丁苯酞治疗急性脑梗塞的效果及对患者MMSE评分的影响

丁苯酞治疗急性脑梗塞的效果及对患者MMSE评分的影响

张珊1陈舒2唐凌雯1熊毅1

（1乐山市人民医院神经内科四川乐山614000）

（2乐山市人民医院神经外科四川乐山614000）

【摘要】目的：分析丁苯酞治疗急性脑梗塞的效果及对患者MMSE评分的影响。方法：2014年2月—2017年8月，于我院收治的急性脑梗塞患者中选取72例，以治疗方式为依据，分为两组，每组患者36例，两组患者均接受常规基础治疗，在此基础上，对照组患者采用吡拉西坦氯化钠注射液治疗，观察组患者采用丁苯酞氯化钠注射液治疗，对比两组临床疗效。结果：相较于治疗前，两组患者治疗第7天、治疗第14天时的MMSE评分均有所提高，且观察组高于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05。结论：丁苯酞治疗急性脑梗塞的效果显著，可推广。

【关键词】丁苯酞；急性脑梗塞；MMSE评分；影响

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）16-0079-01

脑梗塞是临床发病频率较高的一种疾病，中老年人属于该疾病的主要发病群体。近年来，随着我国人口老龄化现象的不断加剧，该疾病患者数量也显著增加[1-2]。通常情况下，脑梗塞患者因为血管被堵塞，所以会出现脑组织血供障碍，局部脑组织也会相应出现缺氧缺血性损伤。为此，临床上要及早、及时寻找一种有效方式用来对急性脑梗塞患者进行治疗，以此来改善患者的认知功能。本研究应用丁苯酞治疗急性脑梗塞，获得了显著效果，报道如下。

1.资料、方法

1.1临床资料

于2014年2月—2017年8月在我院接受治疗的急性脑梗塞患者中选取72例，将其分为两组，观察组患者平均年龄（66.89±12.45）岁，平均病程（10.28±2.09）年，共36例，男性20例，女性16例；基础疾病为高脂血症、冠心病、高血压、糖尿病的患者分别有8例、8例、12例、8例。对照组患者平均年龄（67.02±13.22）岁，平均病程（10.35±2.28）年，共36例，男性22例，女性14例；基础疾病为高脂血症、冠心病、高血压、糖尿病的患者分别有9例、7例、11例、9例。对比两组基础资料，无显著差异，P＞0.05。本研究在所有患者知情同意的情况下开展，且获得医院伦理委员会批准。

1.2方法

两组患者均接受急性脑梗塞常规治疗，在此基础上，两组患者分别采用不同治疗方式治疗，具体如下：

对照组（吡拉西坦氯化钠注射液）：给予患者静脉滴注100ml吡拉西坦氯化钠注射液（批准文号：国药准字H20030244，生产厂家:江苏晨牌药业集团股份有限公司），控制每次静脉滴注时间不少于60分钟，每天进行2次治疗，两次治疗间隔时间在6小时以上，共进行14天治疗。

观察组（丁苯酞氯化钠注射液）：给予患者静脉滴注100ml丁苯酞氯化钠注射液（批准文号：国药准字0141H0002，生产厂家：石药集团恩必普药业有限公司），控制每次静脉滴注时间不少于60分钟，每天进行2次治疗，两次治疗间隔时间在6小时以上，共进行14天治疗。

1.3观察指标

采用MMSE（简易精神状态检查量表）对两组治疗前、治疗第7天、治疗第14天时的认知功能进行评价，具体评定标准为：24分及以上表示为初中及以上文化程度，20分及以上表示小学文化程度，17分及以上表示文盲。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件分析数据，计数资料行卡方检验，以百分比形式表示，P＜0.05时说明差异明显。

2.结果

两组患者治疗前的MMSE评分对比，P＞0.05；相较于治疗前，两组患者治疗第7天、治疗第14天时的MMSE评分均有所提高，且观察组高于对照组，差异存在统计学意义，P＜0.05，见表。

表两组患者不同时期MMSE评分对比（x-±s，分）

3.讨论

认知功能主要包括抽象思维、理解判断、视空间、执行、语言、计算以及记忆等多个方面的内容。一般而言，临床上大多数急性脑梗塞患者会在不同程度上合并有认知功能障碍出现，这会促使患者致残率增加，对其生活质量产生严重影响，增加家庭、社会负担[3-5]。为此，本研究分别采用吡拉西坦氯化钠注射液与丁苯酞氯化钠注射液对两组患者进行治疗，结果显示，观察组患者治疗第7天、治疗第14天时的MMSE评分均高于对照组，P＜0.05，可知相较于吡拉西坦氯化钠注射液，丁苯酞氯化钠注射液更能有效改善急性脑梗塞患者的认知功能。究其原因，这可能是因为丁苯酞具有多作用靶点，能对重构微循环与线粒体进行双重保护，将脑梗塞后多个病理环节阻断，对侧支循环开放进行有效促进，促使缺血半暗带得到挽救。其次，该药物通过调整患者平衡兴奋性，对性氨基酸比例进行抑制，进而减轻功能区胆碱能神经系统损伤程度，有效改善患者认知功能。

综上所述，丁苯酞治疗急性脑梗塞的效果显著，能促使患者认知功能得到有效改善，临床推广价值显著。

【参考文献】

[1]陈娜，陆连生，李虹，等.丁苯酞序贯治疗急性脑梗死合并认知功能障碍患者的疗效及其对炎性因子的影响[J].疑难病杂志，2017，16(2):117-120.

[2]苏俊红.丁苯酞治疗急性脑梗死患者轻度认知功能障碍效果观察[J].社区医学杂志，2017，15(10):21-23.

[3]宋轶群，刘梅，于广.丁苯酞对急性脑梗死患者认知功能和血清学指标的影响及二者相关性分析[J].中国药房，2017，28(2):243-246.

[4]王卫红.尤瑞克林与丁苯酞对急性脑梗死患者认知功能、血清细胞因子的影响[J].疑难病杂志，2017，16(9):873-876.

[5]费敏.丁苯酞对急性脑梗死合并脑白质疏松症患者认知功能的影响[J].中国生化药物杂志，2017，37(1):239-241.