综合护理干预对产妇分娩方式及产后出血的影响

综合护理干预对产妇分娩方式及产后出血的影响

关金乐

关金乐(辽宁省鞍山市岫岩满族自治县妇幼保健院114300)

【摘要】目的研究分析综合护理干预对产妇分娩方式以及产后出血的影响。方法随机抽取我院妇产科同期足月待产妊娠妇女50例，随机分为23例对照组与37例实验组，对照组给与常规护理；实验组在对照组常规护理基础上实施综合护理干预，观察两组病例分娩方式选择以及产后出血情况。结果实验组自然分娩成功率（81.5%）高于对照组（73.9%），术后出血量低于对照组，均符合统计学差异（P<0.05）。结论综合护理干预对产妇有助于提高孕妇自然分娩成功率以及减轻产后出血量，值得临床推广。

【关键词】护理干预自然分娩剖宫产产后

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）10-0390-02

分娩是指孕妇妊娠足月，胎儿和胎衣从母体阴道产出的过程。分娩方式有自然阴道分娩、人工辅助阴道分娩、剖宫分娩[1]。综合护理干预应用与产科中，积极与产妇沟通缓解情绪压力，保证孕妇积极、愉快、轻松的心理状态，提供良好生产条件是降低并发症提高自然分娩的有效途径。此次我院将综合护理干预运用于产科中同期足月妊娠待产孕妇，对比常规护理与综合干预护理对分娩方式选择与产后出血的影响，具体分析如下：

1资料与方法

1.1病例选择

本次参与研究的50例均为足月妊娠来我院待产。孕妇年龄24-32岁之间，平均年龄（28.6±1.2）岁，婚龄（1.5±0.5）年。回顾50个病例，其中初产妇35例，经产妇15例，经产妇前一次产后产妇及新生儿情况均良好。此次开展研究，将足月妊娠50例孕妇分为23例对照组和27例实验组。对照组23例患者，平均年龄（27.6±0.6）岁，婚龄（1.1±0.2）年，孕周为37-41周；实验组27例患者，平均年龄（28.6±0.1）岁，婚龄（1.2±0.2）年，孕周为36-41周。所有病例在孕周、既往生育史、婚龄月经史等方面无较大差异均，具有可比性，P＞0.05。

1.2护理方法

全部患者均在知情情况下自愿参加本次研究，常规组23例待产妇给与常护理，包括入院接待、病史采集、产前检查；测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重并记录，每4小时测试一次；实验组为综合护理干预组27例待产妇在常规组护理方案下实施综合护理干预，在常规基础护理基础上注重医患沟通，加强心理疏导缓解孕妇焦虑、紧张等情绪；教会孕妇自我监测胎动，每日测胎心4～6次获尊医嘱监测胎心；早期指导孕妇产后护理以及哺乳常识，积极鼓励、辅助产妇解除对分娩以及分娩后产生的恐惧。

1.3疗效评价疗效标准

记录两组患者在自然分娩与剖宫产分娩两种方式选择，对比两组自然分娩数据，将自然分娩成功病例定为护理有效，剖宫产以及新生儿窒息为护理无效。观察记录两组产妇产后2小时的出血量，出血量大于400ml为分娩方案无效；出血量为200-400ml为分娩有效；出血量小于200ml则为分娩成功。

总有效率＝（总病例－无效病例）/总病例×100%。

1.5统计方法

本实验所有统计学计算采用SPSS16.0统计学软件完成。各组间差异比较采用方差分析χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组待产妇分娩方式

两组待产妇进行上述护理干预方案后对分娩方式进行选择记录，对照组中1例自然分娩新生儿窒息死亡，根据疗效评价统计有效率，数据见表1。

表1两组分娩方式与成功率方面相比较

注：两组患者手术中状况相比χ²=13.6，P<0.05。

2.2用药后实验组状况

观察两组产妇产后2小时出血量，计算总有效率，见表2。每组数据差异有统计学意义（P<0.05)。

表2两组产后出血方面相比较

注：两组数据相比χ²=13.6，P<0.05。

3讨论

临床中分娩分娩方式有自然分娩和剖宫产。通常自然分娩为较有效安全且有助于产妇身体恢复和新生儿健康发育的主要分娩方式,并且自然分娩避免剖宫产切口的伤害以及影响美疤痕[4]。

近年来，由于各种因素剖宫产率有上升趋向。然而临床数据显示剖宫产会给产妇带来损害，例如麻醉意外、术中或术后出血、产后护理不当等。长期以来临床中严格研究剖宫产的指针，尽量将指针严格化将剖宫产率降低，提高成功分娩率，提高产妇及新生儿的生命质量。调查还发现部分选择剖宫产分娩的待产妇是由于内心对阴道产的恐惧以及对自身的信任，研究认为此类精神、心理因素影响下的不良因素可以通过有效心理疏导达到一定疗效。此时就要求医务人员做好心理疏导工作，把握产妇情绪变化，鼓励待产妇认可自然分娩的积极意义，提高成功分娩率。

此次我院提出综合护理干预对待产妇分娩方式以及产后出血会有一定影响，于是开展综合护理干预与常规护理的对比，研究发现实验组自然分娩成功率（81.5%）高于对照组（73.9%），术后出血量低于对照组。

参考文献

[1]沈凌庆.综合护理干预在产妇分娩过程中的应用[J].临床医学,2012,32(11):120.

[2]郑新军.综合护理干预对产妇分娩方式及产后出血的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(2):64-65.

[3]曾馨文.综合护理干预对产妇产时及产后出血的影响[J].全科护理,2010,8(6):1456-1457.

[4]张娟英,邱晓霞.护理干预对产妇分娩方式总产程的影响分析[J].吉林医学,2012,33(12):2630-2631.

[5]吴筱荣.护理干预对产妇分娩方式及产后并发症的影响[J].全科护理,2012,10(5):1172-1173.

[6]张琳.护理干预对产妇分娩方式选择的影响[J].医学理论与实践,2012,25(9):1117-1118.

[7]程晓丽.产前综合护理干预对产妇情绪状态及分娩方式的影响[J].求医问药,2012,10(7):766-767.

[8]周建泰.舒适护理在产房中的应用[J].齐鲁护理杂志,2010,16(21):53-54.