护理干预对下肢骨折术后并发深静脉血栓的预防效果观察

护理干预对下肢骨折术后并发深静脉血栓的预防效果观察

张清秀

长沙市中医医院（长沙市第八医院）410002

【摘要】目的：观察分析护理干预对下肢骨折术后并发深静脉血栓的预防效果。方法：随机选择我院2014年12月至2016年12月期间收治的下肢骨折患者92例作为研究对象，通过随机数字抽取表法将患者分为两组，各46例，其中给予对照组患者者实施常规护理，给予观察组患者实施综合护理干预，对两组患者深静脉血栓发生率、下床时间及住院时间进行比较。结果：观察组深静脉血栓发生率为2.17%，对照组深静脉血栓发生率为13.04%，数据比较差异具有显著性（P＜0.05）；与对照组患者相比，观察组患者下床时间与住院时间明显更短，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在下肢骨折患者术后实施有效的综合护理干预能够明显降低深静脉血栓发生率，促使患者早日出院，具有重要的临床价值。

【关键词】护理干预；下肢骨折；深静脉血栓

深静脉血栓主要是指患者深静脉中的血液出现异常凝结，属于常见的下肢骨折后并发症，不仅影响患者的生活质量，甚至危及患者的生命安全，因此需要做好对下肢骨折深静脉血栓的预防[1]。在治疗前对患者实施有效的护理干预是预防深静脉血栓的主要手段，本次研究对下肢骨折术后实施综合护理干预预防深静脉血栓的效果进行了探讨，并选择下肢骨折患者92例作为研究对象，详细内容报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究共选择92例患者作为研究对象，治疗期间为2014年12月至2016年12月期间，均经彩色多普勒超声确诊，并排除严重肝肾功能不全患者、凝血功能障碍患者等。采用随机数字抽取表法将患者分为两组，每组各46例，其中对照组男性患者28例，女性患者18例，年龄在28岁至68岁之间，平均年龄为（51.02±5.92）岁；观察组对照组男性患者27例，女性患者19例，年龄在29岁至69岁之间，平均年龄为（51.17±5.84）岁。两组患者性别构成、年龄分布等比较差异均无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2护理方法

1.2.1对照组给予对照组患者实施常规护理干预，包含下肢按摩、指导运动、密切关注下肢肤色及周径，做好抗感染和抗凝治疗。

1.2.2观察组在对照组患者常规护理的基础上给予观察组患者综合护理干预，包含：①心理护理，患者不仅需要承受下肢创伤带来的剧烈疼痛和心理压力，还会因为担心治疗效果而出现恐惧、焦虑和紧张等不良情绪，严重影响术后恢复。此时医护人员需要主动与患者进行沟通交流，向患者介绍手术治疗成功的病例，增强患者的治愈信心，同时告知患者技术需要注意的事项；②饮食护理，医护人员需要提醒患者避免使用富含维生素K食物，指导患者尽量多使用粗纤维、水果及黑木耳等食物，降低血液粘稠度，避免诱导血栓形成；③功能锻炼，医护人员结合患者的恢复情况，指导患者进行功能锻炼，但需要控制锻炼强度，避免患者过度外展。如患者绷紧腿部肌肉，维持10s后放松，循环25次。患者通过简单的功能锻炼，能够促进血液回流，避免压迫静脉。

1.3观察指标

对两组患者深静脉血栓发生率、下床时间及住院时间进行比较。

1.4统计学方法

将SPSS17.0作为本次研究中的数据统计学分析软件，计数资料和计量资料的组间对比分别予以卡方检验和t检验，构成比（%）表示计数资料，均数±标准差（x±s）表示计量资料。当P＜0.05时认为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者深静脉血栓发生情况分析

观察组患者发生深静脉血栓1例，发生率为2.17%，对照组患者发生深静脉血栓6例，发生率为13.04%，数据比较差异具有显著性（P＜0.05）。

2.2两组患者下床时间及住院时间比较

分析表1可知，与对照组患者相比，观察组患者下床时间与住院时间明显更短，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

临床研究可知，导致下肢骨折患者术后并发深静脉血栓主要原因与血液高凝、血流减慢及血管壁损伤关联较大，因此需要针对该原因进行预防[2]。在患者治疗期间，实施有效的护理干预，医护人员需要向患者及家属介绍病情、手术方法及术后并发症的发生情况，确保患者及家属认识到深静脉血栓的危险性。医护人员应当联合家属鼓励患者进行基本体能训练，并确保患者适应床上活动，避免出现便秘或尿潴留等[3]。此外医护人员需要加强对患者的饮食控制，并指导患者进行功能锻炼，降低血液粘稠度，促进血液回流，确保降低深静脉血栓的发生[4]。本次研究结果显示观察组深静脉血栓发生率为2.17%，对照组深静脉血栓发生率为13.04%，数据比较差异具有显著性（P＜0.05）；与对照组患者相比，观察组患者下床时间与住院时间明显更短，数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05），表明对患者实施有效的综合护理干预能够显著降低深静脉血栓发生率，同时减轻变换着的痛苦，促进患者早日下床活动，恢复速度加快，进一步提高患者的生活质量。

综上所述，护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓中应用效果显著，值得推广应用。

参考文献：

[1]袁文霞，曾荣.护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用体会[J].数理医药学杂志，2016，29（4）：585-586.

[2]童玲.下肢骨折术后并发深静脉血栓100例护理干预的效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（23）：182-182.

[3]冯秀华.护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用体会[J].中国保健营养，2016，26（8）：237-237.

[4]池莉霞，杨小凤.护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用体会[J].中国社区医师，2016，32（26）：145-146.