30例肺癌微波消融术后护理体会

30例肺癌微波消融术后护理体会

吴啟丽

普洱市人民医院肿瘤科665000

摘要：近年来，肺癌的发病率呈明显上升的趋势，成为对人类生命安全造成的严重威胁的重大疾病之一，具有较难的治愈性。近年来经皮微波消融治疗术以其具有的安全、微创、治疗效果优良等特点广泛应用于肺癌的临床治疗。而患者在接受手术治疗后有可能会发生不同程度的并发症，并且由于对自身疾病会产生很大的恐惧心理，很容易造成其他消极情绪的产生，对肺癌的治疗效果产生了消极影响。因此采用适宜的护理对改善患者预后具有重要意义。为此本研究肺癌患者接受微波消融术治疗后的护理措施研究作如下综述。

关键词：肺癌；术后护理；护理体会

肺癌是一种较为常见的恶性肿瘤，由于此疾病具有的高发率，在恶性肿瘤当中可居于首位，所造成的死亡人数也非常多，对患者生命安全构成了严重威胁。当前针对肺癌的临床治疗对采取手术结合放射治疗。随着微波消融技术的发展，广泛应用于肺癌治疗中。虽然可取得较为优良的治疗效果，但是在术后由于并发症、不良情绪等多方面原因的影响，使患者预后受到较大影响，所以提高护理质量具有十分重要的意义[1]。对此本文中对肺癌术后护理的相关研究进展做如下综述。

1.体位护理

患者在接受手术治疗未清醒时，需去枕取平卧位，并将头部向一侧倾斜，避免患者出现吸入呕吐物或分泌物的情况下引发吸入性肺炎以及窒息的情况。当患者清醒后，需要使患者取半卧位，从而能够使膈肌下降，相应的增加肺活量，更利于患者的呼吸以及胸腔引流[2]。在患者的胸腔引流管拔除后，没间隔30min辅助患者取患侧卧位，更利于患者的健肺扩张，通过取患侧卧位，可以使纵膈向患侧移动，可使胸部残腔得以有效减少。同时护理人员还需对翻身次数及翻身时间做好记录，便于实施护理工作[3]。

2.术后心理护理

肺癌使患者的生命安全和身体健康都受到较大威胁，患者在得知患有癌症后，本身就会对疾病产生一定的恐惧感，并且在微波消融术治疗以及放射治疗后，患者的身心均承受着较大痛苦，很容易导致患者出现抑郁、焦虑等不良应激情绪反应[4]。而当患者不良情绪得不到有效缓解的情况下，不仅会增加患者痛苦，还能够导致患者体内的肾上腺皮质激素以及儿茶氨酚的分泌量增加，导致患者机体的抵抗力受到影响，降低了治疗效果，不利于改善患者预后及生活质量的提高[5]。因此在术后应当加强与患者与=及其家属之间的沟通交流，了解其心理状况及情绪变化，并适时的给予安慰，帮助患者正确认识疾病，鼓励患者多参加自己感兴趣的活动，分散患者注意力。还要重视患者家属的情绪，理解和劝慰家属，帮助其调整心态和情绪，以免对患者情绪产生影响，指导患者对关心患者，使其康复信心得到增强。并且还可以使护患之间的信任感得以增强，使其对护理治疗的配合度提高，更利于度过术后恢复期[6]。

3.术后疼痛护理

任何方式的手术治疗，均会对患者造成一定的痛苦，使患者舒适感大大降低，更易引起患者的不良情绪[7]。为了提高肺癌患者的生存质量，护理人员应当从人文关怀角度出发，向其讲解控制疼痛的重要性，鼓励患者能够主动提出镇痛要求，可有效避免因疼痛而出现应激反应情绪，有效提高了患者的生活质量[8]。因此护理人员应当依据患者主诉，了解患者疼痛部位、程度及持续时间等，采取适当的止痛措施。在接受镇痛治疗期间，指导患者正确服用镇痛药物，避免因错误用药影响治疗效果[9]。并且因为阿片类药物容易引起患者出现出现呕吐、便秘等不良反应情况，因此护理人员需要告知患者出现的不良反应情况是正常现象，避免患者出现恐慌。并在用药期间严格监测患者呼吸情况，谨防出现呼吸道梗阻情况时可以及时采取措施，避免患者出现生命危险[10-11]。

4.饮食调护

微波消融术虽然具有对机体造成创伤小的特点，但是肺癌患者在接受此手术治疗后，患者机体还是会在一定程度上受到一定损伤，因此为了保证患者能够摄取身体所需的营养需要对患者进行饮食调护，指导患者数量正确的饮食习惯[12]。指导患者在术后当天保持禁食，于术后一天开始使用流质食物，至肛门排气，肠功能恢复正常后指导患者食用半流质食物。在过渡到正常饮食后，需要避免食用辛辣带有刺激性的食物，主要以高蛋白、高纤维素食物为主，多食用蔬菜和水果，遵循少食多餐的原则。通过实施良好的饮食护理，可以使患者自身营养状况得到有效改善，自身免疫力得到增强，更容易促进伤口愈合[13]。

5.并发症护理

接受微波消融术治疗的患者中最常出现的并发症就是消融后综合征、肺部感染、气胸、出血等多种并发症，因此在术后应严密监测患者体温、血氧饱和度、心率、血压等各项生命体征，并通过血常规、PCT等进行检验，复查胸部CT，及时发现患者病情变化，并给予降温、抗感染治疗以及相关对症治疗，避免患者出现生命危险[14-15]。

6总结

适宜的护理工作能够对治疗发挥良好的辅助作用，而在对接受微波消融治疗的肺癌患者实施护理时，需要始终坚持以患者为中心的护理服务理念，并依据肺癌患者的生理及心理特点开展具有针对性的护理措施，不仅有利于患者恢复，而且可以建立良好的护患关系。为了提高护理服务质量，护理方法也需要进一步扩展，护理人员也需要不断总结护理经验，学习新知识和新技术，为患者提供更优质的护理服务。

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