复方口服短效避孕药治疗排卵障碍性异常子宫出血的疗效观察

复方口服短效避孕药治疗排卵障碍性异常子宫出血的疗效观察

谢惠

红河州建水县中医医院云南红河654399

【摘要】目的：观察复方口服短效避孕药治疗排卵障碍性异常子宫出血的疗效。方法：收集本院收治的排卵障碍性异常子宫出血患者110例，收集时间是自2015年5月至2017年5月，分观察组（n=55）和对照组（n=55）。对照组采纳常规止血治疗，观察组采纳达英-35治疗。比较临床治疗、不良反应。结果：与对照组阴道流血停止时间比较，观察组流血停止需要时间短；与对照组下月月经量比较，观察组较少；与对照组子宫内膜厚度比较，观察组较低；与对照组Hb指标比较，观察组较高；与对照组不良反应发生率比较，观察组较低，具统计学差异，P<0.05。结论：达英-35可有效治疗排卵障碍性异常子宫出血，减少月经量，降低子宫内膜厚度，减少不良反应，效果确切，值得借鉴。

【关键词】口服短效避孕药；达英-35；排卵障碍性异常子宫出血

异常子宫出血是一种妇科常见病，主要发生于青春期或围绝经期，主要表现为经期无规律以及月经出血量、频率、周期等异常，且无全身及生殖器官器质性病变，相关研究认为异常子宫出血可能与神经内分泌系统功能失调有密切关系，常见的出血部位是子宫腔，临床治疗该病的方法有刮宫、服药以及手术等，但是对患者具有一定的创伤性，给患者的身体和心理造成严重创伤，造成不良反应和毒副作用较多，具有一定的局限性[1-2]。本文笔者为了辩论复方口服短效避孕药治疗排卵障碍性异常子宫出血的疗效，特收集自2015年5月至2017年5月本院收治的排卵障碍性异常子宫出血患者110例查究，汇总如下：

1资料与方法

1.1基线资料

收集本院收治的排卵障碍性异常子宫出血患者110例，收集时间是自2015年5月至2017年5月，分观察组（n=55）和对照组（n=55）。观察组年龄区间是32-52岁，平均年龄为（42.06±9.28）岁；病程区间是3-8个月，平均病程为（5.56±2.28）个月。对照组年龄区间是34-51岁，平均年龄为（42.52±8.76）岁；病程区间是4-8个月，平均病程为（6.05±1.86）个月。两组基线资料差异不突出，P>0.05，可进行对照分析。

纳入标准：所有患者均表现有不同程度阴道流血，月经周期紊乱，部分患者伴严重贫血。均经影像学资料、实验室检查、临床症状、体征确诊。

排除标准：（1）研究前，使用过其他药物治疗的。（2）对本文涉及到的药物过敏的。（3）合并其他妇科疾病、重大感染的。（4）存在沟通障碍、精神疾病的。（5）肾功能、肝功能不健全的。（6）有抽烟、糖尿病、高血压、血栓病史。

1.2方法

1.2.1对照组：阴道不规则流血就诊后，予以常规止血药物，云南红药胶囊（国药准字：Z53025129；生产企业：云南植物药业有限公司：规格：0.25g），口服，每次0.75g，每日3次；裸花紫珠片（国药准字Z46020088；生产企业：海南九芝堂药业有限公司：规格：0.5g），口服，每次1g，每日3次；0.5g氨甲环酸（国药准字：H20123003；生产企业：扬子江药业集团南京海陵药业有限公司；规格：10ml：1g），将其溶于150ml0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注，每日一次，共7日。视下月月经周期、经量，疗程3—6个月。

1.2.2观察组：于阴道不规则流血就诊后，视流血量，予以达英-35（药物名称：炔雌醇环丙孕酮片；国药准字：J20100003；生产企业：ScheringGmbH&Co.ProduktionsKG；规格：2mg），每日1—2次，每次1片，阴道流血停止后3天，减量为每日1次，共21天。下月月经来潮第五天，每日1次，每次1片，共21天，疗程3—6个月。

1.3评价指标

1.3.1临床指标：包括阴道流血停止需要时间、下月月经量、子宫内膜厚度以及Hb（血红蛋白）。

1.3.2不良反应（下腹痛、头晕乏力、恶心呕吐）发生率。

1.4统计学方法

用SPSS23.0软件统计，t检验计量资料（临床指标）；检验计数资料（不良反应），P<0.05，具统计学差异。

2.结果

2.1比较临床指标

与对照组阴道流血停止需要时间比较，观察组流血停止需要时间短；与对照组下月月经量比较，观察组下月月经量减少，趋于正常；与对照组子宫内膜厚度比较，观察组正常；与对照组Hb指标比较，观察组较高；与对照组不良反应发生率比较，观察组较低，具统计学差异，P<0.05。结论：达英-35可有效治疗排卵障碍性异常子宫出血，减少月经量，降低子宫内膜厚度，减少不良反应，效果确切，值得借鉴。具统计学差异，P<0.05，见表1。

表1比较临床指标

3.讨论

当前，排卵障碍性异常子宫出血已引起广大临床医护人员的广泛关注，该病极易引发诸多不良后果，同时由于患者承受的心理压力、精神负担较重，极易造成贫血或者感染等，对生育功能造成严重的不良影响，病情较重的患者切除子宫的可能性极大，家庭生活以及生殖健康均受到了较大的影响，当前临床治疗该病主要是以恢复月经周期、促进排卵以及止血等为主[3]。药物治疗是临床常规的一种方法，但是常规止血药物治疗，其阴道流血停止需要时间长，下月月经量、周期不规律，治疗效果不及达英—35。

达英-35属于复方口服短效避孕药的一种，主要成分是醋酸环丙孕酮，具有较强的抗激素作用，对于垂体分泌促性性激素的频率、幅度均有显著的抑制作用，睾丸酮的清除速度明显加快，雄激素水平显著降低[4]。达英-35可良好的修复子宫内膜，但不会导致子宫内膜过度增生，进而起到了止血的效果，该药物服用方便，止血效果确切，得到了广大临床医护人员的高度认可[5]。本文研究示：观察组的阴道流血停止需要时间远比对照组的短，月经量远比对照组的少，子宫内膜厚度远比对照组的低，Hb远高于对照组的，不良反应发生率明显比对照组的低，具统计学差异，P<0.05。证实了达英-35在排卵障碍性异常子宫出血中的可行性、有效性，在临床中具有较高的借鉴价值。

综上所述：排卵障碍性异常子宫出血患者予以达英-35治疗，可有效改善患者病情，有效止血，降低不良反应发生率，安全性更高，广大患者值得信赖并予以推广。

参考文献：

[1]宋晓霞，杨秋娟.曼月乐联合达英-35治疗无排卵性异常子宫出血的临床研究[J].中国现代医生，2016，54（24）：48-50.

[2]李海霞.曼月乐联合达英-35治疗无排卵性异常子宫出血的长期疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2015，2（11）：129-130.

[3]王亚校.补肾活血法联合达英-35对多囊卵巢综合征相关指标的影响[J].中国中医药科技，2013，20（5）：526-527.

[4]李金霞.达英-35对功能性子宫出血的临床作用[J].北方药学，2017，14（10）：57-57.

[5]柯冬云.达英-35治疗功能性子宫出血临床观察[J].海峡药学，2015.27（3）：137-138.