通腑理肺汤结肠透析与纤维支气管镜肺泡灌洗结合对肺炎合并脓毒症患者HMGB-1、IL-10水平的影响

通腑理肺汤结肠透析与纤维支气管镜肺泡灌洗结合对肺炎合并脓毒症患者HMGB-1、IL-10水平的影响

徐自鹏1郭文婷2

（1平凉市崆峒区四十里铺中心卫生院内科甘肃平凉744024）（2平凉市中心血站甘肃平凉744024）

【摘要】目的：探究通腑理肺汤结肠透析与纤维支气管镜肺泡灌洗结合在肺炎合并脓毒症患者治疗当中对患者HMGB-1、IL-10水平产生的影响。方法：通过选取本院在2014年11月到2018年2月间收治的50例患者作为对象进行研究，观察组采用通腑理肺汤结肠透析与纤维支气管镜肺泡灌洗结合的方式，对照组采用单纯的温水结肠透析治疗方法，对比两组患者的HMGB-1、IL-10水平。结果：观察组患者在经过通腑理肺汤结肠透析与纤维支气管镜肺泡灌洗结合治疗之后，HMGB-1的降低水平要明显高于对照组，而IL-10升高的水平明显高于对照组。结论：在对肺炎合并脓毒症患者进行治疗的过程中，通过采用通腑理肺汤结肠透析与纤维支气管镜肺泡灌洗结合的方式，能够显著的实现患者HMGB-1水平的降低，同时提升患者的IL-10水平，实现患者抗炎因子与促炎因子的平衡，为预后提供可靠的保障。

【关键词】通腑理肺汤结肠透析；纤维支气管镜肺泡灌洗；脓毒症

【中图分类号】R459.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）13-0051-02

在当前的临床治疗当中，脓毒症对患者的生命安全产生了极大的威胁，主要出现在一些受到严重创伤、感染以及烧伤等急危重患者当中，具有治疗费用高、发病率高以及死亡率高的特点[1]。而在近年来的发展当中，随着重症医学水平的不断提升，在脓毒症诊断方面已经取得了很大的成就，从而更好的采取相应的治疗与预后措施，实现患者治疗效果的提升。在这一过程中，通过采用通腑理肺汤结肠透析与纤维支气管镜肺泡灌洗结合的手段，能够显著的改善患者治疗效果，同时将中医理论与现代科学相结合，保障患者的生命安全。因此，本研究主要通过选取本院在2014年11月到2018年2月间收治的50例患者作为对象进行研究，对通腑理肺汤结肠透析与纤维支气管镜肺泡灌洗结合治疗的效果进行分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究工作主要选取的对象为本院在2014年11月到2018年2月间收治的50例患者，在奇偶数原则的基础上进行分组，分为观察组与对照组，每组患者的人数均为25例。从此次选取患者的性别构成来看，其中共包括12名男性患者，13名女性患者，年龄主要分布在53岁到84岁的区间当中，平均年龄为（67.32±3.24）岁。在本次选取的研究对象当中，所有患者与家属均进行了知情同意书的阅读，自愿的参与到此次研究当中。对于此次选取的两组患者来说，在一般资料方面没有表现出明显的差异，在统计学方面不存在意义（P＞0.05）。

1.2方法

观察组患者在进行治疗的过程中，采用通腑理肺汤结肠透析与纤维支气管镜肺泡灌洗结合的治疗手段，通腑理肺汤主要成分为50g大黄、30g连翘、20g芒硝、30g黄芩、25g白芨、15g厚朴、30g杏仁以及10g三七，给药方式为结肠透析机注入[2]。两组患者均采取相同的纤维支气管镜肺泡灌洗治疗手段，将2%利多卡因镜活检孔注入到灌洗肺段，然后在欲灌洗肺段置入纤维支气管镜，按每次20mL灌注量，分3次注入37℃生理盐水，回收肺泡灌洗液，用双层无菌纱布过滤，记量[3]。

1.3观察标准

在两组患者进行不同的治疗之后，对患者的治疗效果进行详细的观察，分析患者的HMGB-1、IL-10水平变化情况，从而判断患者的治疗效果。（1）显效：患者在经过治疗之后，患者的各项症状基本消除，治疗效果显著。（2）有效：患者通过治疗，各项临床症状改善情况显著，满意度提升。（3）无效：患者在经过治疗之后，各项症状没有得到改善，甚至出现了恶化的情况。

1.4统计学方法

在进行数据收集之后，采用统计学的方式进行处理，使用SPSS17.0软件作为计算工具，采用t检验，在进行统计学意义衡量的过程中，采用P＜0.05作为标准。

2.结果

两组患者在进行不用的治疗之后，患者在治疗效果方面出现了一定的差异。观察组患者在经过通腑理肺汤结肠透析与纤维支气管镜肺泡灌洗结合治疗之后，HMGB-1的降低水平要明显高于对照组，而IL-10升高的水平明显高于对照组，两组患者在变化水平方面出现明显的差异，存在统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

脓毒症的出现，对患者的生命安全产生了极大的威胁，这种症状主要存在于一些受到严重创伤、感染以及烧伤等急危重患者当中，具有治疗费用高、发病率高以及死亡率高的特点。而在近年来的发展当中，随着重症医学水平的不断提升，在脓毒症诊断方面已经取得了很大的成就，从而更好的采取相应的治疗与预后措施，实现患者治疗效果的提升。在这一过程中，通过采用通腑理肺汤结肠透析与纤维支气管镜肺泡灌洗结合的手段，能够显著的改善患者治疗效果，同时将中医理论与现代科学相结合，保障患者的生命安全[4]。观察组患者在经过通腑理肺汤结肠透析与纤维支气管镜肺泡灌洗结合治疗之后，HMGB-1的降低水平要明显高于对照组，而IL-10升高的水平明显高于对照组，两组患者在变化水平方面出现明显的差异，存在统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在对肺炎合并脓毒症患者进行治疗的过程中，通过采用通腑理肺汤结肠透析与纤维支气管镜肺泡灌洗结合的方式，能够显著的实现患者HMGB-1水平的降低，同时提升患者的IL-10水平，实现患者抗炎因子与促炎因子的平衡，为预后提供可靠的保障。

【参考文献】

[1]陈立,李兰,韩悦,等.通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺炎合并脓毒症患者HMGB-1、IL-10水平影响[J].重庆医学,2016,45(25):3485-3487.

[2]韩悦,吕波,等.结肠透析并纤支镜灌洗对肺炎合并脓毒症患者血清C反应蛋白水平的影响[J].中国中医急症,2015,24(1):42-43.

[3]李慧侠.通腑理肺汤结肠透析对重症肺炎合并脓毒症患者肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子、白介素--6水平的影响[D].贵阳中医学院,2016.

[4]吕波,李兰,陈立,等.通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺炎合并脓毒症患者临床疗效影响[J].贵阳中医学院学报,2017,39(1):48-52.