人工流产综合征防治及护理

人工流产综合征防治及护理

姜晓波

海林市中医院157011

【摘要】目的：本研究旨在通过对人工流产综合症患者的防治及护理过程进行总结和分析，为人工流产综合征患者的护理提供借鉴和指导，减少患者痛苦，降低人流综合症的发生率。方法：选取我院2015年3月至2015年10月间住院的人工流产综合征患者200例，随机分成两组，对照组100例与试验组100例。对照组实施常规护理治疗措施，试验组根据每例患者具体情况制定手术方案，并实施干预护理措施，对比两组患者恢复效果。结果：实验组人流综合征发病率明显低于对照，护理效果和患者满意程度明显高于对照组。结论：根据患者情况制定手术方案，可以减少人工流产综合反应的发生，在术前、术中、术后做好相应的护理工作，可以提高护理效果。

【关键词】人工流产综合征；发生因素；护理对策

指在施行人工流产手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢发冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现昏厥、抽搐、休克等一系列症状。人流术中，由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响，从而刺激了分布在这些区域的神经末梢。绝大部分孕妇通过神经系统的自身调节，但也有少数孕妇由于植物神经稳定性较差，迷走神经自身反射增强，使体内释放出大量的乙酰胆碱，促使冠状动脉痉挛，心肌收缩力减弱，心脏排血量减少，从而出现了上述一系列的表现。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2015年3月至2015年10月间住院的人工流产综合征患者200例，年龄在19-48岁之间，孕周在10周以内，孕次在1-3次之间。术前进行妇科检查，经尿HCG和B超检查证实为宫内妊娠，无手术禁忌证者采取人工流产手术，对其发病原因和在医院治疗过程中的护理方法进行统计学分析。

1.2方法

随机分成两组，对照组100例与试验组100例。对照组实施常规护理治疗措施，试验组根据每例患者具体情况制定手术方案，密切观察受术者的主诉、生命体征，面色、脉搏、血压、心脏变化，及时配合医生处理，备好抢救药晶，掌握阿托品的用药指征和作用原理。手术后密切观察有无腹痛及出血现象和生命体征的变化，其它不良反应，并实施干预护理措施。对比两组患者恢复效果。

1.3统计学方法

本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

通过对200名心人工流产患者的病例以及临床资料的对比，主要得出了以下结果：实验组人流综合征发病率明显低于对照，实验组100例，4例出现人流产后综合征，对照组有9例患者出现人流产后综合征。实验组护理效果和患者满意程度明显高于对照组。

3.讨论

3.1人工流产综合征发病原因

子宫属于盆腔器官，除了接受植物性神经（交感神经、副交感神经）的支配以外还有丰富的感觉神经分布，子宫颈部的神经末梢更为敏感，人流术中，由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响从而刺激了分布在这些区域的神经末梢，引起迷走神经兴奋。绝大部分孕妇通过神经系统的自身调节能够耐受人流术中的这些机械刺激，但也有少数孕妇由于植物神经稳定性较差，不适当地扩张、牵拉宫颈或者在手术操作过程中，当大块组织吸出后不降低负压、仍反复吸刮宫壁、宫内物排出较快、子宫强力骤然收缩等因素都会使迷走神经自身反射增强，使体内释放出大量的乙酞胆碱使冠状动脉痉挛，心肌收缩力减弱，心脏排血量减少，从而出现上述一系列的表现，增加了人工流产综合反应的发生。受术者担心手术中的疼痛和痛苦，担心术后恢复不好而紧张不安，害怕出血或者医生的技术不够熟练，对疼痛十分敏感，种种因素造成恐惧等不良心理因素，较易发生人工流产综合症。

3.2人工流产综合征防治措施

人流综合征的发生，是神经、精神综合作用的结果，同心理因素有很大关系。据临床观察，精神高度紧张、惧怕手术时疼痛，心理压力大，平时身体比较虚弱的妇女容易发生人工流产综合反应。因此，预防人工流产综合征的发生，首先要从心理因素上着手，消除对人流的恐惧心理，避免精神过度紧张，也要尽可能避免在过分疲劳、饥饿的情况下实施手术。手术中，尽可能地减轻对子宫口和宫壁的刺激强度，开始的动作宜轻一些。加强对人工流产妇女心理干预及健康指导，对改善她们的精神状态，减轻她们的心理压力，对预防人工流产综合反应起重要的作用。护士要通过心理干预，使她们处于良好的心境中，做好心理护理。人工流产者有的是避孕失败意外怀孕，有的是未婚先孕担心术后不孕，怕有后遗症心理压力较大，怕手术时疼痛，常有紧张、恐惧心理，表现情绪低落，不停询问手术中疼痛的情况。要针对性地加强心理干预改善患者精神状态减轻其心理压力，耐心倾听患者的主诉，尊重她们的人格，护好她们的隐私对预防人流综合反应的发生有重要的作用。术前主动向患者解释人工流产术是一种安全的小手术，使患者解除对手术的恐惧心理从而主动配合手术。创造良好的环境，保持手术室环境安静、整洁室内空气清新温度适宜，当患者进入手术室后护理人员应热情主动地接待，以和蔼、温暖、体贴的语言与受术者交谈，充分取得患者的信任，使其消除紧张和陌生感在放松、舒适的环境下接受手术。

3.3人工流产综合的护理方法

人工流产手术政策性很强，护理目的主要是增加息者对医护人员的信任，转移对操作的注意力，消除紧张情绪，医护人员态度要和蔼，耐心解释，使患者产生信任及安全感，使手术获得成功。手术开始时，应告诉受术者，使其有思想准备。扩张宫颈时，宫颈条件差的患者应预先采取适当的措施软化扩张宫颈，如短暂全麻、宫颈局部麻醉、术前宫颈准备等。扩张宫颈时不宜过速或用力过猛，

宫颈扩张器应由小到大，循序渐进。吸管应根据妊娠周数按要求选择，吸宫时掌握适当负压。当子宫壁由光滑到粗糙，吸管紧贴宫壁活动有困难时，表示子宫内妊娠物己清除，进出宫颈时关闭负压。避免过度刺激宫壁。操作要熟练、轻柔、准确，尽量减少器械进出官腔的次数，减少手术创伤，缩短扩宫及吸宫时间。手术结束后，应嘱咐患者在手术床上休息，严密观察血压、脉搏等生命特症的变化。护士应注意观察患者的神态变化和主诉症状，注意观察患者腹疼和阴道出血情况，进行健康指导和精神安慰。

参考文献：

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