对吸入激素治疗支气管哮喘的正确认识

对吸入激素治疗支气管哮喘的正确认识

尧郁

尧郁

彭山区人民医院内二科620860

支气管哮喘，是人们日常生活中的常见病，会对身体健康造成较大威胁，该疾病在全球的发病率都呈快速上升趋势，给整个社会带来严重负担（已超过肺结核、艾滋病的负担总和）。那么关于支气管哮喘吸入治疗的相关知识你又知道多少呢？本文将针对该问题进行阐述：

一、关于支气管哮喘疾病的吸入激素治疗

哮喘，医院呼吸内科常见的慢性、复发性疾病，病程长，患者需要接受较长时间的对症治疗，可有些患者的治疗自觉意识较差，只有在疾病发作时才会积极主动治疗，一旦进入疾病缓解期便会放松警惕，不使用任何药物，哮喘未得到根本的控制、治疗，复发率高，长此以往，会严重损害肺功能，诱发肺心病、肺气肿等的严重并发症。而在我国因哮喘疾病而死亡的患者中，绝大多数是因不恰当治疗、误诊等因素所导致。在所有支气管哮喘治疗方法中，吸入激素治疗是最常见的手段之一，在临床上的应用范围相当广泛，但从目前情况来看，很多患者仍会对这种治疗方法有所担忧，害怕有副作用产生，再加上并不熟悉、了解正规的吸入激素治疗方法，会在一定程度上对总体治疗效果产生影响。另外，患者不遵医嘱规律用药（特别是急性缓解期）是加重哮喘病情、引起突然死亡的重要因素之一，在本质上，支气管哮喘属于一种慢性气道炎症（变态反应性炎症），与细菌感染炎症并不相同，给予抗菌素药物治疗并不起到任何治疗作用，而应用规律性激素治疗的效果更好，可有效炎症抑制。支气管哮喘疾病，重要缓解期治疗，若使用规律性吸入激素对缓解期支气管哮喘治疗，可使疾病发作得到有效预防，有利于肺功能正常水平维持、进行气道炎症抑制，确保患者的工作、生活质量，所以患者必须明白严格遵医嘱按时、按量药物使用的重要性，减少疾病复发次数、使疾病缓解期延长，即便急性发作支气管哮喘程度也相对较轻。

二、吸入激素治疗的副作用

很多支气管哮喘患者都会担心一个问题，长时间吸入激素治疗会出现对身体有害的副作用吗？其实，若长期给予静脉滴注、口服激素，确实会引起血糖水平升高、骨质疏松、向心性肥胖、低血钙症等副作用发生，严重时诱发股骨头坏死。激素药物口服后，药物在经胃肠道后会被机体吸收，通过血液循环，于各个器官、组织处分布，久而久之便会出现上述副作用。为了对上述问题更好的解决，临床上开始对吸入激素治疗方法逐渐应用，该治疗方法能够让气管对药物直接吸收，对患者气道进行直接性作用，有极少量药物会经血液循环被吸收，相比激素药物口服，吸入激素治疗所使用的药物剂量显著更少（约占口服药物剂量的1/10~1/20），所以即便长期治疗，患者也不会有全身性副作用产生。在所有吸入激素治疗的支气管哮喘患者中，仅有约2~3%的人会有轻度不良反应发生（诸如声音嘶哑、喉咙痛、口腔溃疡等），药物使用后多漱口便可使症状消失、减轻。

部分支气管哮喘患者在吸入激素药物一段时间后（约1~2周），有明显的症状缓解、减轻感，于是不经医生同意擅自减少用药剂量，这是一种错误做法，需要非常注意，支气管哮喘疾病控制、治疗是一个缓慢的过程，治疗过程中即使有明显的症状缓解，也并不意味着病情已经得到了良好的控制，这个时候擅自减少用药剂量，明显是一个草率的决定，不利于身体恢复，会增加疾病复发可能性。所有支气管哮喘患者一定要严格遵医嘱用药，千万不可随意增加、减少药物使用剂量，以便达到病情长期控制的目的，减少身心上的痛苦，不断提高生活质量。

三、吸入激素治疗的临床优势

吸入激素治疗，指的是以溶胶的形式进行激素药物制作，直接吸入患者呼吸道的一种治疗方法，支气管为支气管哮喘疾病主要病变部位，通过吸入法治疗能够让激素类患者直达患者的病变部位，药物可在短时间内快速起效，相比其他治疗方法，此种方法的临床治疗效果会更加明显；激素类药物具有很强的局部抗炎作用，具有很大的气道内活性，选择性较高，患者在气息的过程便能够将激素类药物完全吸收，因是对呼吸道直接作用，所以总体的用药剂量较小。若通过静脉滴注、口服方式给予支气管哮喘患者氢化可的松、强的松等糖皮质激素药物治疗，患者在治疗过程中很容易出现全身性副作用，并不适宜长期治疗，而已吸入制剂方式实施吸入治疗的效果会明显不同，吸入治疗属于局部给药，经呼吸道、消化道，药物会直接融入血液中，对患者身体所产生的副作用更少。

四、总结

对支气管哮喘疾病治疗，吸入激素治疗是目前临床上最理想的一种治疗手段，该方法通过局部给药来达到治疗目的，激素类药物的应用剂量较小，进入人体后能够对靶器官起到最直接的作用，而且，吸入激素治疗能够避免、减少支气管哮喘患者全身性不良反应的发生，有利于肺功能指标改善，用药简单方便、药物起效快，具有无创性、无痛性，尤其适合将其应用在小儿支气管哮喘疾病治疗中。但是，绝大多数支气管哮喘患者对吸入激素治疗的相关知识并不十分了解，即使接受了此种治疗方式，也常会出现药物乱用滥用、不遵医嘱用药、药物吸入剂量与次数不规范、间歇性用药等问题，是病情控制、治疗不彻底，最终形成“症状缓解—用药停止—病情复发”的恶性循环，严重影响了临床疗效。而部分患者会对激素治疗产生一种恐惧、抵触的心理，宁愿选择所谓的民间偏方也不愿意接受吸入激素治疗，而这些所谓能“治大病”的偏方会将口服激素的应用剂量加大，患者在使用后会进一步增加对身体的伤害。支气管哮喘是一种慢性疾病，其治疗过程也相对缓慢，患者应转变心态、纠正错误观念，到医院接受正确的吸入激素治疗，循序渐进，很快便能够发现显著治疗效果，从而不断身体恢复。