谈谈脑血栓的形成和防治！

谈谈脑血栓的形成和防治！

张顺刚

张顺刚

隆昌市响石中心卫生院642150

脑血栓也属于急性缺血性脑中风，属于神经内科中一种十分常见的疾病。这种病在近年来的发病率十分高，而且在年轻的人群中也开始蔓延，对人们的身体健康存在巨大的威胁。一旦患有这种疾病，致残率会十分高超，而且十分容易复发，会给人们的经济也造成巨大的负担。因此，对脑血栓的防治工作十分重要。

一、诱发脑血栓的病因

引发脑血栓主要的病因是容易引起动脉粥样硬化，当患者的动脉粥样硬化的时候就会出现高血压和高脂血症。除此之外，患有这种疾病的病因还有脑动脉炎、低血压等疾病。人们通常在过度劳累的情况下容易出现这种疾病，受到寒冷的刺激时同样容易出现这种疾病。当患者受凉感冒的时候，精神就会长期处于一个压抑状态，这些都会引发脑血栓的形成。通过医学人员对这种病的发病概率进行研究，就会说明这种病和感染有一定的关联，这些都属于诱发脑血栓的病因。

二、脑血栓是怎样形成的？

（一）血液成分发生了变化

人们的年龄在不断增长的态势下，血管很容易发生病变，血管内膜也会越发变得粗糙。血管中会附着大量的血小板，从而产生大量的化学物质。另外，血液中胆固醇的含量会逐渐增加，这就会让血液的粘稠度有所增加，血流速度也会逐渐减缓。除过这些之外，白血症、细胞增多症会加速脑血栓的形成。

（二）改变血液动力学

脑血栓形成受到的因素影响比较多，当人体的血压有所改变的时候就会对脑局部的血量造成巨大的影响。如果患者的血管存在一些病变，管腔十分狭窄，对血流量进行调节失效之后就会让脑组织供血存在巨大的障碍，从而引发脑血栓。

（三）血管病变

患者患有血管方面病变时，也会加速脑血栓形成，例如：动脉硬化、结核病等。如果患者的动脉壁受到了巨大的创伤，采取一定的手术很容易引发脑血栓形成。

三、怎样预防脑血栓？

（一）体内水量一定要充足

如果身体长时间缺水，就会让血液的粘稠度进一步增加，体内的废物就无法及时的排出。因此，身体中保持有一定的水分能够对脑血栓起到一定的预防作用，每天需要大量的饮水，饮水量最好在2500mL以上。

（二）对饮食做好调整

食物是丰富多样的，一定要对饮食进行平衡，对一日三餐合理进行安排。适当的吃一些能够对脑血栓具有预防作用的食物，像：黑木耳、葡萄等都是不错的选择，这样就可以让血液的粘稠度有所降低，避免血液会发生凝固。

（三）保持规律的生活

只有规律的生活节奏才可以对各种疾病进行预防，对脑血栓也具有一定的预防作用。老年人的生活一旦不规律，身体的代谢就会出现失调紊乱，这就会进一步加快血栓的形成。吃完饭之后不能立即就睡，因为刚吃完饭之后，胃肠中会积聚大量的血液，这可以帮助食物的消化，让脑部的血液供应不断减少，从而逐渐的形成血栓。因此，吃完饭之后可以适当的活动一下，或者等过上半个小时之后再睡觉。

四、怎样治疗脑血栓？

（一）药物治疗

可以采用药物对脑血栓患者进行治疗，并对脑血栓治疗的重要性提前了解。等患者发病之后需要在第一时间进行就诊。如果患者没有禁忌症，争取在3-6个小时之内窗内进行溶栓治疗，让脑部的代谢能够降低，对脑细胞起到一定的保护作用，对缺血的半暗带进行挽救。对患者采取个体化的治疗措施时，需要依据患者的年龄以及具体的病情程度采取适当的治疗措施。对并发症一定要做好防治工作，避免下丘脑受到损伤。进行整体化治疗时采取早期康复治疗的方法，对高血压糖尿病患者将预防性干预减少，让复发率能够进一步降低。早期的脑血栓，如果在4.5小时之内，可以应用R-TPA，这是一种特殊的药物进行溶栓治疗。对于疗效不好的大血管血栓，还可以进行血管内取栓治疗。发病6小时以后的血栓，大部分错过了溶栓的时机，这时应当及时给予抗血小板聚集药物抗栓，还有他汀类药物稳定斑块，并及时做脑血管成像检查。如果存在大血管狭窄导致的低灌注，可以给予扩容药物治疗。同时，可以给予活血化瘀，脑神经保护剂等药物应用。同时应该注意患者的血压、血糖这些基础的疾病，并且预防及治疗肺部感染、应激性溃疡、下肢静脉血栓形成、电解质紊乱等并发症。

（二）外科治疗

对脑血栓患者进行检查，当从屏幕上发现患者的水肿十分严重伴有脑疝时，就可以采用开颅减压术。当小脑梗死时脑干就会受到严重的影响从而让患者的病情急剧恶化，这个时候采用开颅减压手术，就可以挽救患者的生命。第一，颈内动脉外面会有血栓形成，当管腔完全闭塞起来之后狭窄程度就会比较高，这就需要进行血栓摘除手术，还可以采取动脉内膜切除术。如果颈内动脉双侧都会有血栓形成，就可以选择十分狭窄的一侧，然后再采取血栓摘除术，让血液的流量能够有所增加。第二，颈内动脉血栓还没有具体形成，也没有建立一个良好的侧校循环，这就可以采取颖浅动脉分支吻合术。第三，大网膜移植术也是一种不错的外科治疗手段。通过临床观察会发现，带血管蒂大网膜颅内移植。对游离的网膜进行移植，做好颞肌瓣脑的覆盖工作，收到良好的效果。

（三）康复治疗

康复治疗需要在早期进行，对个性化原则进行遵循，并展开长期和短期的治疗计划，分阶段采取具体的治疗方法，对患者有针对性的进行体能和技能方面的训练，让致残率能够进一步降低，让神经功能能够尽快恢复，让患者的生活质量能够不断提高，从而重新进入到社会中。生活中一定要将预防工作做好，合理的搭配饮食，平时可以多喝一些牛奶，因为里边会含有大量的特殊因子，这样可以有效将血液中存在的胆固醇降低，日常中还可以多吃大量的豆制品，这样会进一步让血液胆固醇降低，能够对脑血栓的出现起到一定的抑制作用。脑血栓的康复治疗在目前没有一个具体的认识，对于病情比较轻的患者需要在急性治疗的过程中采取康复治疗。当患者的病情比较重时，等患者的意识逐渐恢复之后才可以进行康复治疗。也就是说康复治疗一定要在病情允许的情况下及时采取。对生理以及心理方面的功能负荷量全面遵循，从小量就进行康复治疗，治疗需要缓慢增加，不受时间段的限制。

脑血栓疾病通常容易在年龄比较大的人身上发生，一旦患有这种疾病会给老年人的生活造成巨大的困扰，如果治疗的不够及时，就会引发巨大的后果。因此，一旦出现这种疾病时，一定要及时进行治疗，如果治疗的不够及时，严重情况下会让患者的生命受到巨大的威胁。对这个疾病进行治疗时会具有多种方法，需要对整个过程进行治疗和康复，让脑血栓患者能够尽早康复。