严重创伤失血性休克患者的优质急诊护理

严重创伤失血性休克患者的优质急诊护理

韦绍明刘洁蒋玲

（中国人民解放军第一八一医院广西桂林541002）

摘要：目的研究分析严重创伤失血性休克患者的优质急诊护理的效果。方法将2016年5月份——2017年10月份收治的严重创伤失血性休克患者86例按照急诊护理方式的不同分成两组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施优质护理，比较两组患者抢救成功率以及并发症发生率。结果观察组患者抢救成功率为95.35%（41/43），较比对照组81.51%（35/43）的成功率有明显差异，P<0.05，有统计学意义。对照组患者并发症发生率为2.33%（1/43），较比对照组16.31%（7/43）的发生率有明显差异，P<0.05，有统计学意义。经护理后，观察组患者入院10分钟、20分钟的温度较对照组比较明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论严重创伤失血性休克患者的优质急诊护理效果较好，临床抢救成功率显著的提高，并发症的发生率有效的降低，值得临床推广。

关键词：严重创伤失血性休克；急诊；优质护理

严重创伤失血性休克是临床较严重的危重症，积极治疗的同时，护理工作的开展对患者的救治具有积极的意义。本文主要研究分析严重创伤失血性休克患者的优质急诊护理的效果，将2016年5月份——2017年10月份收治的严重创伤失血性休克患者86例按照急诊护理方式的不同分成两组，现将研究资料整理并作如下的报道。

1资料与方法

1.1基本资料将2016年5月份——2017年10月份收治的严重创伤失血性休克患者86例按照急诊护理方式的不同分成两组，每组43例，收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。见表1。

1.2方法

两组患者接治后均实施积极的急诊治疗，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施优质护：呼吸通道创建，对患者头部进行调整，保持后仰状态，将头部偏向一侧，严密观察口腔、鼻腔和咽喉情况，并及时清除呼吸道异物和痰液，给予氧气吸入，对氧气流量以及浓度进行调控。静脉通道建立，对水电解质以及酸碱失衡进行纠正，及时给予补液。尽量通过上肢静脉给予针刺治疗，并给予静脉留置针留置。通过其中1条静脉通道给予扩容治疗，及时补充0.9%氯化钠注射液、液体和输血；另一条用于肾上腺素、阿托品等急救药物的补充。并发症观察和预防。根据患者具体情况采用个性化护理措施，加强对患者平均动脉压和血流动力学的监测，并及时给予复苏体液等治疗，加强血常规和凝血功能监测。对合并多处创伤的患者给予创面深度清洁，并遵医嘱给予抗生素对症治疗，预防感染的发生。对合并恐慌等负性情绪患者需加强心理疏导，消除其心理压力，指导其进行放松训练，预防心血管并发症的发生。

1.3观察指标

比较两组患者抢救成功率，并发症发生率以及入院后不同时间段体温变化情况。

1.4统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者抢救成功率比较

观察组患者抢救成功率为95.35%（41/43），较比对照组81.51%（35/43）的成功率有明显差异，P<0.05，有统计学意义。见表2。

2.2两组患者并发症发生情况比较

对照组患者并发症发生率为2.33%（1/43），较比对照组16.31%（7/43）的发生率有明显差异，P<0.05，有统计学意义。见表3。

3讨论

严重创伤性失血性休克的患者，由于大量的失血造成血流灌注不足，患者细胞代谢发生障碍，供氧不足，致使患者的各脏腑的器官出现功能障碍。严重创伤性患者由于发病急，病情重，且多伴有复杂的伤势，急诊积极的治疗以及护理是提高救治成功率的重要环节。对于急诊的常规护理，护理人员具备成熟的技术和理论，对患者开展急救做好争分夺秒的准备，而在此基础上实施优质的急诊护理工作，对护理工作流程更加的顺畅，优化，在专注护理操作、理论知识的同时，对患者及家属有心理疏导，对并发症做好预防，以达到提高护理质量、转变护理观念、深入护理研究的目的。

本次研究中实施优质的急诊护理，在常规护理的基础上，对患者的病情进行评估，开展有效的心理护理，对并发症做好积极的预防干预，同时评价患者护理干预效果，在抢救患者生命的同时，护士能够充分了解患者病情，做到急救护理干预个性化，动态观察，更符合患者的实际情况。

本次研究结果显示：经护理后，观察组患者入院10分钟、20分钟的温度较对照组比较明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。充分说明严重创伤失血性休克患者的优质急诊护理效果较好，临床抢救成功率显著的提高，并发症的发生率有效的降低，值得临床推广。

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