济宁市第一人民医院272000
摘要:目的:观察手术室护理管理中围术期精细化护理的应用效果。方法:选择于2016年7月~2017年7月在本院中行手术治疗的患者144例,按照随机方式分组,观察组72例,手术室护理管理中应用围术期精细化护理,对照组72例,实施常规手术室护理管理,观察应用效果。结果:观察组护理不良事件发生率低于对照组,护理质量评分高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:手术室护理管理中应用围术期精细化护理后,可提高护理质量,减少护理不良事件,提升患者围手术期安全性。
关键词:围手术期;精细化护理;手术护理管理;应用效果
医院以手术方式治疗患者时,实施手术的重要场所即为手术室,密切关系着手术的顺利性及患者生命安全,因此,医院一直十分重视手术室管理工作,尤其是护理管理,以减少医患纠纷。采取常规方法开展手术室护理管理时,因精细程度不足,未能充分的注重细节问题,导致效果并不理想。研究指出,手术室护理中应用围手术期精细化护理后,可明显的提高护理效果,提升护理质量。因此,本院围手术期手术室管理中即应用精细化护理,获得良好应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择于2016年7月~2017年7月在本院中行手术治疗的患者144例,男78例,女66例;年龄22~78岁,平均(48.3±7.2)岁;普外科手术43例,骨科手术40例,妇产科手术35例,泌尿外科手术27例。按照随机方式分组,观察组与对照组各72例,两组患者资料无明显差异(P>0.05)。
1.2方法
两组患者治疗时采用的手术方案相同,围手术期中,对照组手术护理管理常规实施;在对照组基础上,观察组应用精细化护理,措施如下:
1.2.1强化护理人员的培训
培训内容主要有2方面,一方面,培养护理人员的精细化护理意识,将精细化护理的内涵、优点、实施方法等相关知识详细讲解给护理人员,增加护理人员的了解,促使其认识到精细化管理实施的重要性,进而从意识上重视,并能主动在手术护理中实施;另一方面,培训护理人员的精细化护理技能,精细化护理对护理细节十分注重,要在明确手术室管理中包含的细节工作的基础上,根据具体的细节内容实施培训,引导护理人员树立谨慎态度,保证其扎实的开展各项护理操作,减少护理不良事件的发生[1]。
1.2.2建立精细化护理制度
遵照精细化管理内涵的基础上,制定完善的管理制度,认真在手术室中实施,并在实施期间强化控制工作,保证严格的落实各项规章制度。护士长要定期考核所有护理人员的工作成绩,除理论方面,更为注重实际操作,确保护理质量的持续提高。
1.2.3精细化管理手术室环境
手术实施过程中,手术室环境对手术成功率有着重要的影响,因此,还需要精细化管理手术室环境。按照相关规定要求,严格开展器械消毒工作,保证手术器械符合无菌要求;手术室内空气消毒工作定期开展,详细记录每次的消毒方式、消毒时间,使医院感染的发生率最大限度降低;格外关注细节工作,如要术前多次检查需要使用的药品、器械,确保术中正常使用,经常清洗手术室中频繁重复使用的物品;利用湿式消毒法定期清洁手术室地面[2]。
1.3观察指标
统计两组患者护理不良事件的发生情况;评价两组护理工作质量,内容包含手术室环境管理、安全管理、护理操作、护理态度、基础管理5项,每项0~100分评分,分数越低,护理质量越低。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计分析,计量资料及计数资料分别利用t和检验,P<0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1护理不良事件发生率比较
观察组中,1例患者发生护理不良事件,为护理文书书写错误,发生率1.4%(1/72);对照组中,9例患者发生护理不良事件,发生率12.5%(9/72),其中,护理文书书写错误6例,器械、药品缺失2例,遗嘱执行错误1例。观察组护理不良事件发生率低于对照组,差异显著(P<0.05)。
2.2护理质量比较
观察组护理质量评分均高于对照组,具有统计学差异(P<0.05),见表1。
3讨论
随着人们健康意识的提升,就诊时越来越高要求治疗及护理质量。与普通患者相比,手术患者具有更为严重的生理及心理变化,使护理难度增加。患者进入手术室后,直至手术完成,该时间段为手术室围手术期,围手术期护理管理工作具有十分重要的作用,不仅可以缓解患者生理、心理方面的不适,还可保证手术顺利完成,提高手术安全性,但手术室护理中包含若干个细节,护理人员如细节护理意识不足,极有可能引发护理不良事件,增加医患纠纷的发生风险[3]。精细化护理是一种新型的护理方式,坚持以患者为中心、以人为本的理念,注重细节工作的良好开展,从而提高护理质量及护理效果。手术室护理管理中应用围术期精细化护理后,从患者进入手术室开始,护理人员即系统的实施细节管理,且涵盖人员、物品、器械等所有方面,将手术室护理中的工作失误率降至最低,保证患者在术中安全,使手术顺利的完成。本研究结果显示,观察组患者经围术期精细化护理后,护理不良事件发生率明显降低,并显著的提高了护理质量,具有良好的护理效果。
综上所述,手术室护理管理中应用围术期精细化护理后,可有效的提升护理质量,减少护理过程中不良事件的发生,提高患者对护理工作的满意程度,避免医患纠纷的发生,值得广泛的应用到手术室中。
参考文献:
[1]杜秀霞.精细化护理对手术室护理质量的影响分析[J].河南医学研究,2017,26(08):1513-1514.
[2]王素华.手术室护理管理中运用精细化管理的效果分析[J].中国继续医学教育,2017,9(16):252-253.
[3]陈芋玉,吴应虬,黄爱丽,戴卫平.精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响[J].中医药管理杂志,2015,23(03):41-43.