原发性高血压护理干预效果观察

原发性高血压护理干预效果观察

邱亚琴

邱亚琴（江苏省南通市如东县中医院226400）

【摘要】目的：研究原发性高血压护理干预的影响和意义。方法：观察和分析30例原发性高血压患者，患者在正常服用降压药物的同时接受个性化护理干预，措施施行6个月后对患者的降压效果进行比较。结果：与治疗前相比，经过常规有效的治疗及个性化护理干预后的患者降压效果比较明显，有显著差异（P＜0.05），具有临床意义。结论：个性化护理可明显提高原发性高血压患者的治疗效果以及降低并发症的发生率。

【关键词】原发性高血压个性化护理干预药物治疗降压

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）24-0248-02

高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的一种最常见的心血管疾病。高血压的常见临床表现为头晕、头疼和乏力等，可以有严重的心、脑和肾并发症，是脑出血和冠心病的常见危险因素。据调查，高血压的发病率正日趋增高，目前我国的高血压患者已高达1.3亿[1]。以下把对原发性高血压病人实行护理干预措施产生的效果做简单汇报：

一、资料和方法

1.1一般资料：观察和分析由16例男性，14例女性，年龄在45-88岁之间，病程在4年以内组成的30例原发性高血压患者。

1.2护理干预：

1.2.1高血压的药物治疗

(1)高血压的治疗目的降压的同时对可逆性的危险因素进行干预来最大限度降低心血管疾病的发病率。高血压患者的目标血压标准：理想血压<120/80mmHg[2]；中年人<130/85mmHg；老年人<190mmHg；高血压合并糖尿病患者<130/85mmHg。研究表明，高血压患者每降低5-6mmHg舒张压和每降低l0-14mmHg(1mmHg=0.133kPa)收缩压可使主要心血管事件总数减少l/3～1，脑卒中减少2/5，冠心病减少l/6。

(2)高血压药物治疗的重要性高血压治疗的关键是坚持服药，因为高血压是一种终身性疾病。合理的治疗费用是提高广大农村贫困人群中高血压患者坚持服药的重要因素。坚持服药直接关系到患者今后的生活、工作甚至生命。

(3)血压的自我检测研究显示：高血压患者的测压频率与药物依从性呈正比。所以教会高血压患者或者家属进行血压及时的监测是很重要的，具体操作是：2次／d：采用封闭式水银血压计测量晨起未服药前和晚睡觉前的血压。

1.2.2防治高血压的非药物措施：

1）科学平衡膳食，减少热量摄入：新鲜蔬菜400-500g/d，水果100g/d；肉类50-100g/d，蛋类每周3个，奶类250g/d，鱼虾类50g／d；食油20-25g/d；总脂肪量小于总热量的30％，要求饱和脂肪小于总热量的10％；减少食糖类和甜食的摄入。

2）限制盐的摄入，先将每日人均食盐摄入量降至8g/d，以后再降至6g／d。

3）适当运动保持理想体重，保持体质指数(BMI)在20-24。

4）戒烟、限酒也是非常重要的措施。女性小于15—20g/d；男性饮酒精小于20～30g/d。

5）保持乐观心态提高免疫能力，积极参与适宜的社交活动，提高生活与生命质量。日常可以通过学习和咨询，来提高自我防御能力。

1.3进行健康教育高血压健康教育手册的内容包括：高血压的临床症状、各种并发症症状；常用抗高血压药物的药理作用、临床应用、作用机制、不良反应及注意事项；科学平衡膳食、适量运动的重要性及心理和精神因素对血压的影响，复诊时间安排、相关科室联系电话等。手册在每一位患者出院前进行发放。

二、研究结果

与治疗前进行比较，观察组患者进行有效药物治疗和个性化护理后，有显著降压效果（P＜0.05），数据具有临床意义。详见表1.

表1观察组患者的降压效果

时间例数收缩压舒张压

治疗后30130±370±4

治疗前30160±8100±5

P＜0.05

三、研究讨论

高血压和慢性病的显著特点即“三低三高”即知晓率、控制率、服药率低；患病率、致残率、病死率高。有研究表明：1）高血压患者对高血压的临床症状，诱发病因、有效治疗认识得越多，要求治疗越迫切，依从性就越好。2）排在前3位用药差的原因是：15．8％到医院看病取药难，18．9％药物副作用大，44.2％常忘记服药[3]。

健康教育使患者认识疾病的特点、临床表现、并发症表现、常见治疗药物、不良反应以及康复保健知识。健康教育的实施可使患者及家属获得对疾病更多的了解。使其日常可以渐渐建立起良好的生活方式，逐步培养自我保健意识，消除环境中众多不良因素，纠正个人不良的生活习惯来有效控制病情的发展以达到有效降压的目的。要想把健康教育落实到高血压患者的日常生活中，不仅对高血压患者在住院期间进行有效的健康教育，而且还要将社会健康教育与医院内护理干预措施有机结合。

当今社会，人口老龄化进程不断加快。改革开放以来，随着生活水平的提高，人们思想的改变，膳食结构的调整，高血压发病率日趋增加。所以让患者及时了解疾病特点，包括高血压的临床症状、并发症症状；常用抗高血压药物的药理作用、临床应用、作用机制、不良反应及注意事项；了解改变生活方式、科学平衡膳食、适量运动、控制体重的重要性及心理和精神因素对血压的影响；了解药物治疗高血压的目的、意义、重要性以及坚持服药终生治疗的必要性。通过药物治疗和护理干预使血压稳定在理想的水平，减少并发症，从而提高高血压患者的治疗依从性，提高患者的生活质量。

参考文献

[1]李彩云，卢燕关注高血压患者的健康教育（J）.中国民族民间医药，2013，41(32)：78-79.

[2]庞小旋老年性高血压的临床特点及人性化护理(J)医药前沿，2010.316（412）,31-35.

[3]顾碉．高血压的健康教育[J]．中国心血管病研究杂志，20113(6)：479．