护理干预对脑部肿瘤切除术患者机体及心理应激表现的影响

护理干预对脑部肿瘤切除术患者机体及心理应激表现的影响

王世淼

新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州库尔勒市铁门关路951医院841000

【摘要】目的：研究护理干预对脑部肿瘤切除术患者机体、心理应激表现的影响。方法：选取本院2018年7月—2019年7月期间77例脑部肿瘤切除术患者作为研究对象，采用随机数字表法，划分A组（n=38，常规护理）和B组（n=39，系统护理干预），比较两组心率（HR）、平均动脉压（MAP）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分。结果：B组的HR、MAP均明显低于A组；B组的SAS、SDS评分显著低于A组。两组之间比较差异显著（P＜0.05）。结论：在脑部肿瘤切除术中应用护理干预能够使患者的机体及心理应激表现得到有效改善。

【关键词】护理干预；脑部肿瘤切除术；机体；心理应激表现

临床上，脑部肿瘤多发，需要经手术切除。然而，手术会对患者的机体、心理产生影响，使其发生应激反应，需通过科学的护理方式，对该情况加以控制，改善预后[1]。该背景下，对临床护理工作提出了非常高的要求。本研究选取病例探讨护理干预对脑部肿瘤切除术患者机体及心理应激表现的影响。详情如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间即2018年7月至2019年7月，研究对象为77例脑部肿瘤切除术患者。经随机数字表法，划分A组38例和B组39例。A组男性20例，女性18例，年龄24-71岁，平均年龄（47.53±2.17）岁，B组男、女比例22：17，年龄最小者25岁，年龄最大者72岁，年龄均值（48.57±2.09）岁。两组患者基础病历信息差异不明显（P＞0.05），可比较。

1.2方法

A组采用常规护理，护理期间，监测患者的血压、心率、体温等生命体征，对患者进行饮食指导和健康教育。B组进行系统护理干预。如下：①认知干预：护理人员要告知患者脑部肿瘤切除术流程、疾病知识、注意事项，预先做好手术备皮工作，提前预防并发症，使患者能够积极配合治疗。②心理护理：护理人员要主动与患者沟通，耐心疏解患者的焦虑、恐惧等负性情绪，为患者分享成功病例，鼓励患者树立克服疾病的信心。③行为指导：术后护理人员应对患者进行康复指导，带领患者进行松弛训练，鼓励患者下床活动。④饮食干预：为患者制定科学、合理的饮食方案，鼓励患者多吃新鲜水果、蔬菜，严禁摄入辛辣、刺激食物，禁烟酒。

1.3观察指标

①心率（HR）、平均动脉压（MAP）：分别于入院时、术后24h测量两组患者HR、MAP。②焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分[2]：SAS分界值50分，分轻度（50-59分）、中度（60-69分）、重度（70分以上）。SDS分界值53分，分轻度（53-62分）、中度（63-72分）、重度（73分以上）。分值与焦虑、抑郁程度呈正相关。

1.4统计学处理

在SPSS23.0统计学软件中录入实验数据。计量资料和计数资料分别通过（x±s）、（n，%）表示，各自以t、X2检验。如果P值小于0.05，提示数据之间有明显差异。

2结果

2.1两组HR、MAP比较

B组患者的HR、MAP均比A组低。两组之间数据对比差异明显（P＜0.05）。具体见表1

表1两组HR、MAP比较（x±s）

2.2两组SAS、SDS比较

干预前，两组SAS、SDS比较无明显差异（P＞0.05）；干预后，B组SAS、SDS显著比A组低（P＜0.05）。具体见表2

表2两组SAS、SDS比较（x±s，分）

3讨论

脑部肿瘤即脑血管、脑神经、脑垂体等组织发生原发性肿瘤，或者，肿瘤由其他部位转至脑部[3-4]。脑部肿瘤临床表现为头痛、记忆力减退，伴有行动障碍，严重影响了患者的身心健康[5]。治疗中，多采用脑部肿瘤切除术，虽说，该术式临床疗效显著，但会对患者机体功能产生损伤，增加其心理负担，甚至使其出现焦虑、抑郁等不良情绪，影响预后。因而，需加强护理。常规护理过于单一，仅为患者提供基础护理，对其进行健康教育，以至于很多护理细节被忽视。当前，系统护理干预以其独特的优势和作用逐渐被应用到脑部肿瘤切除术护理中，从认知干预、心理护理、行为指导；饮食干预等多个方面开展护理工作，使护理内容更加全面，改善患者心率、平均动脉压的同时，还能够使其焦虑、抑郁等不良情绪得到有效缓解。结果显示，B组患者的HR、MAP均显著低于A组；B组患者的SAS、SDS评分也比A组低（P＜0.05），提示护理干预使脑部肿瘤切除术患者机体功能、心理应激表现得到了明显改善。

综上，在脑部肿瘤切除术中应用护理干预，有效性强，可临床推广。

参考文献：

[1]曲广新.护理干预对脑部肿瘤切除术患者机体及心理应激表现的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2017，20（1）：129-130.

[2]宋晴雯.护理干预对脑部肿瘤切除术患者机体及心理应激表现的影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（98）：75+77.

[3]闫霞.肿瘤手术患者施行手术室护理干预的方式及对应激反应影响分析[J].山西医药杂志，2018，47（16）：123-125.

[4]邬俊福.认知心理干预对恶性肿瘤患者的应激心理及社会功能改善情况分析[J].社区医学杂志，2017，15（9）：72-74.

[5]蔡凤银.研究心理护理干预对晚期肿瘤患者心理状态的影响[J].哈尔滨医药，2018，38（6）：583-584.