延伸护理在中老年子宫肌瘤患者术后护理管理中的应用价值

延伸护理在中老年子宫肌瘤患者术后护理管理中的应用价值

刘扬

河南省邓州市人民医院474150

摘要：目的：探讨延伸护理服务在中老年子宫肌瘤患者术后护理管理中的应用价值。方法：选取2016年6月至2017年6月于我院接受手术治疗的80例中老年子宫肌瘤患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为护理组与对照组，对照组40例术后接受常规住院护理，护理组40例则在常规护理基础上进行延伸护理服务，比较两组护理效果及护理满意度。结果：护理组自我护理能力评分明显高于对照组（P<0.05）；并且护理组护理总满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：在中老年子宫肌瘤术后护理管理中实施延伸护理能够有效提升患者院后的自我护理能力，改善患者生活质量并提高护理满意度，具有应用及推广价值。

关键词：延伸护理；中老年子宫肌瘤；术后护理；自我护理能力；临床价值

子宫肌瘤是临床上较为常见的妇科良性肿瘤，目前子宫肌瘤在我国中老年女性人群中具有较高的发病率与患病率，而对于子宫肌瘤的治疗临床主要结合患者实际病情与临床症状选择合理的治疗方案，其中手术切除是治疗子宫肌瘤的有效方式之一，但由于中老年女性患者缺乏对疾病以及手术的基础认知，常导致患者术后康复期的护理已从性较差，易引发多种风险因素，从而影响手术治疗效果以及安全性[1]。本组研究通过对80例中老年子宫肌瘤患者进行调查研究，探讨延伸护理服务在中老年子宫肌瘤患者术后护理管理中的应用价值。现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2016年6月至2017年6月于我院接受手术治疗的80例中老年子宫肌瘤患者作为研究对象。所有患者已签署知情同意书，已通过我院伦理道德委员会审核，经临床症状，超声、病理学检查明确诊断为子宫肌瘤，满足子宫肌瘤外科手术指征，已排除严重心脑血管疾病、恶性肿瘤、精神疾病、生殖系统器质性病变等患者。采用随机数字表法将其分为护理组与对照组，对照组40例患者年龄42~75岁，平均年龄（65.2±4.8）岁，其中单发肌瘤19例，多发肌瘤21例，术式为传统开腹手术22例，微创手术18例；护理组40例患者年龄44~73岁，平均年龄（65.9±5.2）岁，其中单发肌瘤18例，多发肌瘤22例，术式为传统开腹手术23例，微创手术17例。两组原始资料比较无显著差异，具有可比性。

1.2研究方法

对照组患者术后接受常规住院护理服务，主要包括常规II级护理、生活管理及出院指导等；护理组患者术后则在常规护理基础上进行延伸护理服务，具体措施如下：（1）成立延伸护理小组首先成立子宫肌瘤延伸护理小组，并对组内成员进行系统性培训，包括出院前的自我护理评估、生活质量评价、个体化健康需求等，出院后安排专门护理人员定期随访并实施个体化健康教育，通过电话回访、上门家庭随访、院后集体宣教等方式开展延续性护理工作；（2）心理护理住院期间评估患者的心理状态与性格特点，客观了解患者需求并制定院内及出院后的个性化心理护理干预，协助患者建立战胜疾病的信心，出院后与患者家属保持沟通、联系，告知多多理解患者并以积极、乐观的态度影响患者；（3）生活指导结合患者出院时的营养状况以及出院后定期调查的营养情况制定出院后康复食谱，指导患者进行合理饮食，养成良好的饮食习惯；鼓励患者出院病情稳定后进行自主身体锻炼，提升身体素质与自身免疫抵抗力，活动方式以散步、轻缓活动为主；保持每日充足睡眠与舒适的睡眠环境，白天尽量进行充足的有氧治疗，改善夜间睡眠质量。

1.3观察指标

术后6个月内进行随访调查评价两组患者自我护理能力与护理满意度，其中自我护理能力通过健康知识水平、自我责任感、自我护理技能、自我护理总分评价，分数越高则自我护理能力越高；护理满意度评价分为非常满意、比较满意、不满意，总满意度为非常满意度与比较满意度之和。

1.4统计学处理

采用SPSS19软件进行分析。计量资料采用t检验，应用（）表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2.结果

2.1两组术后自我护理能力评价

护理组术后随访健康知识水平、自我责任感、自我护理技能、自我护理总分均明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1：

表1两组术后自我护理能力评价结果

3.讨论

中老年子宫肌瘤患者由于缺乏对疾病的基础认知，院后往往因不能有效的自我护理与管理，而诱发术后并发症等不良结局的发生，并且还有可能导致远期肌瘤复发的风险，而传统护理仅局限于院内护理，其缺乏对出院患者的管理与指导能力，因而无法有效管理出院后患者[2]。本组研究结果显示，护理组患者经延伸护理服务后患者自我护理能力得到明显提升，随访健康知识水平、自我责任感、自我护理技能、自我护理总分均明显高于对照组，并且护理组护理总满意度明显高于对照组，表明实施延伸护理可显著改善患者自我护理能力，提升患者护理满意度。通过回顾分析可知，延续性护理是指在患者出院后仍进行一系列的护理管理与随访调查，其通过患者住院期间的观察、评估与分析为患者制定个体化护理康复策略，在出院后以电话随访、上门随访等方式为患者实施远期护理干预，协助患者保持良好、健康的生活方式[3]，保证患者出院后仍能接受全面、系统、正确的护理措施，能够有效促进子宫肌瘤患者出院后的康复并提升患者自我护理能力，对改善患者远期预后结局具有积极作用[4]。

综上所述，在中老年子宫肌瘤术后护理管理中实施延伸护理能够有效提升患者院后的自我护理能力，改善患者生活质量并提高护理满意度，具有应用及推广价值。

参考文献：

[1]丁冬霞.腹腔镜子宫肌瘤切除术术后创伤性应激障碍的护理干预[J].实用临床医药杂志，2017，21（12）：207-208.

[2]雷志萍，代明月，肖雪梅，等.精细化护理在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（2）：111-113.

[3]薛卫红.综合专案护理在子宫肌瘤术后患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2017，23（36）：4650-4653.

[4]谢玲，欧阳莉，李荣，等.心理护理在子宫肌瘤术后抑郁症患者中的应用价值[J].中国当代医药，2014，21（4）：125-126.