子宫肌瘤218例临床分析

子宫肌瘤218例临床分析

王荣强

王荣强

（河南省南阳市卧龙区计划生育宣传技术指导站河南南阳473000）

【摘要】目的探讨子宫肌瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析218例子宫肌瘤患者临床资料。结果218例患者均接受了手术治疗，术后随访1-3年，无复发。结论手术治疗是子宫肌瘤有效的治疗方法。

【关键词】子宫肌瘤手术治疗手术方式

【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）22-0125-02

子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤[1，2]对于本病的病因尚不明确，治疗方法仍以手术为主，对于本病如何在临床上早期发现，早期诊断，给予何种个体化治疗及如何预防，这些问题日渐成为我们妇产科工作者需要解决的问题，需要引起大家的重视。本文就近年来我院治疗的218例子宫肌瘤患者进行回顾性分析，探讨其发病因素和治疗措施，提出预防措施。

1资料和方法

1.1一般资料选择2008年1月至2011年10月在我院住院治疗的子宫肌瘤患者218例，年龄25-57岁，平均年龄41岁。

1.2临床症状与体征见表1

表1218例子宫肌瘤患者的临床症状与体征

1.3治疗方法见表2。

表2子宫肌瘤的手术方法

2结果

218例患者术后均经病理证实，术中出血过多6例，经处理后止血无大碍，术后泌尿系感染5例，抗生素治疗后痊愈。

3讨论

很多患者无症状或症状轻未经临床诊断，因此临床报道的发病率较真实的发病率低[3]。

子宫肌瘤的轻重主要取决于肌瘤的部位、大小、数目，本组病例的临床表现以月经改变为主，月经增多的患者98例，占44.95%，月经紊乱的患者32例，占14.68%，痛经患者82例，占37.61%。子宫肌瘤一般较少产生疼痛症状，本组病例中患者腰痛71例，痛经82例，下腹痛32例，疼痛比例较多，可能与所选取的病例合并妇科炎症、子宫腺肌症有关。本组的不孕症率偏低，经分析可能与我国实行计划生育有关，大多数患者已经生育，没有生育愿望，因此以不孕为主诉的较少。目前在总体人群中，很多患者因无症状被遗漏，本组病例中有一部分患者是通过体检或其他原因而发现，因此可以看出健康体检的重要性，定期体检是及早发现妇科病的一种有效的方法，建议每年进行一次常规检查。辅以B超能提高诊断的准确性[4,5]。

本组资料显示，子宫切除术仍然是治疗子宫肌瘤的主要方式，对于45岁以上，没有生育愿望的原则上进行全子宫切除术，由于我国目前计划生育政策的实施深入人心，人们普遍不愿生育2胎或3胎，因而这也导致了选择子宫切除术的患者较多。阴式子宫切除具有较多优点[6]，但缺点是不能探查腹腔。

子宫次全切除术具有操作简单，手术时间短，损伤小等优点，但保留的宫颈残端可能发生病变，部分患者会出现癌变，残端癌的出现给手术及放疗带来极大困难[7]，因此应该尽量的减少次全子宫切除术，对于确需采用此种术式的患者，要严格适应症，向患者解释清楚此种术式的特点、利弊及术后随访的重要性。在手术中常关注患者以后的健康和生活质量，这必然会涉及到卵巢的去留问题，保持卵巢将一方面保留年轻患者的生育功能，也将有利于维持血液中雌激素的水平，具有广泛的意义，例如预防衰老和骨质的丢失、对心血管系统的保护作用，提高女性的生活质量[8,9]。

参考文献

[1]曹泽毅主编．中华妇产科学．北京：人民卫生出版社，1999，1802．

[2]田玲．子宫肌瘤124例临床分析[J]．实用全科医学，2005，3(4)：324，346．

[3]乐杰，主编．妇产科学[M]．6版．北京：人民卫生出版社，2003：295-298．

[4]熊正爱，胡丽娜，王智彪．子宫肌瘤710例晒床分析[J]．实用妇产科杂志．2003，19(3)：165-166．

[5]郑惠国，梁素娣主编．现代妇科学治疗．广州：广东科技出版社，1995：169～170

[6]马秀清，高天．改良阴式全子宫切除手术方法探讨[J]．中国实用妇科与产科杂志，2008，24(5)：390-391．

[7]建华，蔡丽瑛．全子宫、次全子宫、筋膜内子宫切除术的特点及适应证[J]．实用妇产科杂志．2007．23(12)：716-717．

[8]郑惠国，梁素娣主编．现代妇科学治疗．广州：广东科技出版社，1995：169～170

[9]左常婷．子宫肌瘤手术治疗进展．实用妇产科杂志，2000，16(4)：183