东河区布鲁氏菌病基线调查结果分析

东河区布鲁氏菌病基线调查结果分析

韩君1贾明1聂荣莲2

韩君1贾明1聂荣莲2（1包头市东河区疾病预防控制中心014040;2包头市中心医院014040）

【摘要】通过对东河区辖区范围内的河东镇和沙尔沁镇600人进行布病防控基线调查，分别进行问卷调查和抽血化验。结果有14人检出布病，发病率为0.67%、患病率为0.83%、感染率为2.33%、漏报率为0%、知晓率为20.83%通过开展此次基线调查工作，基本掌握了我区目前人间布病的基础资料，为以后的防控工作打下坚实的基础。

【关键词】布鲁氏菌病基线调查

【中图分类号】R181.8+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）02-0265-01

布鲁氏菌病是由布氏杆菌引起的一种人、畜共患传染病，是我国重点防治的8种地方病之一，也是《传染病防治法》确定报告的乙类传染病。近年随着经济的发展，我区的畜牧业也开始突飞猛进的发展，牲畜流动频繁，我市的布病防控形势也变得异常严峻，每年检出的布病患者数在大幅增加，东河区作为包头市的老城区，有河东镇和沙尔沁镇两个农区镇，为了对东河区农村人口中布病感染发病情况有一个全面的了解，根据上级部门的安排，我们对东河区的河东镇和沙尔沁镇的600名农村人口进行了基线调查。现将结果报告如下：

1材料与方法

1.1调查点与调查对象

河东镇与沙尔沁镇下属的9个自然村中的农业人口，以从业牲畜养殖人口为主，采用随机抽样和重点抽样相结合的方式进行[1]。根据各自然村在两镇中的人口比例，制定相应的调查人数，井坪村44人、公积板村97人、东园村50人、东坝村40人、小巴拉盖村118人、留宝窑子村37人、先明窑子村58人、鄂尔格逊-南园村120人、官地村36人。

1.2调查内容

按事先拟定的布鲁杆菌病调查方案，询问单位基本情况、畜牧业生产状况、人间与畜间疫情。采用问答方式，调查从业人员一般情况，布鲁氏菌病防治知识知晓程度和个人防护情况；采肘部静脉血液5ml，分离血清检测布鲁杆菌抗体。[2]

1.3监测标准和方法

按照全国布鲁杆菌病监测方案的要求[3]，制定布鲁杆菌病监测方案。实验方法、判定标准和工作质量要求按《布鲁杆菌防治手册》[4]进行。先做血液样品虎红平板凝集试验，阳性者再做试管凝集试验，判定标准根据GB15988-1995。虎红平板凝集试验（RBPT）：用等量的血清和抗原30ul放在无色清洁玻璃板上，使血清与抗原混合均匀。玻璃板上充分混合后5min，出现肉眼可见的凝集颗粒时判定为阳性。对RBPT判定为阳性的样本，再进行试管凝集试验。将样本按1：50，1：100，1：200，1：400分别稀释，加入凝集抗原，在37℃培养20-22小时后，取出静置2小时后观察结果，对1：100两个加号以上者判定为阳性，对1：50++，1：100+的判定为可疑阳性，需结合流行病学接触史综合判定。所用S型虎红抗原及试管凝集抗原均在有效期内，由内蒙古自治区地方病研究所提供。

2结果

2.1布鲁氏菌病检出情况

首先对600份血液样本进行了虎红平板凝集试验(RBPT)，结果RBPT阳性(+)14例，RBPT可凝阳性(±)10例；接着对14份RBPT阳性和10份RBPT可疑阳性的血液样本再次进行试管凝集试验(SAT)，确定SAT阳性(+)14例。

2.2布病防治知晓率情况

我们对600位参加基线调查的人群进行了问卷调查，结果从事畜牧业的394人，从事农业的183人，从事其它行业的23人。

表1不同行业布病检出情况

3讨论

3.1本次斟基线调查结果表明，东河区所辖的两个镇均已出现布病感染者，虽然人数不是很多，但防控形势依然非常严峻。在这些感染者中牲畜业感染者占总感染者的78.6%，这是由于从事牲畜业的人群与病畜接触的机会很多，感染的风险也较大。从事农业的人群中也有1.64%的感染率，这是因为农民家中往往自养一些牲畜，也有接触病畜的机会，所以也有一定的感染风险，但明显比从事牲畜业的人感染风险小。

3.2布病防治知识的掌握程度对防控布病也有很重要的作用。不了解布病防治知识的人群中感染率明显比基本了解和非常了解的人群要高，所以今后应加大普及布病防治知识的力度，使广大农民都能基本掌握布病防治知识，从而减少被感染的风险。

3.3不同年龄段人群中感染阳性者基本上集中在20～60岁的青壮年中，这主要是因为这些人都是家庭的主要劳动力，接触病率的机会比较大，感染的风险相对较高。

3.4不同性别人群中男性的阳性率比女性高，主要是因为从事牲畜业的主要为男性，因此感染风险相对较大。

4结论

通过本次基线调查，共调查600人，检出感染者14人。初步掌握了东河区农村人口中布病的感染情况，为下一步布病防治工作方案的制定提供了基础数据。

参考文献

[1]张士义，吕景生，赵永利，等.布鲁氏菌病全国重点监测点1990-1995年监测结果分析［J］.中国地方病防治杂志，1997,12(2):79-80.

[2]张士义.中国布鲁氏菌病测标准的研究[J].中国地方病防治杂志，1996（11）：215-216.

[3]江森林,赵永利,张士义，等.布氏菌病全国重点监测点1990－2001年监测结分析[J].中国地方病防治杂志，2002（5）：285-286.

[4]卫生部地方病防治司，农业部畜牧兽医司.布鲁氏菌病防治手册[M].北京：人民卫生出版社,1989：245.