电针结合推拿手法治疗颈椎病

电针结合推拿手法治疗颈椎病

郭福全

（甘肃省西和县人民医院中医针灸科甘肃陇南742100）

【摘要】目的：探讨分析电针结合推拿手法治疗颈椎病的临床效果。方法：随机选取2016年2月—2017年12月于我院进行颈椎病治疗的患者90例，将其分为电针组、推拿组与结合组各30例，对其分别施以不同的治疗方式，治疗4周后统计分析各组疗效。结果：电针组痊愈3例，显效6例，有效14例，无效7例，有效率76.7%；推拿组痊愈7例，显效16例，有效6例，无效1例，有效率96.7%；结合组痊愈17例，显效8例，有效5例，无效0例，有效率100.0%。结论：电针结合推拿手法治疗颈椎病效果良好，显著优于单纯电针治疗或推拿治疗。

【关键词】电针；推拿；颈椎病

【中图分类号】R274【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）08-0114-02

颈椎病又称颈椎综合征。是指因颈椎间盘退变，颈椎骨质增生，颈椎骨关节、软骨及其附属韧带肥厚退变，压迫颈部血管、神经根、脊髓、交感神经和软组织而引起的综合征侯群[1]。该病症状复杂多样，反复发作，缠绵难愈。如耳鼻喉眼的病症、头痛、高血压、早搏、心律不齐、失眠抑郁、感冒等一系列亚健康病症。笔者经多年学习与临床，发现以电针持续刺激穴位疏通气血，松解经络，以推拿手法调整肌肉关节，效果倍增，特以此文向大家阐述。

1.资料与方法

1.1基本资料

随机选取2016年2月-2017年12月于我院进行颈椎病治疗的患者90例，其中男性患者53例，女性患者37例，患者年龄15～53岁，平均年龄（32.39±2.63）岁。将其分为电针组、推拿组与结合组各30例，电针组男性17例，女性13例，患者年龄16～53岁，平均年龄（33.12±2.97）岁；推拿组男性18例，女性12例，患者年龄15～52岁，平均年龄（31.76±2.87）岁；结合组患者男性18例，女性12例，年龄15～53岁，平均年龄（32.24±2.96）岁。经统计分析，三组患者一般资料无统计学差异。

1.2治疗方法

1.2.1电针治疗

临床选穴以手太阳小肠经为主局部取穴。

（1）主穴：肩中腧、天窗。

（2）随症加减：①肩背不适（神经根型）配穴选，天宗，肩井。②头痛眩晕（椎动脉型）选风池、风府、百会。③脊髓型颈椎骨质增生骨质疏松者加肾腧，大肠腧。④交感神经型加三阴交，合谷。

（3）病人取侧卧位，健侧着床。肩中腧用1.5寸毫针直刺一寸，天窗用1.0寸毫针浅刺斜刺0.5寸。接6805型电针仪连续波，留针30分钟，每日一次。其他配穴均不接电针仪。隔10分钟缓慢行针一次。颈部穴位针刺角度深度应慎重，避免强烈刺激。

1.2.2推拿手法

（1）压肩颈旋法：患者端坐，医者立其后，一手掌扶托患者下颌，前臂下压患者肩部。另一手拇指食指分开成虎口接在枕骨粗隆下方处，轻轻向上牵引，同时缓慢向左或向右旋转，角度以30～40度为准，有时或听到响声，但不要刻意追求。

（2）端提拔伸法：患者端坐，医者立其后，双手掌西向上拖住患者下颌骨及枕骨向上提升患者头颅，拉伸患者颈部。用力由轻到重，沉稳有力，力度适中，幅度逐渐增加，以患者耐受为度，每次提升约10秒钟。忌用蛮力，暴力。颈椎粗暴手法按摩是引起脑血管意外的危险行为之一。

1.2.3结合法

在电针治疗以后，颈部周围的软组织，主要是竖脊肌和斜方肌比较放松的基础上，再施行推拿手法，才能够起到相得益彰的功效，反之次之。电针治疗先是通调经气，舒筋通络，活血化瘀，消除水肿，解除痉挛，提高机体的耐痛阈，使局部有效放松，再施以推拿手法,松解粘连，回复小关节错位，为椎间盘减压，解除对神经血管的压迫，改善局部血液循环，消除疼痛症状。

2.结果

电针组痊愈3例，显效6例，有效14例，无效7例，有效率76.7%；推拿组痊愈7例，显效16例，有效6例，无效1例，有效率96.7%；结合组痊愈17例，显效8例，有效5例，无效0例，有效率100.0%。可见表。

3.讨论

颈椎病的发生其病理因素较多，主要与个人体质，生活行为习惯，如（睡姿、久坐）职业、外伤、气候冷热变化等有关。中医认为本病多由颈部慢性劳损，气血阻滞；经络不通畅，内伤肝肾；外感风寒，内伤外感相合为病[2]。本病与中医的“痹证”“眩晕”等相似。

颈椎病临床可按其不同的症状特点以及病变部位分为不同类型，如单纯颈椎型：反复发作的颈部疼痛史，颈部软组织强硬疼痛，活动受限，排除其他类型。神经根型：颈部疼痛活动受限，有明显的方向性，手臂麻木胀痛，臂丛牵拉阳性。椎动脉型：头晕、耳鸣、恶心、干呕，视物不清、体位性头晕。交感神经型：自主神经功能紊乱现象。头痛，血压变化、心急心慌，抑郁失眠等。脊髓型：肌力减退，下肢无力，如脚踩棉花。

本研究所用的方法在治疗颈椎病上有如下特点（1）简单易学：本方法适合各类型颈椎病患者，只要辨病，无需辩证，只要诊断为颈椎病就可以采用上述方法治疗。选穴少（两个主穴），无需补泄手法操作，推拿手法简便易行，无需特殊设备，初学者容易掌握。（2）安全有效：颈椎部位既是症状表现处，也是病灶所在处，还是治疗所及处，配合辅助检查病情非常直观。本身患颈椎病的人整体机能状态无太大异常。病人自我感觉很严重，很痛苦、很恐惧、但实质上是比较轻的，只要依照上述方法施治，绝对安全无创伤、无痛苦，疗效肯定，不良反应很小。根据研究也可看出，本法效果显著，明显优于传统的两法仅选其一的治疗，且传统针刺治疗选穴多，治疗周期长，病人往往不能坚持，而推拿疗法对于医者具有限制性，治疗时间过长医者疲惫，疲惫后医者无法坚持持续治疗。所以，此方法可作为初学者治疗颈椎病的常规方法加以推广应用，用来提高治疗颈椎病的疗效。

另外在此建议患者平时要树立预防意识，走出过度治疗和盲目锻炼的误区。颈椎不适当的运动也是发生脑血管意外的危险行为之一，平时养成良好的行为习惯，进行科学合理，有效持久的脊柱功能锻炼，才能完全摆脱颈椎病的折磨。

【参考文献】

[1]杨志新.针灸临床讲座颈椎病[J].中国临床医生,2007,35（354）:21.

[2]全香爱，赵树军，于涛,等.手法加牵引治疗椎动脉型颈椎病疗效分析.长春中医药大学学报,2012,27(3):449-450.