自体毛囊移植治疗秃发的围手术期护理

自体毛囊移植治疗秃发的围手术期护理

高玉娟赵荣静

高玉娟赵荣静

（广西武警总队医院整形科广西南宁530003）

【摘要】目的：探讨秃发患者自体毛囊移植手术的护理方法。方法：对108例自体毛囊移植患者进行心理护理、体位护理、伤口护理、饮食护理、出院指导。结果：均顺利完成手术，6个月后随访，毛发成活率70%～90%。结论：合理有效的围手术期护理是自体毛囊移植成功的重要保障。

【关键词】秃发；自体；毛囊移植；护理

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）05-0076-02

各种原因导致的秃发临床多见，不论是女性还是男性，都会承受很大的心理压力，造成精神上的痛苦。他们迫切要求恢复毛发的美观、自然形态。自体毛发移植是将患者具有健康生长机能的毛发组织经打孔皮瓣移植的方法移植于患者秃发区域。移植后新发无论色泽、质地、生长速度、数量、毛发生长周期均保留原有的特征，从而达到治疗的目的。2014年5月至2015年7月，我院应用自体毛囊移植术治疗秃发，取得了良好的疗效，现将护理报告如下。

1.临床资料

108例中，年龄25～50岁。均为男性，其中脂溢性秃发86例，遗传性秃发22例，毛发移植在局麻下进行。通常用电动毛囊提取机提取毛囊单位，用0.6mm针头打孔，将毛囊单位按正常头发生长方向植入缺损区域。移植区域无需加压包扎。

本组均顺利完成手术，术后2～3个月生长出新发，6～8个月移植毛发逐渐变得浓密，毛发成活率为70%～90%。

2.护理

2.1术前护理

2.1.1心理护理：患者大多对自体毛发移植术了解不多，迫切希望能够通过手术给自身容貌带来改观，对手术的期望值较高，同时又担心手术效果及术后并发症，产生焦虑情绪。护理人员应在理解患者、尊重患者的基础上与患者沟通交流，介绍手术方案及手术效果，并让其观看同类手术患者手术前后照片，以减轻患者的心理负担，消除思想顾虑，更好地配合手术。同时告诫患者该手术不可能增加头发数量，只是通过手术将毛发行位置上的移植，以达到良好的视觉效果，术后不可能达到正常人或发病前状态，以免术后达不到期望值，引起情绪波动，影响术后治疗效果。

2.1.2皮肤准备：术前进行严格的供区和受区的皮肤准备。术前剪短供区头发，长度以不覆盖手术术野为宜，若术区或其周围有感染灶，则手术延期进行，否则易导致感染。

2.2术后护理

2.2.1心理护理：个别患者术后会因为伤口疼痛而产生疼痛过敏心理，护理人员可以通过和患者聊天、给患者听音乐等方法分散他们的注意力。向患者详细说明术后的一些注意事项，消除患者疑虑。

2.2.2术区创面的护理：为减轻术后术区的疼痛、出血和水肿，嘱患者24h内尽量将头部抬高，48h后轻轻去除敷料，局部喷生理盐水，以保持湿润，促进毛囊生长。告知患者第4天起可在家中自行以无刺激性的洗发水清洗植发区，嘱其动作应轻柔，不可抓挠植发区，用清洁的干毛巾轻轻蘸干头发或自然晾干，不可用吹风机烘干。禁止用手抠植发周围的结痂，防止移植毛囊连同小结痂一同脱落。

2.2.3饮食指导：选择高蛋白、高维生素、高热量饮食，进食各种肉类、蛋类、奶类、豆类、水果等，并鼓励患者多进食，以促进伤口修复及毛发生长。禁烟、酒，禁食油腻、酸辣等刺激性食物。

2.2.4康复指导：患者在恢复期最关心的是术后效果，但通过一次手术往往达不到其美观的要求，需要多处手术，因此出院指导显得尤为重要。①移植后2个月内，避免直接在阳光下暴晒，不宜戴帽及假发，使移植处空气流通，利于毛发生长。②由于手术创伤，术后1个月移植毛发开始脱落，2～3个月后，新发长出，6～8个月才能看出移植头发生长的实际效果。如需要再次移植，2次间隔时间至少8个月。③植发后一个月内避免移植区与任何硬物碰磕，同时避免烫发、染发、针灸等任何对头部有刺激性的操作：④定期电话或来院随访，了解患者恢复情况，向患者讲解头发的养护知识，并拍摄术后各阶段的照片，观察手术效果。

【参考文献】

[1]蒋文杰．毛发移植技术的新进展[J]．中国美容医学，2010，19(2)：282-284．

[2]吴学清．自体头皮毛发移植患者的围手术期护理[J]．中华护理杂志，2006，41(12)：lll8-1119．

[3]宋儒耀，方彰林.美容整形外科学[M].北京：北京出版社，1992：183.