围术期精细化护理在手术室护理管理中的应用效果

围术期精细化护理在手术室护理管理中的应用效果

苏艳霞

济宁市第一人民医院272000

摘要：目的：观察手术室护理管理中围术期精细化护理的应用效果。方法：选择于2016年7月～2017年7月在本院中行手术治疗的患者144例，按照随机方式分组，观察组72例，手术室护理管理中应用围术期精细化护理，对照组72例，实施常规手术室护理管理，观察应用效果。结果：观察组护理不良事件发生率低于对照组，护理质量评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：手术室护理管理中应用围术期精细化护理后，可提高护理质量，减少护理不良事件，提升患者围手术期安全性。

关键词：围手术期；精细化护理；手术护理管理；应用效果

医院以手术方式治疗患者时，实施手术的重要场所即为手术室，密切关系着手术的顺利性及患者生命安全，因此，医院一直十分重视手术室管理工作，尤其是护理管理，以减少医患纠纷。采取常规方法开展手术室护理管理时，因精细程度不足，未能充分的注重细节问题，导致效果并不理想。研究指出，手术室护理中应用围手术期精细化护理后，可明显的提高护理效果，提升护理质量。因此，本院围手术期手术室管理中即应用精细化护理，获得良好应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择于2016年7月～2017年7月在本院中行手术治疗的患者144例，男78例，女66例；年龄22～78岁，平均（48.3±7.2）岁；普外科手术43例，骨科手术40例，妇产科手术35例，泌尿外科手术27例。按照随机方式分组，观察组与对照组各72例，两组患者资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者治疗时采用的手术方案相同，围手术期中，对照组手术护理管理常规实施；在对照组基础上，观察组应用精细化护理，措施如下：

1.2.1强化护理人员的培训

培训内容主要有2方面，一方面，培养护理人员的精细化护理意识，将精细化护理的内涵、优点、实施方法等相关知识详细讲解给护理人员，增加护理人员的了解，促使其认识到精细化管理实施的重要性，进而从意识上重视，并能主动在手术护理中实施；另一方面，培训护理人员的精细化护理技能，精细化护理对护理细节十分注重，要在明确手术室管理中包含的细节工作的基础上，根据具体的细节内容实施培训，引导护理人员树立谨慎态度，保证其扎实的开展各项护理操作，减少护理不良事件的发生[1]。

1.2.2建立精细化护理制度

遵照精细化管理内涵的基础上，制定完善的管理制度，认真在手术室中实施，并在实施期间强化控制工作，保证严格的落实各项规章制度。护士长要定期考核所有护理人员的工作成绩，除理论方面，更为注重实际操作，确保护理质量的持续提高。

1.2.3精细化管理手术室环境

手术实施过程中，手术室环境对手术成功率有着重要的影响，因此，还需要精细化管理手术室环境。按照相关规定要求，严格开展器械消毒工作，保证手术器械符合无菌要求；手术室内空气消毒工作定期开展，详细记录每次的消毒方式、消毒时间，使医院感染的发生率最大限度降低；格外关注细节工作，如要术前多次检查需要使用的药品、器械，确保术中正常使用，经常清洗手术室中频繁重复使用的物品；利用湿式消毒法定期清洁手术室地面[2]。

1.3观察指标

统计两组患者护理不良事件的发生情况；评价两组护理工作质量，内容包含手术室环境管理、安全管理、护理操作、护理态度、基础管理5项，每项0～100分评分，分数越低，护理质量越低。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理不良事件发生率比较

观察组中，1例患者发生护理不良事件，为护理文书书写错误，发生率1.4%（1/72）；对照组中，9例患者发生护理不良事件，发生率12.5%（9/72），其中，护理文书书写错误6例，器械、药品缺失2例，遗嘱执行错误1例。观察组护理不良事件发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

2.2护理质量比较

观察组护理质量评分均高于对照组，具有统计学差异（P＜0.05），见表1。

3讨论

随着人们健康意识的提升，就诊时越来越高要求治疗及护理质量。与普通患者相比，手术患者具有更为严重的生理及心理变化，使护理难度增加。患者进入手术室后，直至手术完成，该时间段为手术室围手术期，围手术期护理管理工作具有十分重要的作用，不仅可以缓解患者生理、心理方面的不适，还可保证手术顺利完成，提高手术安全性，但手术室护理中包含若干个细节，护理人员如细节护理意识不足，极有可能引发护理不良事件，增加医患纠纷的发生风险[3]。精细化护理是一种新型的护理方式，坚持以患者为中心、以人为本的理念，注重细节工作的良好开展，从而提高护理质量及护理效果。手术室护理管理中应用围术期精细化护理后，从患者进入手术室开始，护理人员即系统的实施细节管理，且涵盖人员、物品、器械等所有方面，将手术室护理中的工作失误率降至最低，保证患者在术中安全，使手术顺利的完成。本研究结果显示，观察组患者经围术期精细化护理后，护理不良事件发生率明显降低，并显著的提高了护理质量，具有良好的护理效果。

综上所述，手术室护理管理中应用围术期精细化护理后，可有效的提升护理质量，减少护理过程中不良事件的发生，提高患者对护理工作的满意程度，避免医患纠纷的发生，值得广泛的应用到手术室中。

参考文献：

[1]杜秀霞.精细化护理对手术室护理质量的影响分析[J].河南医学研究，2017，26（08）：1513-1514.

[2]王素华.手术室护理管理中运用精细化管理的效果分析[J].中国继续医学教育，2017，9（16）：252-253.

[3]陈芋玉，吴应虬，黄爱丽，戴卫平.精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响[J].中医药管理杂志，2015，23（03）：41-43.