医院病案统计中的信息技术应用浅析

医院病案统计中的信息技术应用浅析

魏晓东

哈尔滨市阿城区阿什河社区卫生服务中心150300

【摘要】医院日常工作中，病案统计一直是非常重要的环节。医院病案统计工作质量的高低在很大程度上决定了患者是否能够得到有效治疗，医院病案管理的一个重要内容则为医院病案统计，此工作对患者治疗疗效有一定保证。医院治疗水平能否提高，并能在根本上有效防止发生医疗纠纷问题，同时对医院治疗状况有提升作用，避免发生医疗纠纷等方面均存在相当重要的意义。

【关键词】医院病案统计；信息技术；应用；

Applicationofinformationtechnologyinhospitalmedicalrecordstatistics

Abstract：inhospitaldailywork，medicalrecordstatisticsisalwaysaveryimportantlink.Thequalityofhospitalmedicalrecordstatisticslargelydetermineswhetherpatientscanreceiveeffectivetreatment.Animportantpartofhospitalmedicalrecordmanagementishospitalmedicalrecordstatistics，whichcanguaranteethetherapeuticeffectofpatients.Whetherthelevelofhospitaltreatmentcanbeimproved，andcanfundamentallyandeffectivelypreventtheoccurrenceofmedicaldisputes，atthesametimetoimprovethetreatmentstatusofthehospital，toavoidtheoccurrenceofmedicaldisputesandotheraspectsareofgreatsignificance.

Keywords：hospitalmedicalrecordstatistics；Informationtechnology；Application；

前言：信息技术对当前医院病案统计工作有举足轻重的作用，不仅从根本上提升了医院病案统计工作的质量，而且极大提升了病案统计工作的效率。当前处于信息技术高速发展的时代，信息技术得到广泛应用，特别是在医院病案管理工作中。随着信息技术在医院病案统计过程中的应用，将大大提升整个病案统计工作的效率，逐渐提高医院的治疗水平。

长久以来，纸张是病案信息的惟一载体，随着病案的逐年增多始病案管理工作带来很多问题，因此，如何利用信息技术加速病案管理的现代化进程是我们亟待解决的问题。

1.信息技术在医院病案统计工作中应用的必然性分析

医院病案统计工作在开展过程中往往采用纸质形式，书面记录相关信息后再录入计算机，在这个过程中，统计数据产出也是采用相同的方法展开相应处理。通过对当前医院病案统计的工作展开分析可知，同一个病人在病案统计中采用了两种方法展开重复性处理，这是资源的浪费。在未来的病案管理中，必须切实将病案管理和相应的统计工作展开结合。医院病案统计工作从本质上来讲是相对独立的内容，但为了有效节省成本，人们需要将整个医院病案统计工作全方位结合。整个统计工作结合的过程中，需要将信息技术完美应用到病案统计工作中。信息技术将在病案工作与统计工作之间建立桥梁，即切实强化信息技术的应用将非常有助于实现医院病案统计工作的科学性[1]。如今的病案统计分析系统虽然日趋成熟完善但是大部分依旧停留在服务于联机事务管理的传统的数据库信息系统上，一般都只用于日常的信息操作处理随着信息量日益丰富使得系统存在以下几个问题。首先，由于病案管理工作中存在的诸多问题，当系统数据量剧增，增加了查询分析复杂化满足不了处理日常事务的速度同时历史数据也脱离了现有系统得不到充分利用。其次，展现给用户的统计分析报表形式简单如此用户只能从一个方面而不是不同的方面了解历史及现状。最后，通过统计分析的报表用户只能了解表面现象而对于数据之间的强大的联系却一无所知段有给决策者提供充分有用的决策信息。统计工作和病案工作两者本具有一定独立性，但为节约资源，可将其结合，要实现有效结合，则需在病案统计中引入信息技术，也就是说，计算机网络技术属于统计工作和病案工作两者之间的纽带，而进一步加强计算机网络的应用状况，对统计和病案工作两者的有效结合存在有利作用[2]。

2.信息技术在病案统计中的应用

2.1配置工作

应用信息技术，让医院病案统计达到网络化状态，所使用的计算机性能需达到一定要求，包含计算机软硬件的配置和性能，方能实现。从硬件配置和软件配置两个方面着手，个人认为软件配置，首先操作系统需为中文UCDOS，Novel网，操作系统英文需在Ms-DOS3.3之上[3]。并对医院病案统计管理首页进行一定优化。硬件配置方式，主要为计算机显示器为VGA，内存4G或以上，硬盘容量需在1T之上，建议容量越大越好，此外，对网线、网卡、服务器、打印机等均存在相应要求。

2.2信息技术的实施

在医院病案统计中实现计算机网络技术，主要在于把统计和病案进行联网，再从局域网中将原始数据传输到工作站进行统计，并审核分析，最后成为医院所需表格。此实现思路看似简单，但此目标实现也需一定流程和步骤，落实此项目标，需明确两个流程，即统计工作和病案工作两者的流程状况。统计工作：数据输入到病案工作处后，则需统计，统计工作包含以下几方面：将病案首页信息接受到工作站；格式转换，统计操作前需转换数据格式，此则可能实现高效；审核首页内容，其审核方式主要通过设置某些条件管卡达到审核目的，审核标准需达到保证数据的完整性和准确性。审核中若出现错误，需及时给予纠正或修改；汇总数据，并生成相关部门所需报表。对于病案工作：此工作流程可分为，定期收集病案；审核所收集病案资料，并校对修改；对病案首页诊断状况编码；将病案首页内容输入到工作站。以上所谈及的统计工作和病案工作流程，则是将计算机网络技术应用到医院病案统计中的主要步骤，要想进一步加强计算机网络化在医院病案统计中的应用状况，则需对以上两步骤所掌握状况进一步加强。整个工作步骤中，其工作重点在于医院病案首页数据审核缓解，病案统计的质量也一定程度上取决于审核。

3.信息技术的应用

3.1信息技术在病案统计工作中的数据收集应用

信息技术应用在医院病案统计工作中，最为明显的应用是收集数据信息，因为数据信息是保证病案统计工作质量、准确性的根本保障。信息技术应用于病案统计工作中主要通过计算机网络技术完成，医护工作人员将调查收集到的表格信息逐一输入到计算机中，计算机将对这些数据信息展开分类处理，节省人力的同时保证病案统计工作的准确性。信息技术在病案统计工作数据收集方面的应用还体现在快捷性，以往医护人员了解相应数据时需要逐层查找，占用了大量的时间，但通过信息技术可以快捷、精准找到所需数据信息。

3.2信息技术在病案统计工作中的监督应用

医院病案统计工作从本质上来讲是一项数据信息的收集工作，如果没有科学化的监督很可能造成数据信息失真。传统的病案统计工作基本分为病案和统计两个相互独立的部分，因为这两个独立部分，使得两方面的数据信息难以保持协调性，数据信息表现形式往往呈现出较大的误差，而这个过程又缺少有效的监督机制进行管控，所以修改时非常麻烦。随着信息技术应用到病案统计工作中后，信息技术自身的监督特性将病案统计工作结合成了一个整体，并始终贯穿到整个工作中。如此一来，医护工作人员可以通过查询病案首页展开科学的统计工作，从而在本质上进一步提高病案统计工作的质量。

参考文献：

[1]徐海燕.病案信息管理技术在医院等级评审中的应用分析[J].心电图杂志（电子版），2018，7（3）：126-127.

[2]王晓华.浅谈病案统计在医院管理中的重要性[J].求医问药（下半月刊），2013，11（12）：343-344.

[3]陈静娴.对医院病案统计工作存在的问题的探讨[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（4）：2177-2178.