儿童常见上消化道溃疡临床与胃镜特征分析

儿童常见上消化道溃疡临床与胃镜特征分析

尤桂春

尤桂春

剑阁县人民医院四川广元628300

【摘要】目的：研究分析儿童常见上消化道溃疡临床与胃镜特征。方法：选择我院2013年10月至2015年10月接收的上消化道溃疡患儿62例作为研究对象，收集所有患者的基础资料，所有患儿均进行幽门螺杆菌快速尿素酶试验和胃镜检查，分析上消化道溃疡临床和胃镜特征。结果：幽门螺杆菌感染相关性溃疡患儿年龄、起病方式、腹痛程度、腹痛发作方式、便血、家族史、胃镜下特点与药物相关性溃疡有明显差异，有统计学意义（P<0.05）；消化道溃疡患儿腹痛位置、腹痛程度、腹痛发作方式、胃镜下特点、粪便隐血与过敏性紫癜溃疡有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：不同原因导致溃疡类型具有较显著的特点，临床上应予以重视。

【关键词】儿童；上消化道溃疡；临床特征；胃镜特征

Abstract：Objective：Tostudyandanalyzethecommonchildhoodonpepticulcerclinicalandendoscopicfeatures.Methods：inourhospitalfromOctoberinOctober2013to2015receivedofpepticulcerinchildrenwith62casesastheobjectofstudy，tocollectthebasicdataforallpatients.AllpatientswereHelicobacterpylorirapidureasetestandgastroscopy，analysisondigestivetractulcerclinicalandgastroscopiccharacteristics.Results：Helicobacterpyloriinfectionassociatedulcerinchildrenwithage，modeofonset，thedegreeofabdominalpain，abdominalpain，modeofonset，bloodinthestool，familyhistory，endoscopicfeaturesandthedrugrelatedulcerhaveobviousdifference，wasstatisticallysignificant（P<05）；pepticulcerinchildrenwithabdominalpainlocation，abdominalpain，abdominalpain，modeofonset，endoscopicfeaturesandfecaloccultbloodandHenochSchonleinpurpuraulcerhaveobviousdifference.

Keywords：children；pepticulcer；clinicalcharacteristics；endoscopicfeatures

现对我院2013年10月至2015年10月接收的上消化道溃疡患儿62例进行研究，探讨儿童常见上消化道溃疡临床与胃镜特征，取得了一定的成果，其详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年10月至2015年10月接收的上消化道溃疡患儿62例作为研究对象，其中，消化道溃疡有幽门螺杆菌相关性溃疡、药物相关性溃疡、不明原因溃疡等。幽门螺杆菌相关性溃疡34例，男性20例，女性14例，年龄6~14岁，平均年龄（11.39±4.39）岁，病程3周~1年；药物相关性溃疡9例，男性6例，女性3例，年龄7个月~3岁，平均年龄（2.07±1.01）岁；不明原因溃疡7例，男性4例，女性3例，年龄6~12岁，平均年龄（9.28±1.37）岁。过敏性紫癜相关性溃疡12例，男性5例，女性7例，年龄1~13岁，平均年龄（8.15±4.22）岁，病程1天~12天。

1.2方法

收集所有患儿的临床资料，包括病史、家族史、胃镜检查资料等，所有患儿均进行幽门螺杆菌快速尿素酶检测。

1.3统计学方法

使用统计学软件SPSS18.0对收集的数据进行分析，计数资料用X2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

幽门螺杆菌感染相关性溃疡患儿年龄、起病方式、腹痛发作方式、便血、家族史、溃疡、并发黏膜水肿等情况与药物相关性溃疡有明显差异，X2=21.04、8.02、6.03、4.83、5.12，P<0.05，有统计学意义，详情见表1。消化道溃疡患儿腹痛位置、腹痛发作方式、溃疡、并发黏膜水肿等情况、粪便隐血与过敏性紫癜溃疡有明显差异，X2=4.95、4.36、4.87、4.39、5.28，P<0.05，有统计学意义，详情见表2。

表1幽门螺杆菌感染相关性溃疡与药物相关性溃疡患儿情况比较（例）

3讨论

上消化道溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，是临床上常见的胃肠道疾病[1]。上消化道溃疡常见于成年群体，儿童中比较少见[2]。儿童患该病后，其临床症状无特异性，容易出现漏诊、误诊等情况[3]。本次研究中，幽门螺杆菌感染相关性溃疡患儿年龄、起病方式、腹痛程度、腹痛发作方式、便血、家族史、胃镜下特点与药物相关性溃疡有明显差异，有统计学意义（P<0.05）；消化道溃疡患儿腹痛位置、腹痛程度、腹痛发作方式、胃镜下特点、粪便隐血与过敏性紫癜溃疡有明显差异，有统计学意义（P<0.05）。可见，不同原因导致溃疡类型具有较显著的特点。

幽门螺杆菌感染是引发上消化道溃疡的重要原因之一，其临床特征为：患儿通常为学龄期，起病较隐匿，病程较长，通常有数月的时间，且患儿通常表现为间断性腹部隐痛，且腹痛频发，饮食后腹痛缓解，该类患儿通常有幽门螺杆菌感染家族史。其胃镜下特征为：十二指肠球部溃疡，溃疡较孤立，底部有黄白苔、白苔或血痂，且伴随胃部、十二指肠黏膜结节、疣状隆起。临床诊断该类型溃疡患儿时，应根据患儿临床症状以及幽门螺杆菌检测结果确诊。

药物相关性溃疡患儿通常表现为起病急、病程短，年龄小于学龄期，腹痛不显著，有消化道出血，胃镜胃部溃疡明显且并发出血，溃疡常位于胃窦部，溃疡较表浅，有服用损害胃部药物史，对该类溃疡，临床上应及时停药，并加强胃部、十二指肠镜的检查。

过敏性紫癜相关性溃疡患儿年龄通常低于10岁，部分患儿紫癜症状出现的时间晚于消化道症状，容易出现误诊，其临床特征为：患儿下腹部、脐部或不定位置腹痛，腹部压痛不固定，血便、粪便隐血试验为阳性。胃镜下特征：患儿为多发性溃疡，并发弥漫性黏膜充血、糜烂、水肿等症状。总之，不同原因导致溃疡类型具有较显著的特点，临床上应予以重视。

参考文献：

[1]王瑞锋，刘泉波.儿童常见上消化道溃疡临床与胃镜特征分析[J].重庆医学，2015，15（01）：91-94.

[2]徐华，毕淑英，王文革，等.250例小儿上消化道疾病胃镜检查结果分析[J].临床消化病杂志，2011，21（04）：228-231.

[3]徐华，毕淑英，郑春茜，等.不同因素所致儿童上消化道溃疡的临床与胃镜特征[J].中国内镜杂志，2011，25（10）：1053-1055+1059.