregnancyprimipara，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Intheexperimentalgroup，theanxietylevelofthehigh-riskpregnantwomenwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusion：thistimeItestforhigh-riskpregnancyprimiparaforprenatalcareintervention，haveasignificantimpactonmaternalbirthoutcomes，reducethecesareansectionrate，neonatalasphyxiarateandtheamountofbleedingwithintwohours，andgreatlyreducedthelevelofmaternalanxiety，atthesametimereducethematernalphysicalandpsychologicalburden，canpromotion.

[Keyword]Prenatalnursingintervention；highrisk；pregnantwomen；delivery

近年来，随着社会的发展以及一些不稳地因素的拓展，高危产妇分娩的情况越来越普遍，相对于正常待分娩产妇来说，高危产妇分娩时出现的危险远高于正常产妇，主要表现在于产妇及新生儿的死亡率高。高危产妇一般来说主要是因为自身带有一些危险因素或许会导致分娩危险地发生，例如：糖尿病、心脏病、高血压、重度贫血及妊高症等[1]。由于不良的生活习惯或遗传因素导致近年来高危产妇群体越来越庞大，如何合理运用护理资源，最大有效的避免危险情况的发生是十分有必要的。我院本次试验中对高危产妇进行在常规护理模式的基础上加以产前护理干预，大大提高了母婴的生命质量，在临床中效果显著可以加以推广，现将本次实验作如下叙述：

1.资料与方法

1.1一般资料选取我院2016年2月-2017年2月间收治的50例高危妊娠初产妇，通过回顾性分析的方法将其平均分为实验组及对照组。实验组25例高危妊娠初产妇中妊娠合并糖尿病有13例，妊娠合并高血压有10例，妊娠合并心脏病2例。对照组25例高危妊娠初产妇中妊娠合并糖尿病有14例，妊娠合并高血压有9例，妊娠合并心脏病2例。两组产妇在本实验中妊娠合并危险因素差异不具有统计学意义（P＞0.05）。实验组中25例高危妊娠初产妇的年龄分布为23-39岁，平均年龄为（25.9±3.1）岁，对照组中25例高危妊娠初产妇的年龄分布为24-38岁，平均年龄为（25.8±2.9）岁。参与实验的两组产妇的年龄差异不具有统计学意义（P＞0.05）。实验组中高危妊娠初产妇平均孕周为（35.9±2.1）周，对照组中高危妊娠初产妇平均孕周为（36.3±2.4）周。参与实验的两组产妇的孕周差异不具有统计学意义（P＞0.05）。所有参与实验的高危妊娠初产妇均已经对自身所存在的高危因素进行治疗，并且得到很好的控制。所有参与实验的高危妊娠初产妇均没有其他器官功能障碍综合征，并且对本次试验具有知情同意权。

1.2方法：通过回顾性分析的方法将参与实验的50例高危妊娠初产妇平均分为实验组及对照组。对照组中的25例高危妊娠初产妇进行常规护理模式进行护理，实验组中的25例高危妊娠初产妇则在常规护理模式的基础上增加产前护理干预。具体方案如下：

1.2.1产前检查与监测针对于高危妊娠初产妇首先需要做好对这类产妇的了解，记录产妇的阴道出血量、蛋白尿、有无水肿、胎动变化、胎盘情况等，对胎儿进行大小、胎心率、胎位和羊水等情况进行检查[2]。对于高危妊娠初产妇，要定期叮嘱督促产妇针对高危因素进行定时监测。在进行日常护理过程中定期对高危妊娠初产妇进行高位评分，针对所出现的问题及时与医生沟通进行针对性治疗[3]。

1.2.2产前健康教育及心理疏导高危妊娠初产妇入院时，为了缓解产妇紧张情绪，医护人员首先让产妇进行病房环境有大概的了解，帮助其尽快适应环境，以便更好的接受治疗[4]。随后先患者以言简意赅的方式对产妇的病情及用药进行讲解，耐心的为产妇进行解答。对高危妊娠初产妇进行产前健康教育，例如母乳喂养的好处、生产方式的不同及其影响等。高危妊娠初产妇一般会出现产前焦虑等一些不良情绪，需要护理人员针对不同的产妇，了解其心里需求及状态，针对性的作出一些措施保证产妇的状态，这也不仅可以更好的配合医生的治疗，同时也有助于产后的恢复。

1.2.3产前饮食的控制由于高危妊娠初产妇这类群体往往自身都有危险的致病因素，所以在饮食中要极其注意。例如妊娠合并糖尿病的产妇则需要严格的控制糖分的摄入。对于高危妊娠初产妇要保证蛋白质、糖类、脂肪、微量元素及维生素的摄入，同时要避免营养过剩，控制摄入量非常重要[5]。

1.3观察指标：高危妊娠初产妇焦虑程度采用焦虑自评量表进行对比，得分越高则表示产妇焦虑程度越重，满分为100分[6]。

1.4统计学方法：对数据采用SPSS20.0软件进行分析，并对数据进行卡方检验。

2.结果：两组高危妊娠初产妇经过护理后发现，实验组中产妇入院前焦虑自评量表平均得分为（59.3±5.6）分，产后焦虑自评量表平均得分为（45.3±4.9）分，产后得分明显低于入院前。对照组中产妇入院前焦虑自评量表平均得分为（60.1±5.2）分，产后焦虑自评量表平均得分为（58.9±4.3）分，产后得分与入院时无明显差异。两组产妇入院时与产后焦虑自评量得分差异具有统计学意义（P＜0.05），表示经过产前护理干预的产妇对比常规护理模式下的产妇焦虑情况有很大的减少。实验组中产妇选择剖宫产的患者有4例，剖宫产率为16％。对照组中选择剖宫产的患者有7例，剖宫产率为28％。两组患者的剖宫产率差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组中产妇有0例出现新生儿窒息，新生儿窒息率为0％。对照组中产妇有1例出现新生儿窒息，新生儿窒息率为4％。实验组中产妇产后2H平均出血量为（159.3±35.6）ml，对照组中产妇产后2H出血量为（260.5±42.1）ml。两组患者的新生儿窒息率及产后2H出血量差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1.

3.讨论

随着社会的飞速发展及人民生活水平的提高，一方面人们对于自身生活质量的要求提高，同时对于自身身体状况的了解也逐渐加深。越来越多的产妇在即将进行分娩时发现处于高危妊娠，代表着自身存在一定危险因素，会导致妊娠时危险发生率的提高，严重时会导致母婴死亡，给家庭带来不可磨灭的影响。我院本次试验中对高危妊娠产妇在常规护理模式的基础上增加产前护理干预，大大减少了患者剖宫产率、新生儿窒息率及产后2H出血量，同时减缓了产妇焦虑等不良情绪的发生。通过从产前检查与监测、产前健康教育及心理疏导、产前饮食的控制三方面来对患者进行产前护理干预。在临床上不仅减少了产妇的生理及心理的痛苦，更保证了产妇及婴儿的生命健康，在临床疗效上效果显著，可以进行运用并加以推广。

参考文献：

[1]宋亚琴，徐惠英，冯桂兰.产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响[J].护士进修杂志，2017，（03）：248-251.

[2]许静.个体化护理干预对初产妇分娩依从性及分娩结局的影响[J].医学理论与实践，2016，（07）：957-958.

[3]邢静.浅谈产前心理护理干预对初产妇心理状态及分娩方式的影响[J].大家健康（学术版）.

[4]彭文力.产前综合护理干预对初产妇分娩自我效能及分娩结局的影响[J].全科护理，2015，（12）：1098-1100.

[5]陈霞群，张卫社.自由体位对活跃期初产妇分娩结局的影响[J].中国现代医生，2014，（26）：14-16+20.

[6]邓华艳，张蒲秀，方少琴，叶彩容，郭肖兰.产前护理教育对初产妇分娩认知和分娩结局的影响研究[J].中国实用医药，2012，（33）：222-223.