心外科术后患者呼吸道感染的原因分析及护理对策

心外科术后患者呼吸道感染的原因分析及护理对策

郑美红

郑美红(山东省东明县人民医院274500)

【摘要】目的：分析并探讨心外科术后患者呼吸道感染的原因，从而制定有效的护理对策。方法：选取2010年1月到2014年1月来我院进行治疗的心外科手术患者1200例，总结呼吸道感染患者的临床资料，分析感染原因，探讨有效措施。结果：心外科术后患者呼吸道感染原因主要有手术方式、定植菌感染、纵膈切口感染以及疼痛和高龄。结论：分析呼吸道感染原因、探讨有效护理措施对预防和治疗心外科术后患者呼吸道感染有重要意义，临床上值得推广。

【关键词】心外科手术；呼吸道感染；原因分析；护理对策

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）24-0042-02

Theanalysisofthecausesofcardiacsurgerypatientswithrespiratorytractinfectionandnursingcountermeasures

【Abstract】Objective:toanalyzeandexplorethecausesofpostoperativerespiratorytractinfectioninpatientswithcardiacsurgery,soastomakeeffectivenursingcountermeasures.Selectionmethods:fromJanuary2010toJanuary2014inourhospitaltreated1200casesofpatientswithcardiacsurgery,sumuptheclinicaldataofpatientswithrespiratorytractinfection,thispaperanalyzesthereasonsofinfection,exploretheeffectivemeasures.Results:thereasonsofpostoperativerespiratorytractinfectioninpatientswithcardiacsurgeryway,engraftmentbacteriainfection,mediastinuminfectionofincision,andthepainandage.Conclusion:thispaperanalyzesthereasonsofrespiratorytractinfection,discusseseffectivenursingmeasuresforthepreventionandtreatmentofpostoperativerespiratorytractinfectioninpatientswithcardiacsurgeryhasimportantsignificance,isworthpromotingclinically.

【keyword】cardiacsurgery.Respiratorytractinfections;Thereasonanalysis;Nursingcountermeasures

心外科手术与其它手术相比，创伤相对较大，且需要的手术时间较长。由于解剖位置所限，心外科手术更容易损害肺功能，从而导致患者的呼吸功能下降[1]。除此之外，术后容易使黏膜分泌紊乱并且清除功能出现障碍，使患者手术后容易发生呼吸道感染[2]。因此，及时的分析心外科术后患者呼吸道感染的原因从而探讨有效的护理措施对预防和治疗术后呼吸道感染至关重要。现选取2010年1月到2014年1月来我院进行治疗的心外科手术患者1200例，总结临床资料，分析感染原因，制定护理对策。结果满意，现将本次实验结果进行报告如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选取2010年1月到2014年1月来我院进行治疗的心外科手术患者1200例，其中，男患者714例，女患者486例。年龄29岁~78岁，平均年龄（51.34±7.34）岁。其中1200例患者中，发生呼吸道感染患者78例。具体临床数据见表1。

表11200例心外科手术患者临床资料

临床疾病心脏瓣膜疾病冠状动脉疾病主动脉夹层其它

人数（例）41557811493

百分比（%）34.5848.179.57.75

1.2方法

根据呼吸道感染的病因，结合心外科手术患者的临床资料，分析并探讨心外科手术患者围手术期内容易出现的易感因素。

1.3统计学检验

使用SPSS12.0统计学软件对实验所得的数据进行分析统计，采用χ2检验和t检验，P<0.05,说明本次实验具有统计学意义。

2结果

2.1原因分析

（1）手术方式：心外科手术属于属于侵入性操作，需要开胸进行手术，创伤大，手术时间较长且。在手术过程中需要气管插管，压迫呼吸道，容易使机体受到刺激且分泌黏液增加，导致呼吸道易受到感染。

（2）定植菌感染：细菌感染时导致呼吸道感染的直接原因[3]。而在心外科手术中，一些吸氧、胃管等操作使原本相对无害的细菌更容易侵入，从而增大患者感染概率。

（3）感染：心外科手术容易造成伤口感染和纵膈感染。在手术后患者气管切开与纵膈想通，尤其是总切口，更容易造成感染蔓延，从而导致呼吸道感染。

（4）疼痛：患者往往在麻药药效过后感到伤口疼口，而疼痛所产生的应激反应会使患者抵抗力下降，并且疼痛使患者减少咳嗽次数，使呼吸道内分泌物不易排出，从而增加感染机会。

（5）高龄：与青壮年相比，高龄患者的机体抵抗力相对减弱，且各个器官功能相对低下，因此更容易造成感染。

2.2护理对策

2.2.1术前护理

减少危险因素：在手术前，护理人员向患者告知相关注意事项，使患者尽量抽烟、饮酒等可能导致机体抵抗力下降的活动。

2.2.2术后护理

（1）体位护理：患者术后取半卧位，这样有利于将胸腔内的积气、积液排除体外，从而有利于肺复张。

（2）呼吸道护理：保持呼吸道通畅。首先指导患者咳嗽，让呼吸道内分泌物尽量排出，同时可通过湿化气道、扣背、翻身以及吸痰等方式排出呼吸道内分泌物。

（3）疼痛护理：指导患者术后正确呼吸方式，同时分散患者注意力，使患者尽量放松忘却疼痛。对于有需要患者可以根据医嘱使用适量镇痛药。

（4）营养支持：患者在术后要注意保证营养，合理饮食，增强自身抵抗力。

（5）合理使用抗生素：在围手术期内，根据患者临床状况，合理的使用抗生素可以有效的预防并控制感染。

3讨论

根据心外科手术特点，分析患者呼吸道感染的原因，及时采取有效的护理对策，对降低患者呼吸道感染发生有重要意义。

参考文献

[1]熊素华,李艳星.心脏外科手术后早期呼吸机辅助治疗临床护理[J].医药前沿,2012,2(2):307-308.

[2]李丽娜.心脏外科手术呼吸道的护理体会[J].医药信息,2011,24(10):244.

[3]齐慧.心胸外科术后患者呼吸道感染的因素及其临床治疗分析[J].中国使用医药，2011，6（32）:16-17.