中西医结合治疗糖尿病肾病肾功能不全失代偿期临床分析

中西医结合治疗糖尿病肾病肾功能不全失代偿期临床分析

张丽丽

（烟台市北海医院内分泌肾科；山东烟台265701）

【摘要】目的：研究探讨中西医结合治疗糖尿病肾病肾功能不全失代偿期临床疗效及应用价值。方法：选取本院自2017年2月至2018年2月收治的50例糖尿病肾病功能不全失代偿期患者为研究对象，根据不同的治疗方法将50例患者随机分为对照组和观察组，每组25例患者。对照组患者行西医治疗，观察组患者行中西医结合治疗。观察比较两组患者的治疗效果及临床表现。结果：对照组患者的治疗效果弱于观察组患者，对照组在肾功能水平，血脂水平等方面的改善情况弱于观察组患者，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对糖尿病肾病肾功能不全失代偿期患者应用中西医结合治疗，能够提高患者的治疗效果，可以明显改善患者的临床症状，效果显著，值得医院推荐使用。

【关键词】糖尿病肾病；肾功能不全失代偿期；中西医结合；临床

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0036-01

有研究[1][2]显示，中西医结合治疗糖尿病肾病有着非常显著的疗效。本研究探讨了中西医结合治疗糖尿病肾病肾功能不全失代偿期临床疗效及应用价值，现详细研究报道如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

选取本院自2017年2月至2018年2月收治的50例糖尿病肾病功能不全失代偿期患者为研究对象，根据不同的治疗方法将50例患者随机分为对照组和观察组，每组25例患者。对照组患中男性患者15例，女性患者10例，年龄在45岁至68岁之间，平均年龄为（56.78±3.72）岁，患者的糖尿病程为5年至12年，平均病程为（8.52±1.27）年。观察组男性患者13例，女性患者12例，年龄在46岁至67岁之间，平均年龄为（57.12±3.41）岁，患者的糖尿病程为5年至13年，平均病程为（9.02±1.03）年。

1.2方法

两组患者均给予基础治疗，营养治疗。给予50例患者低蛋白，低磷饮食，同时给患者适当的补充氨基酸与热量，对患者实施强化降糖治疗，主要是以口服降糖药（诺和龙）进行治疗。在治疗过程中，将患者的餐前血糖控制在4.4mmol/L至6.1mmol/L，患者的餐后血糖要控制到4.4mmol/至8.1mmol/L。50例患者的唐化血红蛋白应该在7.0％以下。同时对患者实施纠正电解质紊乱以及酸中毒等对症治疗。在这些治疗基础上，对照组患者行西医治疗，服用科素亚片，每天口服一次，一次50mg至100mg。观察组患者行中西医结合治疗，在口服科素亚片的前提下，添加中药益肾化浊通络法，内含中药为：10g杜仲，10g川续断，10g枸杞，20g川牛膝，20g生黄芪，12g丹皮，12g木瓜，12g丹参，12g当归，9g陈皮，9g熟大黄，9g法半夏，15g倒扣草.使用水煎，一剂300ml，分两次服用，一天一剂。

两组患者俄军治疗三个月，在治疗期间，除了以上药品，患者不再服用其他治疗药品。

1.3观察指标

两组患者的治疗疗效。显效：患者治疗三个月后，临床症状得到明显好转，血脂水平，肾功能水平得到极大的改善（改善程度超过60％）。有效：患者临床症状得到改善，脂水平，肾功能水平好转。无效：患者临床无变化，脂水平，肾功能水平没有明显改善甚至出现恶化情况。两组患者的肾功能，血脂水平变化。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS11.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2·结果

从两组患者的治疗效果可以看出，对照组患者的治疗有效率64％（16）弱于观察组患者的治疗有效率92％（23），两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

从两组患者的24h尿蛋白定量，尿素以及血清肌酐三项指标变化可以看出，两组患者治疗前，肾功能没有明显差异，两组患者治疗后肾功能均有改善，但是明显观察组患者的肾功能水平改善情况优于对照组患者，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。附表一。

表1两组患者治疗后的肾功能变化

3·讨论

糖尿病肾病是糖尿病患者最为严重的一种合并症之一，在我国的发病率逐年上升，目前已经成为导致终末期肾脏病的第二原因。由于糖尿病肾病患者存在非常复杂的代谢紊乱，一旦发展为终末期肾脏病，临床治疗往往比其他原因导致的终末期肾脏病更难治疗。因此，给予糖尿病肾病患者及时有效的治疗能够控制延缓患者的糖尿病肾病发展。常规的西医治疗糖尿病肾病，疗效还不能让医生及患者满意[3]。

综上可知，中西医联合治疗糖尿病肾病肾功能不全失代偿期患者疗效显著，能够极大的改善患者的临床症状，肾功能水平，血脂水平，能够有效的延缓患者的病情，提高患者的生存质量，具有极高的应用价值，值得推广。

参考文献：

[1]赵进喜,牟新,王世东等.中西医结合治疗糖尿病肾病肾功能不全失代偿期临床分析[J].中医药学刊,2005,23(3):440-442.

[2]史耀勋.前列地尔联合益肾降浊胶囊治疗糖尿病肾病肾功能不全的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,(6):78-79,81.

[3]宋美铃,杨敏,牟新等.中医辨证治疗糖尿病肾病肾功能不全的肾功能指标疗效和证候疗效评价[J].北京中医药大学学报,2006,29(6):429-432.