拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效及安全性

拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效及安全性

黄科平

浏阳市永和镇卫生院湖南浏阳410306

【摘要】目的：分析拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效及安全性。方法：选取我院2011年2月到2016年2月患者收治的120例早期妊娠合并高血压患者作为研究对象，采用随机对照方法将两组患者随机分为观察组（n=60）与对照组（n=60），对照组仅给予拜新同治疗，观察组采用拜新同联合拉贝洛尔治疗，分析两组临床治疗效果与并发症。结果：观察组治疗后总有效率为96.7%，对照组为71.7%，（P<0.05）；观察组并发症发生率为6.7%，低于对照组的23.3%，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：拜新同联合拉贝洛尔是治疗早期妊娠合并高血压的主要方法，临床效果安全可靠，值得在临床上进行应用。

【关键词】拜新同；拉贝洛尔；妊娠期；高血压

早期妊娠合并高血压是妊娠期发作的主要病症之一，临床表现为水肿、高血压、昏迷与肾功能衰竭，对产妇与胎儿均造成了巨大影响[1]。临床研究两种及以上药物联合治疗可达到理想的治疗效果。本次主要对拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效与安全性进行比较，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2011年2月到2016年2月患者收治的120例早期妊娠合并高血压的患者作为研究对象，采用随机对照组将患者分为观察组与对照组，两组各60例，观察组患者年龄在22到34岁，平均（28.1±0.2）岁；对照组中年龄在22到35岁，平均（29.1±0.7）岁，病程4到11年，平均（28.2±0.3）岁。入选标准：影像学检查确诊为妊娠合并高血压；妊娠时间在一个月；血脂、血常规、肝肾功能、电解质等指标正常；舒张压在100到110mmHg之间；排除标准：心脏病、肝肾功能异常；一个月内进行手术出现大创伤严重贫血；恶性肿瘤与感染患者。经过对比发现，两组患者在一般资料对比上差异不显著，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组给予拜新同（拜耳医药保健有限公司，国药准字：J20080091）每次30毫克，每天一次。观察组在对照组基础上给予拉贝洛尔（河南科伦药业有限公司，国药准字：H41025248），每天一次，每次0.2克。在用药过程中，如果患者出现严重不良反应，如乏力、低血压、电解质紊乱、血尿酸异常及头疼等症状时，可结合孕妇情况适当调整药物用量，必要时刻终止用药，结合病情使用合理药物治疗[2]。

1.3观察组指标与判定方法

治疗结束后对两组患者的临床治疗效果与并发症情况进行分析。本次研究中主要从头晕、头疼、高血糖及血尿酸等进行分析。根据治疗评定标准，将临床结果分为显效、有效和无效三项进行观察。患者临床病症与体征均下降，舒张压下降到20mmHg以下为显效；临床症状与体征缓解，舒张压下降幅度在10-20mmHg之间为有效：患者临床体征未改善，舒张压无明显变化为无效[3]。

1.4统计学方法

借助统计学软件SPSS18.0分析汇总上述数据，（%）表示计数资料采取率，计量资料采取平均值±或标准差表示，t检验组间对比率；以P＜0.05表示具有显著统计学意义。

2结果

2.1并发症情况

观察组中，头晕1例，头疼2例，高血糖1例，并发率为4/60（6.7%）；对照组中头晕3例，头疼4例，高血糖3例，高尿酸4例，并发率为14/60（23.3%）。

2.2临床治疗效果比较

观察组总有效率为96.7%，对照组为71.7%，两组差异显著，具有显著统计学意义（P<0.05）具体如下表1所示。

3讨论

近几年随着人们生活方式的变化，心脑血管疾病发生率不断上升，高血压就是其中较严重的一种，对人们的身体造成了巨大影响。早期妊娠合并高血压是妊娠期常见的疾病之一，发病率较高，以体循环动脉增高为临床综合征，对孕妇与胎儿的身体状况造成了严重影响。

临床上将妊娠期合并高血压作为临床常见病，一般与以下因素相关：患者受到外界影响，精神高度紧张，导致人体中枢神经紊乱；天气变化不定，一旦气温突然升高，就会发病；年龄较大的初产妇；患者体型较肥胖；患者子宫张力紧张，有既往高血压遗传史。

大量临床资料显示，目前临床上治疗早期妊娠合并高血压时，需要两种及以上药物才能维持高血压正常，而且妊娠期出现慢性高血压的患者还要控制好血压，避免血压突然增高损害靶器官。同时也要注意胎儿与产妇的安全，增加了临床上控制早期妊娠合并高血压的难度。因此临床治疗时，不仅要得到理想的降压效果，还要减少并发症的发生，利用联合药物减轻单药产生的不良反应。

拜新同是一种效果较好的钙通道阻滞剂，主要应用于妊娠高血压治疗中，作用到细胞膜中抑制了钙离子流失，得到的降压明显，可扩张小动脉，而且治疗时间较短暂，不会影响患者血糖与血脂。但是受酶诱导作用影响，单一用药时的浓度很难达到血药浓度需求，影响了治疗效果。

拉贝洛尔属于肾上腺素受体阻滞剂，具有降低窦性心律及控制血管外周阻力的作用，可降低血压。临床上目前已经将该药物作为高血压主要治疗药物，得到的扩展血管效果较明显，同时抑制了中枢神经，避免了肾衰竭等不良问题的产生[4]。

拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压时，具有较高的协同作用，同时耐药性较高，减少了药物对患者肝肾及体内电解质的影响，而且并发率较低，临床效果较理想，可得到理想的降压效果[5]。

本次研究中，给予对照组拜新同，观察组使用拜新同联合拉贝洛尔治疗，研究结果显示，观察组中显效40例，有效18例，无效2例，总有效率为96.7%，对照组中显效23例，有效20例，无效17例，总有效率为71.7%，两组差异显著，具有显著统计学意义（P<0.05）。

综上所述，拜新同联合拉贝洛尔是治疗早期妊娠合并高血压的主要方式，临床疗效可靠，不良反应低，可有效控制患者血压，保证了用药安全，值得在临床上进行应用。

参考文献：

[1]祁国荣.拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效及安全性分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，2（04）：23-24.

[2]肖玉霞.拜新同联合拉贝洛尔治疗妊娠合并慢性高血压的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，1（09）：30-31.

[3]杨晓丽.拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，2，（16）：67-69.

[4]侯利云.拜新同联合拉贝洛尔治疗妊娠合并慢性高血压的临床效果及不良反应观察[J].中国现代药物应用，2015，1（06）：128-129.

[5]刘春晓.拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效及安全性分析[J].当代医学，2015，1（07）：139-140.