(井研县人民医院四川乐山613100)
【摘要】目的:探讨对妊娠高血压综合征产妇采取早期护理干预的效果。方法:在来我院就诊的妊娠高血压综合征产妇中选取60例参与本次研究,选取研究对象的时间为2016年11月到2017年11月。按照护理干预方法的不同将60例产妇均分两组,各30例。参照组采取基础护理干预,实验组采取早期护理干预。分析两组产妇的焦虑评分、分娩结局和分娩方式以及新生儿结局。结果:与参照组产妇相比较,实验组产妇发生先兆子痫、产后出血、剖宫产、胎盘早剥以及子痫的几率明显较低,组间差异显著(P<0.05);实验组新生儿的结局相比于参照组明显较优,组间存在显著差异性(P<0.05);护理后2组焦虑评分存在显著差异P<0.05。结论:对妊娠高血压综合征产妇予以早期护理干预,可避免子痫发生,使产妇和新生儿的死亡率予以降低。
【关键词】早期护理干预;妊娠高血压综合征;产妇;新生儿
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2018)08-0013-02
InfluenceofEarlyNursingInterventiononPregnancyInducedHypertensionSyndromeMaternalandItsEffectAnalysis
SongYanhong.JingyanPeople'sHospitalLeshan613100
【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofearlynursinginterventiononpregnantwomenwithpregnancyinducedhypertension.Methods60casesofpregnancyinducedhypertensionsyndromeinourhospitalwereenrolledinthisstudy.ThetimeofstudywasfromNovember2016toNovember2017.Accordingtothedifferentmethodsofnursingintervention,60casesofparturientswerepidedinto2groups,eachofwhichwas30.Thereferencegrouptookbasicnursingintervention,andtheexperimentalgrouptookearlynursingintervention.Theanxietyscoreof2groupsofparturients,theoutcomeofdelivery,thewayofdeliveryandtheoutcomeofthenewbornwereanalyzed.ResultsComparedwiththereferencegroup,theexperimentalgrouphadpreeclampsia,postpartumhemorrhage,cesareansection,placentalabruptionandeclampsiaratesweresignificantlylower,astatisticallysignificantdifferencebetweengroups(P<0.05);comparedtotheexperimentalgroupofneonataloutcomegroupwassignificantlybetterthanthereferencegroup,thedifferencesof(P<0.05);the2groupsafternursinganxietyscorewasP<0.05aredifferent.ConclusionEarlynursinginterventionforpregnantwomenwithpregnancyinducedhypertensioncanavoideclampsiaandreducethemortalityofpregnantwomenandnewborns.
【Keywords】Earlynursingintervention;Pregnancyinducedhypertensionsyndrome;Parturients;Newborns
在产科常见疾病中,妊娠高血压综合征属于其中一种,可造成产妇和新生儿死亡。妊娠高血压综合征主要临床表现有水肿、糖尿病、高血压等,常在妊娠24周后发生,主要发病原因与新生儿、母体、胎盘等存在一定关系。根据产妇的实际病情将其分为3个等级,为重度、中度、轻度妊高症[1-2]。现对妊娠高血压综合征产妇采取早期护理干预的效果作研究。
1.基本数据与方法
1.1基本数据
选取妊娠高血压综合征产妇60例,选取时间为2016年11月到2017年11月,根据护理干预方法的不同分为两组,每组30例。实验组中,年龄区间为21~39岁,其年龄均值为(27.23±3.15)岁。参照组中,年龄区间为22~39岁,其年龄均值为(27.34±3.26)岁。两组妊娠高血压综合征产妇均知情同意作为本次研究对象,对其基本数据研究,差异性不存在(P>0.05)。所选取的产妇在孕早期收缩压在135mmHg之上,舒张压在85mmHg之上,所有产妇均为单胎产妇。所有产妇均知情同意本组研究,并自愿签署同意书参与本组研究。
诊断标准:所选取的产妇均满足妊娠高血压综合征的诊断标准;轻度妊高症为血压轻微上升,出现不明显的水肿和蛋白尿;中度妊高症为血压在150/100到160/1100mmHg之间,尿蛋白呈1个+;重度妊高症为血压在160/110mmHg之上,尿蛋白在2个+~4个+之间,并有不同程度的水肿出现。纳入依据:(1)年龄<40岁;(2)对本次研究知情,排除依据:(1)精神病症;(2)肝肾功能障碍;(3)不配合本次研究。
1.2方法
对参照组妊娠高血压综合征产妇采取基础护理干预,对实验组妊娠高血压综合征产妇采取早期护理干预,主要护理内容如下:(1)心理干预:大多数产妇均为初产妇,对于分娩存在较多的心理顾虑,极易出现焦虑、恐惧等不良心理情绪,对分娩时的疼痛予以担心,由于情绪紧张导致血压直线升高。因此护理人员需定期对患者进行心理安慰和疏导,多与产妇进行交流沟通,将产妇的不良情绪予以消除,使产妇的压力予以降低,让产妇得到心理上的支持,护理人员需帮助产妇树立战胜疼痛的信心,提高分娩的安全性。(2)健康宣教:①护理人员将分娩相关知识以简单易懂的语言向产妇进行介绍,将产妇的保健意识提高;②根据产妇实际水肿情况控制产妇盐的摄入量,避免出现低钠血症;③告知产妇养成良好的睡眠习惯,保证充足的睡眠时间,养成规律的生活习惯,将不良嗜好和生活习惯予以纠正;改善产妇的饮食习惯,告知产妇可摄入高钙、高蛋白、高纤维以及低钠的食物;④将妊娠综合征的发病原因、临床症状、可能出现的并发症、治疗方法以及注意事项均告知产妇,对产妇的血压变化予以密切观察并记录,如发生异常需第一时间来院就诊。(3)产前检查:①妊娠高血压综合征的发病机制尚不能确定,需做好产妇产前检查,将异常情况及时发现,避免病情发展、恶化,将死亡率降低;②对产妇进行全方位有效的检查,将产前检查的重要性告知产妇,提高生产质量,进而确保母婴生命安全。(4)病情观察和护理措施:①对产妇的生命体征进行密切观察,定期测量产妇的脉搏、血压、呼吸等,检测产妇的尿常规,如存在异常需立即上报医生,及时采取有效措施进行治疗;②如产妇出现呼吸困难,需予以吸氧治疗,2次/天,30min/次,增加产妇体内血氧含量;③对产妇的病情予以密切观察,避免发生子痫等其他并发症,如产妇出现恶心、头晕等情况,对其予以特殊护理;④定期测量胎心,并对产妇的产程予以密切关注,对产妇行全面护理,对其需求均予以满足,可播放产妇喜欢的音乐,帮助其减轻心理压力。
1.3判定指标
对60例妊娠高血压综合征产妇的焦虑评分、分娩结局和分娩方式以及新生儿结局进行判定。
1.4统计学分析
采用统计学分析软件对60例妊娠高血压综合征产妇的所有资料进行检验,使用软件为SPSS17.0软件,使用(x-±s)表示计量资料(焦虑评分),使用t检验方法对其检验结果进行检验;使用(%)率表示计数资料(分娩结局和分娩方式以及新生儿结局),使用χ2检验方法对其检验结果进行检验。组间数据对比呈现为(P<0.05)。
2.结果
2.1分析60例妊娠高血压综合征产妇的焦虑评分
护理前60例妊娠高血压综合征产妇的焦虑评分无明显差异(P>0.05);护理后60例妊娠高血压综合征产妇的焦虑评分存在明显差异,实验组较低(P<0.05),具体详情见表1。
3.讨论
妊娠高血压综合征具有较高的致死率,对新生儿和产妇的生命健康造成严重影响[3]。妊娠高血压综合征在早期无明显症状,此疾病极易导致产妇发生子痫,因此对其予以相应的治疗和护理具有重要意义[4-5]。早期护理干预可有效的预防子痫发生,良好的控制产妇和新生儿的死亡率;有效控制病情发展,避免发生高血压,将剖宫率予以降低;其可防止胎盘螺旋小动脉发生痉挛,防止胎儿生长中出现营养不足的情况,避免胎儿生长受到影响[6]。
本组研究结果显示,实验组妊娠高血压综合征产妇的先兆子痫、产后出血、剖宫产、胎盘早剥以及子痫的发生率相比于参照组较低,组间数据对比差异显著(P<0.05);实验组新生儿出现窒息、早产、死亡、小于胎龄的几率相比参照组较低,组间数据对比呈现为P<0.05;护理前两组焦虑评分无明显差异(P>0.05),护理后两组焦虑评分存在较大差异(P<0.05)。证实早期护理干预可有效控制妊娠高血压综合征产妇的血压变化,避免产妇发生严重并发症。
综上所述,对妊娠高血压综合征产妇实施早期护理干预,可为产妇提供相应的情感和人性化支持,护理方式主要以产妇和新生儿为主,将护理质量提升,将产妇和新生儿的死亡率予以降低,改善患者的焦虑情绪,得到较优的分娩结局。
【参考文献】
[1]沈洪.中西医结合疗法对早期妊娠高血压综合征的疗效及临床护理干预[J].深圳中西医结合杂志,2017(5):183-184.
[2]牛淑芹,杨巧玲,任海燕.50例妊娠高血压综合征患者的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2014(17):136-137.
[3]陈春.早期护理干预在改善妊娠高血压患者的妊娠结局中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2015(16):169-170,173.
[4]王剑峰.早期护理干预对妊娠期糖尿病母儿围产期的影响[J].糖尿病新世界,2015(2):189-189.
[5]程东雁.早期护理干预对妊娠高血压综合征的临床预后影响[J].海南医学院学报,2012(8):189-189.
[6]徐艳梅.妊娠高血压综合征产妇的早期护理干预效果观察[J].中外女性健康研究,2015(18):102,107.