犬咬伤后伤口的处理及狂犬疫苗接种的护理体会

犬咬伤后伤口的处理及狂犬疫苗接种的护理体会

瞿萍

（攀枝花市米易县白马镇中心卫生院四川攀枝花617200）

【摘要】目的：探讨犬咬伤后伤口处理及狂犬疫苗接种的护理措施及效果。方法：采取方便抽样法抽取90例于2015年10月-2016年9月期间来我院治疗的犬咬伤患者，以随机数字表法分为两组，观察组和对照组，各组均为45例患者。对照组患者在犬咬伤后常规给予包扎处理和狂犬疫苗接种，观察组患者给予伤口处理及狂犬疫苗接种护理干预。结果：观察组患者狂犬疫苗接种后的红肿、疼痛、发热、皮疹等不良反应发生明显比对照组低，比较差异存在统计学意义P<0.05。观察组患者伤口愈合时间为（28.5±4.2）d明显比对照组患者的（35.4±5.3）d短，比较差异存在统计学意义P<0.05。观察组患者的护理满意度明显比对照组患者高，比较差异存在统计学意义P<0.05。结论：犬咬伤后伤口处理及狂犬疫苗接种护理干预的实施能够显著改善犬咬伤患者的不良心理状态，促使其伤口良好愈合，应用效果显著。

【关键词】犬咬伤；伤口处理；狂犬疫苗接种；护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）17-0255-01

目前，随着社会物质水平和生活质量的不断提升，使得越来越多的人热衷于养宠物，而宠物中以犬类居多，伴随着这一现象，导致犬类伤人事件的发生率越来越高，给犬咬伤患者的健康带来了极大的隐患[1]。对狂犬病进行预防的关键是对伤口进行科学处理，并规范接种狂犬疫苗[2]。笔者以下就对犬咬伤后伤口的处理及狂犬疫苗接种的护理措施及效果进行了研究。

1.资料与方法

1.1基本资料

采取方便抽样法抽取90例于2015年10月-2016年9月期间来我院治疗的犬咬伤患者，以随机数字表法分为两组，观察组和对照组，各组均为45例患者。观察组45例患者，男23例，女22例，患者年龄8～56岁，平均年龄（45.9±2.7）岁。对照组45例患者，男25例，女20例，患者年龄10～58岁，平均年龄（46.4±3.4）岁。两组研究对象的基本资料之间的比较，差异不存在统计学意义P>0.05，可以进行对比研究。

1.2临床方法

对照组患者在犬咬伤后常规给予包扎处理和狂犬疫苗接种，观察组患者给予伤口处理及狂犬疫苗接种护理干预。

1.2.1伤口处理和护理

①伤口处理：患者入院后，护理人员首先要仔细询问患者的受伤情况，并对其伤口进行认真查看。然后将伤口上的犬涎污垢清洁干净，具体方法是使用20%的肥皂水对伤口进行10～20min时间的反复清洗，确保伤口清洗干净。对于伤口比较深的患者，使用注射器进行冲洗，并使用2%的碘酒或75%的酒精进行消毒处理。为了利于毒素的排出，局部伤口一般不采取缝合处理，但是对于撕裂、深度较大、面积较宽、伤及血管的重度伤，则需要在伤口处理完毕之后，对其进行全面的缝合、包扎，并涂抹相应的软膏或粉剂[3]。

②伤口护理：使用消毒过的镊子拨看患者的溃疡疮口，清理腐败组织，降低感染几率。并给予持续封闭式负压引流治疗，去除其腔隙、创面的分泌物、坏死组织、促进伤口愈合。在伤口处贴半透膜，防止外界细菌入侵[4]。

1.2.2狂犬疫苗接种护理：患者在暴露后需及时接种狂犬疫苗，接种破伤风免疫球蛋白，在注射前，护理人员要对疫苗的生产日期、批号等信息进行查对和检查，并阅读不良反应。在接种后，严格观察患者的不良反应情况。针对接种狂犬疫苗会产生的红肿、疼痛、发热、皮疹等问题，需提前向患者说明，使患者保持冷静，无需惊慌。一旦患者的副反应比较明显，或比较严重，则需立即就医进行处理。同时，要积极地避免患者由于出现不良反应而中断疫苗的接种，告知患者中断疫苗接种会对治疗和预防效果产生极不利的影响，促使患者能够完成全程的疫苗接种[5]。

1.3统计学方法

数据的统计学分析使用SPSS13.0软件，在分析过程中，对计数资料使用（x-±s）的方式进行表示，用t检验；计量资料用%的方式进行表示，用χ2检验，检验结果以P<0.05表示比较差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者狂犬疫苗接种后不良反应发生率比较

观察组患者狂犬疫苗接种后的红肿、疼痛、发热、皮疹等不良反应发生明显比对照组低，比较差异存在统计学意义P<0.05。具体数据见表1。

3.讨论

综上所述，犬咬伤后伤口处理及狂犬疫苗接种护理干预的实施能够显著改善犬咬伤患者的不良心理状态，促使其伤口良好愈合，应用效果显著。

【参考文献】

[1]王金文，滕永军.银离子敷料联合水凝胶局部治疗犬咬伤Ⅲ级创面：随机分组对照[J].中国组织工程研究与临床康复，2016，12(14)：2659-2662.

[2]李凌云.综合护理干预在持续封闭式负压引流治疗犬咬伤患者中应用效果观察[J].国际护理学杂志，2014，24(11)：3254-3256.

[3]黄立嵩，陈瑞丰，单毅，等.优拓油纱用于犬咬伤创口引流的效果观察[J].临床军医杂志，2014，42(10)：1037-1038.

[4]司徒安娜，余道江，赵天兰，等.负压封闭引流术一期修复犬咬伤创面的护理[J].实用临床医药杂志，2015，19(14)：96-98.

[5]陈玲.儿童犬咬伤后伤口紧急处理及狂犬病疫苗接种的护理体会[J].中国医药科学，2013，15(11)：109-110.