妇产科腹腔镜手术的护理常规分析王彦萍

妇产科腹腔镜手术的护理常规分析王彦萍

王彦萍

鹤岗市鹤煤妇幼保健院154100

摘要：目的：近年来，妇产科手术患者的数量明显增加，为了能有效的减轻患者痛苦，提升相关手术的质量，各医院都加强了对妇产科相关手术和护理方式的重视力度，并将一些先进的医疗手段或仪器设备投入其中。腹腔镜手术是一种新型的手术方法，这种手术方式不仅降低了对患者的伤害，如手术创伤面积小、术后疼痛现象较轻等，还大大提升了手术的效率和质量，是日后妇产科手术不可缺少的方式之一。妇产科腹腔镜术后的护理工作对患者也有着重要的影响，如果不能采用妥当的方式对术后患者进行全面的护理，那么就会对患者的康复造成阻碍。所以为了能探索出合理的妇产科腹腔镜术后护理措施，文章进行了简单的论述。方法：在某医院中，随机选择82位妇产科腹腔镜手术患者，然后将着些患者分成两组，一组为对照组，另一组为观察组，每组都有41位患者。当医护人员对对照组的患者进行护理的时候，采用常规的护理方式。当对观察组患者进行护理的时候，根据患者情况适当的进行护理干预。然后通过一段时间的住院观察，认真的记录两组患者的活动时间、排气时间、住院时间以及护理效果等。结果：观察组患者的住院时间、自主下床活动时间、肛门排气时间均明显短于对照组（P<0.05），观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：如果对妇产科腹腔镜术后患者进行常规护理的时候，进行适当的护理干预，对患者的恢复效果有着明显的作用，其不仅能加快患者的恢复速度，减少患者的住院时间，还能提升妇产科腹腔镜手术的护理水平，对医疗事业的发展有着深远的影响。

关键词：妇产科；腹腔镜手术；护理；分析

妇产科腹腔镜手术的护理对患者的康复效果有着重要影响，所以除了医院制定的护理方案，相关医护人员和患者还要对以下几个方面加以重视。首先是对患者伤口的护理。医护人员要时刻关注患者的伤口，防止伤口出现红肿的现象，造成感染。其次要对患者的营养加以关注。为了让伤口更快的恢复，需要患者摄取蛋白质元素，所以在给患者制定营养套餐的时候，要注重患者的饮食搭配。

一、资料与方法

1、临床资料

选取某院2012年3月—2013年3月收治的82例妇产科腹腔镜手术患者，患者最小年龄为23岁，最大年龄为44岁，平均年龄34.2岁；手术方式：32例患者行子宫切除术，25例患者行异位妊娠手术，15例患者行输卵管手术，10例患者行盆腔清扫术。随机将其分为观察组和对照组，各41例。2组患者临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2、方法

给予对照组患者常规护理，并在此基础上给予观察组患者术前、术中、术后等针对性的护理干预，其护理措施具体如下。

2.1、术前护理

①心理护理。由于多数患者术前都会出现紧张、担忧、焦虑等不良情绪，因此，术前护理人员应耐心地和患者进行交谈，并且要向患者介绍手术的相关知识如手术流程、注意事项等，并且要告知患者腹腔镜手术的优点，使患者认识到腹腔镜手术治疗的有效性及重要性，从而消除患者的不良情绪，使其积极主动地和医护人员进行配合。②做好术前准备。护理人员应严格按照医嘱做好验血、青霉素过敏试验、交叉配血等术前准备；同时术前护理人员还要做好外阴、腹部等备皮准备，手术区域皮肤消毒，从而防止手术切口感染发生。另外，由于腹腔镜手术中需选取脐部作为穿刺点，因此，护理人员还应认真对患者脐部消毒。护理人员应嘱咐患者术前1d不可食用豆类、牛奶等易产生气体的食物，从而避免术后胃肠胀气现象出现，嘱患者术前6h禁食，术前2h禁水。

2.2、术中护理

手术期间护理人员要认真对各项仪器的运转情况进行观察，并且要以手术医生的需要为依据及时对仪器参数进行调整。同时还要认真对患者的血氧饱和度、血压、心率、脉搏等变化情况进行观察及记录。此外，护理人员还要协助医生运用气腹机，且要严格按照先快后慢的原则进行。

2.3术后护理

①病情观察。术后护理人员应协助患者取平卧位，并将其头部偏向一侧，避免呕吐物误入呼吸道，从而引起呼吸道阻塞。同时护理人员还应认真观察患者的脉搏、血压、心跳等生命体征变化情况，并给予患者吸氧治疗；术后6h~8h患者取半卧位，并指导患者进行早期下床活动，从而达到促进排气、排便的目的。②止痛及抗感染护理。对于术后伴有明显疼痛症状的患者，护理人员应严格按照医生嘱咐给予患者镇痛药物治疗，并嘱咐患者充分休息；此外，护理人员还应给予患者相应的抗生素抗感染治疗，从而避免术后感染现象发生。

二、结果

组患者住院时间、自主下床活动时间、肛门排气时间比较观察组患者的住院时间、自主下床活动时间、肛门排气时间均明显短于对照组（P<0.05）。组患者护理满意度比较观察组41例患者中19例患者为非常满意，12例患者为较满意，9例患者为满意，1例患者为不满意，其护理满意度为95.12%；对照组41例患者中11例患者为非常满意，13例患者为较满意，7例患者为满意，10例患者为不满意，其护理满意度为75.61%。

三、讨论

随着医疗水平及腹腔镜技术的不断发展及进步，腹腔镜手术逐渐在临床上得到广泛的应用。特别是对于妇产科而言，手术的精细性及特殊性要求，使腹腔镜手术逐渐成为妇产科常用的手术方式之一，其在异位妊娠、子宫内膜异位、子宫手术、急性盆腔炎等中都有着非常重要的作用。和传统手术方式相比，腹腔镜手术具有切口小、痛苦小、术后恢复快等多种优点，因而逐渐得到医生及患者的认可。在常规护理的基础上给予妇产科腹腔镜手术患者针对性的护理干预，可有效的缩短患者住院时间，促进术后康复，且有助于提高患者护理满意度，临床效果显著，值得推广和应用。

四、结束语

随着国家医疗水平的不断提高，妇产科腹腔镜手术相关技术得以提升，在患者的护理方面，也有了明显的进步。但是对于一些特殊妇科病症的患者，在使用腹腔镜手术方法的时候，还是存在一些问题和难处理的地方，从而导致对这类患者的护理质量不能有效的提升。所以面对这样的情况，相关腹腔镜技术研究人员和术后护理人员应该做到以下几点：一是，相关科研人员应该加强对腹腔镜技术的研究力度，探索出更有效的方法让这项技术适用到更多种类的妇产科患者中，发挥这项技术的真正价值。二是，手术医师要在手术中积累经验，掌握手术技巧。同时还要在术后对手术过程进行推敲，不断完善手术方式和技巧，这样既是对患者的负责，也是对技术有效应用的负责。三是，医院要定期为相关医护人员进行培训和护理讲座，让护理人员对妇产科腹腔镜手术患者的护理工作有更深一步的了解。同时，医护人员还要不断提升自身的护理能力和水平，处处为患者着想。这样患者才能得以有效的治疗，医院整体的护理水平也能提高。四是，医护人员还可以适当借鉴国外一些优秀的护理案例，吸收其优点，完善护理工作中存在的不足，这样也能间接的提升妇产科腹腔镜手术患者的护理质量。

参考文献：

[1]腹腔镜手术治疗宫颈癌的护理措施与效果探究[J].星占兰.世界最新医学信息文摘.2017（48）

[2]433例3月龄以下婴儿腔镜手术的术中护理配合[J].徐芳芳，任焕娣，王雯.临床小儿外科杂志.2017（02）

[3]舒适护理干预用于普外科腹腔镜手术中的实施效果评价[J].王媛.中国医药指南.2017（19）