围手术期患者健康指导的时机选择分析

围手术期患者健康指导的时机选择分析

高萍刘艳玲

高萍刘艳玲

曲靖市第二人民医院云南曲靖655000

【摘要】目的：探讨选择不同健康指导时机对围手术期患者的影响。方法：选取2017年2月-2018年1月本院收治的64例择期行手术治疗的患者为研究对象，按随机数字表法将患者分成观察组与对照组，每组32例。对照组按照普外科健康指导内容对患者进行术前宣教，观察组根据普外科手术患者，转变指导时机，于术前1d对患者进行针对性的健康指导，健康指导严格按照普外科手术宣教内容进行。术后观察两组患者对健康知识的掌握情况。结果：观察组患者对健康知识掌握程度为优的人数明显要比对照组多（P＜0.05）。结论：转变围手术期患者的健康指导时机，能够有效提高普外科手术患者对健康知识的掌握度，值得推广。

【关键词】围手术期；健康指导；时机选择

随着当前医疗护理服务水平的不断提升，在临床护理中，为患者实施健康指导已经成为了护理工作中不可或缺的重要内容[1]。健康指导贯穿护理工作全过程，通过给予患者适当的健康指导，帮助患者掌握疾病相关知识，消除患者紧张心理，继而使患者能够积极配合治疗，以促进术后的康复。在当前的围手术期护理中，健康指导已经得到了广泛的应用，同时取得了突出的效果，然而具体实践上，却发现健康指导常常在宣教时机上安排不合理，这样致使护理满意度较差[2]。基于此，本次研究就探讨了围手术期合适的健康指导时机，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年2月-2018年1月接受的64例择期手术患者为研究对象，所有患者或家属均签署知情同意书。按照随机数字表法将患者分成观察组与对照组，每组32例。观察组中男18例，女14例，年龄20～63岁，平均年龄（42.6±3.4）岁。对照组男16例，女16例，年龄22～60岁，平均年龄（41.9±3.3）岁。在年龄、性别等一般资料上两组患者差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1干预时机选择

对照组依据普外科手术健康指导内容，入院时就对患者进行面对面健康指导，发放相关的健康指导材料。而观察组则将术后健康指导内容在术前1d进行讲解，进行针对性面对面健康指导，发放相关的宣教材料。

1.2.2围手术期健康指导具体内容

（1）术前健康指导。在患者入院的当前，接待患者并为患者安排好床位，为患者介绍手术医师、责任护士、病房环境、管理制度等相关知识，给予患者心理护理、饮食指导、术前为患者及其家属讲解手术名称、时间、目的，讲解术前置胃管、尿管等的目的，讲解用药作用与用药目的。（2）术后健康指导。术后向患者讲解早期功能锻炼的意义及重要性，讲解并发症的预防，讲解切口及用药护理等[3]。在患者出院当天，向患者进行出院指导，告诉患者复诊时间以及服药方法。

1.3观察指标

在出院前1d，按照普外科手术患者所需掌握的健康知识内容设计调查问卷，具体包括术前检查、术前用药、术前皮肤准备、术前胃肠道准备、术前训练、术后体位护理、术后运动护理、术后用药、术后并发症预防、术后饮食10项内容。每项分未掌握（1分）、部分掌握（2分）、完全掌握（3分），将患者掌握评分换算为百分比，以患者掌握程度≥85%为优，60%～84%为良，＜60%为差。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计数资料使用百分比表示，用卡方检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者健康知识掌握程度为优的人数明显要多样对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

随着医疗改革的不断推进，当前临床中全面整体化护理模式，这也使得健康指导逐渐成为护理工作中重要的一项内容[4]。通过对患者及其家属进行健康指导，主要帮助患者更好的了解疾病相关知识、调整患者的心态，继而提高患者对手术的承受能力，促使患者能够早日康复，继而逐步回归正常的生活。

当前，针对普外科手术患者，健康指导内容包括术前指导、术后指导，通过术前术后指导，使患者能够很好的掌握手术相关知识。同时通过术后指导来帮助患者恢复，针对围手术期患者，选择合理的健康指导时机，考虑到患者同家属双方的需求，依据患者的体力，保证宣教效果。在健康指导时机上，将术后健康指导放在术前1d进行，能够满足患者及家属对疾病相关知识的了解程度，这样可以减少患者的顾虑[5]。同时术前还因为患者的体力比较高，对相关知识的掌握要比术后效果好，这样可以使患者术后依从性显著提升，对促进患者术后的康复有重要意义。此外，健康指导还能够显著提高患者的自我保健能力，护理人员掌握普外科围手术期患者术前术后健康指导最佳时机，通过完善健康指导细节及丰富健康指导方式，促进患者术后康复，使患者更好的融入到正常生活中。本次研究显示，选择合适健康指导时机，观察组患者对围手术期健康知识掌握程度为优的人数明显要比对照组多，这充分体现了合适健康指导时机对围手术期患者手术康复的重要性。

综上所述，针对普外科围手术期患者，选择合适的时机对患者进行健康指导可显著提高患者对健康知识的掌握情况，这样可提高护理工作针对性与时效性，体现高质量及人性化的临床护理服务理念。

【参考文献】

[1]吴明花,王铁艳,雷乐,等.扁桃体手术患者围术期护理的个性化健康教育分析[J].海军医学杂志,2016,37(3):259-261.

[2]贺乾,王玉巍,安丹.糖尿病胃转流患者围手术期健康教育需求调查及影响因素分析[J].中国妇幼健康研究,2016,12(s1).

[3]陆佳韵,汤培凤,王国芳,等.失效模式与效应分析提升围手术期患者健康教育效果的评价[J].实用医院临床杂志,2015,15(5):200-202.

[4]李红永,汤善宏,薛红利,等.健康教育路径在内镜黏膜下剥离术围手术期患者中的应用[J].西南国防医药,2015,25(11):1247-1248.

[5]马洁葵,罗少颜,陆燕弟.肝移植围术期患者家属的健康教育需求调查[J].中华现代护理杂志,2015,21(33):3978-3980.