急救护理路径在急性冠状动脉综合征急诊PCI绿色通道中的应用研究

急救护理路径在急性冠状动脉综合征急诊PCI绿色通道中的应用研究

田丽娜

十堰市郧阳区人民医院太和郧阳分院湖北十堰442500

【摘要】目的：研究急救护理路径在急性冠状动脉综合征急诊PCI绿色通道中的应用效果。方法：选取我院2013年8月至2016年2月收治的急性冠状动脉综合征患者90例，根据不同护理方法分为实验组和对照组各45例，对照组患者进行常规护理，实验组患者采用急救护理路径，比较两组患者的护理满意度和球-囊扩张时间及住院时间。结果：实验组患者的护理满意度为95.5%高于对照组患者护理满意度77.8%，实验组患者球-囊扩张时间和住院时间均少于对照组，两组患者比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性冠状动脉综合征患者进行急救护理效果较好，不仅减少了住院时间，提高了治愈率，提高了护理满意度，而且提高了患者的生存质量，值得患者信赖和推广。

【关键词】急救护理路径；急性冠状动脉综合征；PCI绿色通道；应用研究

急性冠状动脉综合征（ACS）主要是指以冠状动脉硬化所引起的血管破裂，导致发生完全或不完全闭塞性血栓的病理临床综合征[1]。该病是较常见的一类严重心血管疾病，老年患者的发生率较高，且病程较长，可能会引发心肌梗死等严重的并发症，致死率较高[2]。因此，研究如何更好的治疗和护理急性冠状动脉综合征便成了心血管科医生研究的重要任务。本文主要研究急诊急救护理路径对急性冠状动脉的应用效果，选取我院90例患者分组进行对比分析，现做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年8月至2016年2月收治的急性冠状动脉综合征患者90例，经我院护理委员会批准和患者知情同意自愿，根据不同护理方法分为实验组和对照组各45例。对照组患者男24例，女21例，年龄40~72岁，平均年龄（56±9.3）岁，病程3~13个月，平均病程（8±0.2）月，实验组患者男25例，女20例，年龄42~74岁，平均年龄（58±8.5）岁，病程2~12个月，平均病程（7±0.5）月，两组患者均排除呼吸高疾病和胃肠道疾病，两组患者性别、年龄、病程及病史等一般资料进行比较，差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者进行常规护理，根据医嘱进行吸氧，心电监测等操作等。实验组患者采用急救护理路径，具体护理方法包括术前护理、术中护理和术后护理。

1.2.1术前护理

待接入患者先进行分类，根据危重情况看是否应用PCI绿色通道，确诊后建立静脉通道，连接心电监护进行严密监测，准备用物，并进行手术部位备皮处理，安慰患者，简述一些术中注意事项及治疗成功的案例，鼓励患者，给予信心。缓解患者焦虑、恐惧的情绪。

1.2.2术中护理

术中辅助医生进行护理，吸氧、继续监测生命体征的变化，准备手术器械，如导丝、支架及球囊等，并严格无菌操作。在手术过程中发现异常及时汇报。

1.2.3术后护理

术后与病房护士做好交接按，说明术中出血量和补液量，严密监测生命体征的变化，继续吸氧，观察患者切口及术后不良反应。进行健康宣教，在饮食方面给予低盐低脂饮食，术后卧床休息1~3天，保证充足的休息，播放音乐，转移患者的注意力，缓解患者疼痛，避免过度紧张、焦虑和兴奋，不能劳累，多饮水，注意保持大便通畅。

1.3观察指标

进行问卷调查患者的护理满意度：80分为非常满意；60~80分为满意：60分为不满意。总满意度=（非常满意+满意）/总例数x100。观察患者球囊恢复时间。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS17.0版进行数据分析，数据结果以P<0.05表示差异有统计学意义，结果指数中护理满意度为计数资料，采用卡方检验，计量资料用均数±标准差来表示，进行t检验。

2结果

2.1比较两组患者的护理满意度

实验组患者的护理满意度为96%高于对照组患者的护理满意度72%，两组患者进行比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3讨论

急性冠状动脉综合征是冠心病中最严重的一类疾病，常见于老年患者，如果救治不及时可能会引起更严重的并发症，如心绞痛、心肌梗死等，且致死率在逐年上升[3]。导致ACS发生的病因主要有吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、遗传等因素有关。该病主要的临床表现为胸闷、胸痛、皮肤湿冷、面色苍白、烦躁不安、颈静脉怒张等，严重者可导致心律失常，甚至猝死[4]。在临床上治疗ACS主要应用PCI介入手术治疗，在整个治疗过程中急救护理是其中的关键部分。本文主要研究急救护理路径在PCI中的应用效果。实验组患者采用急救护理路径，进行吸氧、切心电监护、及时建立静脉通道，辅助医生进行治疗等措施。加快了急救进程，减少了球囊扩张时间，促进了康复。急救护理路径在临床中应用效果较好，实验组患者的护理满意度为95.5%高于对照组患者护理满意度77.8%，实验组患者球-囊扩张时间和住院时间均少于对照组，两组患者比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在急性冠状动脉综合征急诊PCI通道中采用急救护理路径效果较好，不仅减少了球囊扩张时间和住院时间，而且提高了患者的生存质量，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]陆夏凯，黄海英，林松.急救护理路径在急性冠状动脉综合征急诊PCI绿色通道中的效果观察[J].广西医学，2013，03（12）：365-367.

[2]乔莉，韩艳萍，贺红梅.急性冠状动脉综合征患者实施急救护理路径的临床观察[J].临床医学工程，2015，12（28）：1669-1670.

[3]王艳芳.急性冠状动脉综合征PCI绿色通道中急救护理路径的应用效果[J].深圳中西医结合杂志，2016，03（14）：159-161.

[4]刘君.护理路径在急性冠状动脉综合征急诊PCI救治中的应用[J].辽宁医学院学报，2014，01（16）：86-88.