护理干预对肺结核患者服药依从性的影响分析钟春群

护理干预对肺结核患者服药依从性的影响分析钟春群

钟春群

（乐山市五通桥区人民医院四川乐山614800）

【摘要】目的：探讨护理干预对肺结核患者服药依从性的影响。方法：选取2016年2月—2017年2月我院收治的100例肺结核患者，按照数字表法将其均分成对照组和实验组。对照组患者接受常规护理，实验组患者接受护理干预，观察并对照两组的服药依从性差。结果：实验组患者服药依从率明显高于对照组，两者差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预对肺结核患者服药依从性提高有着积极影响，能够增强患者疾病知晓率和服药依从性，值得临床护理应用和推广。

【关键词】护理干预；肺结核患者；服药依从性

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）34-0301-02

肺结核是一种临床常见的慢性传染病，由结核杆菌感染引起，发病初期表现为低热、盗汗等，随着疾病的加重，表现为咳痰、咳血、胸痛等较为严重的症状，因患者的病程较长，在临床治疗上有着较大的难度，会为患者带来身体以及经济上的负担[1]。肺结核药物治疗是首选，需要让患者通过长期服药的方式来治疗，但是如果患者的服药依从性差，将会直接影响治疗效果。为改善这一情况，此次研究对实验组肺结核患者实施护理干预，探究其临床护理应用价值，得到结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取我院收治的100例肺结核患者作为此次研究对象，患者均经过临床诊断确诊，符合肺结核的诊断标准，同时患者具有不同程度的咳嗽、咳痰、发热等临床症状。按照数字表法，将全部患者平均划分成对照组和实验组，每组各患者50例。对照组50例患者中，男性26例，女性24例，年龄为32～76岁，平均年龄（46.2±1.9）岁，病程1.5～11年，平均病程（4.6±1.5）年；实验组50例患者中，男性25例，女性25例，年龄为33～78岁，平均年龄（47.1±1.6）岁，病程2～13年，平均病程（5.2±1.4）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面的差异不具备统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2方法

护理方法：对照组患者接受常规护理，主要包含饮食、用药以及运动锻炼等方面的指导和基础护理。实验组患者则接受综合全面的护理干预，具体护理方法为：第一，心理护理。肺结核疾病本身会为患者带来巨大的身体痛苦，而同时疾病的治疗要求患者长期服用抗结核药物，而且抗结核药物本身的副作用也多，这也使得患者难免出现恐惧、烦躁、焦虑等不良的情绪状态。护理人员要重视与患者的沟通互动，善于聆听患者的心声和疑惑，让患者了解到定时定量服药的必要性及违背医嘱擅自停药的严重性，逐步消除患者服药的抗拒心理，提高患者的主动性。第二，健康宣教。护理人员针对患者的肺结核病症展开与疾病和治疗相关的知识宣讲和介绍，增强患者对自身疾病的认知，使得患者能够树立自我保健与护理的意识，通过提高服药依从性的方式来提高自我护理水平。第三，家庭支持。在肺结核患者的长期用药过程中，家庭在其中扮演着重要角色，这就要求护理人员要强化与患者家属的互动，叮嘱家属要善于发挥家庭的支持作用，给予患者生活和疾病治疗当中的关爱与照顾，增强患者战胜疾病的信心。第四，出院指导。在患者出院之前，护理人员要实施综合性的出院指导工作，发放肺结核健康宣传资料，针对患者个体情况拟定服药计划书，叮嘱患者有关药物的正确使用方法和使用量。如果患者理解能力较差，则要向其家属或陪护详细交代。第五，对出院患者建立健康档案，定期回访，了解其服药情况，进行健康知识宣教，督促患者定期复查，通过随访的方法来强化患者和提高患者的服药依从性。

评价标准：（1）完全依从：肺结核患者能够依照医嘱定时定量的服药，用药态度积极。（2）部分依从：在督促下能够遵照医嘱定时定量服药，用药态度不够积极。（3）抗拒：即使是监督之下也不定时定量的遵医嘱用药，态度消极抗拒。服药依从率是完全依从率和部分依从率的总和[2]。

1.3统计学方法

本次研究选取统计学软件SPSS24.0录入数据和进行数据统计分析，计数指标用百分比表示，计量指标用标准差表示，P＜0.05时，两组差异具备统计学意义。

2结果

实验组患者服药依从率明显高于对照组，两者差异具备统计学意义（P＜0.05），具体结果见下表。

表实验组和对照组患者服药依从率对照表

3.讨论

肺结核是一种临床常见并且在全球范围内有着极大流行范围的慢性传染病症，患者的病程往往较长，治疗方法将药物治疗作为首选，在具体的疾病治疗当中要求患者长期服药。但是由于治疗周期长，不少患者往往无法坚持长时期地依照医嘱来定时定量的服用相关药物，也因此降低了治疗成功率[3]。对此，临床上必须要注重提高肺结核患者的服药依从性，使得患者能够积极主动地按照医嘱定时定量的用药，在用药方面保持积极的态度，在提高治疗成效的同时，也可以有效减少疾病复发率。护理干预对于肺结核患者服药依从性的提高有着推动作用，首先要强化对肺结核患者的心理护理，逐步消除患者的服药抗拒心理，同时还要展开内容丰富和形式多样的健康宣教活动来增强患者的疾病认知。除此以外，要善于发挥家庭的支持作用，给予患者耐心的出院指导和随访，形成对患者科学用药的监督和激励，让患者能够快速康复。本次研究接受护理干预的实验组患者的服药依从率（98%）显著高于接受常规护理的对照组（70%），两组差异具有统计学意义。

综上所述，护理干预对肺结核患者服药依从性提高有着积极影响，能够增强患者疾病知晓率和服药依从性，值得临床护理应用和推广。

【参考文献】

[1]张春静.心理护理干预对肺结核患者生活质量的影响[J].护理与康复，2012，(3):281-282.

[2]王莉.综合护理干预对肺结核患者药物治疗依从性的影响[J].中国医药导报，2014，(13):108-110.

[3]李宁，杨娟，徐银美.护理干预对肺结核患者服药依从性的影响分析[J].临床研究，2016，24(10):135-136.