手术后麻醉恢复室护理风险分析及管理对策

手术后麻醉恢复室护理风险分析及管理对策

魏静阿青

新疆医科大学第三附属肿瘤医院830000

乌鲁木齐肿瘤医院，830000。

摘要：目的：探讨手术后麻醉恢复室护理风险及管理对策。方法：选取我院2017年11月～2018年11月收治的手术患者120例，分为管理组和常规组（各60例），对所有患者都进行回顾性分析，管理组行有效风险管理对策，常规组行常规护理，总结麻醉恢复室常见护理风险分析及管理对策。结果：观察组并发症发生率、护理满意度均明显优于常规组（P＜0.05）。结论：麻醉恢复室因管理、患者及护理人员等因素，增加各种护理风险，故需要加强护理风险管理。

关键词：麻醉恢复室；护理风险；管理对策

手术后麻醉在恢复过程中存在一些风险，诸如脱管、恢复期并发症发生等，都对患者身体健康造成一定的不利影响，所以要做好手术后麻醉恢复室护理风险预防工作。对此，本文作者以自己所在医院的120例手术患者为研究对象，先分析和了解手术后麻醉恢复室护理风险，然后出具有效的护理风险管理对策，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年11月～2018年11月收治的手术患者120例，分为管理组和常规组（各60例），均参与了该次研究，120例患者中包括75例男性和45例女性；年龄为22～80岁，平均年龄为(53.8士7.1)岁，所有患者的一般资料比较均有差异性无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对所有患者都进行回顾性分析，其中管理组采取了有效的风险管理对策，常规组只进行常规护理，然后总结麻醉恢复室常见护理风险分析及管理对策。具体的护理风险因素及对策如下：

1.2.1护理风险因素

（1）管理因素：①麻醉恢复室管理制度不完善，相应的护理护理流程存在不规范问题；②经验替代制度劣势，导致护理人员执行力差；③护理质量考核项目及指标不明确、不全面；④仪器设备没有得到定期检查和修理，完整性较差；⑤用完的药品用没有及时添加且缺乏规范化管理[1]。

（2）患者因素：①患者年龄差异大，导致并发症种类繁多且发生率较高；②病情复杂且发展较快，很多护理注意事项难以在短时间内保质保量的完成；③患者流动性较快，增加护理安全隐患；④患者苏醒时的疼痛感和不良反应，均会令患者产生躁动、恐慌等不良现象，增加坠床、碰伤等意外事件发生。

（3）护理人员因素：①专业知识水平有待提升，对患者整体评估重视度不高；②部分护理人员法律意识不强，出现随意涂改及漏写护理文书等现象；③交接班时处理问题不严谨；④与患者交流沟通不到位，增加护患纠纷事件发生率。

1.2.2管理对策

主要应用于管理组，具体如下：

（1）完善管理机制：①根据以往发生的问题，结合患者实际，建立管理小组，并对出现差错事件的原因进行分析；②完善护理制度，并定期进行工作总结及培训，以提高护理人员们的护理风险评估能力及预防能力，同时还提高他们的工作职责和护理服务意识；③完善交接班制度，对交接班内容进行规范，做好详细记录工作[1-2]。

（2）加强患者管理：①患者进入麻醉恢复室时对手术麻醉、疼痛等产生焦虑、恐惧等不良心理，所以护理人员要及时观察患者眼神及动作等，医疗了解患者心理变化情况及特点，从而对患者进行针对性心理疏导及护理；②要以和蔼和非常耐心的态度向患者讲解相关护理常识及治疗注意事项，提高患者治疗依从性的同时，增强患者抗病信息；③及时与患者交流沟通，以缓解患者不良情绪[2]。

（3）加强护理人员培训：①定期培训，内容包含管理制度、护理风险预防措施、优质护理方法及与患者的沟通技巧等；②医院要鼓励护理人员自己不断去学习，以提升自己的综合判断能力、抢救技术水平、观察水平、应急处理能力等；③护理人员要熟悉各种药物及时使用方法、剂量、存储方法、有效时间及功效等，减少药物使用错误时间的发生；③配药时要严格查对制度,以免用药错误现象产生，并定期核对药品有效期[2-3]。

（4）成立风险护理小组：①小组成员要尽可能选择综合素质好、责任心强的护士，以保证整体小组的专业水平及素质，并且由该小组每月召开风险评估会议，汇报风险信息，以快速的分析出潜在的风险及对策；②对该小组人员的专业知识及技术培训如《护理安全手册》、《医疗事故处理条例》法律法规知识教育，以及护士基本技能、应急问题处理能力、救护流程等培训；③该小组人员还需要加强对各种抢救仪器及救护物品的检查，以确保齐全、安全；④风险管理小组组长要全面监管护士，检查他们每日的工作流程及存在的隐患，然后及时与他们交流沟通，以减少各种风险发生的同时，强化护士的责任心。

1.3观察指标

并发症发生率及护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件对数据资料进行统计学分析，使用x2检验计数资料，表示为“%”；使用t检验计量资料，表示为“”；用“P＜0.05”表示差异有统计学意义。

2结果

管理组并发症发生率及护理满意度分别为3.33%和98.33%，均明显优于常规组的18.33%和83.33%，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

3讨论

护理风险简单来说就是患者在医院进行过程中发生的一系列不安全事件，包括医疗事故、各种并发症、医患纠纷、护理意外等，护理中的巡视不到位、脱管、恢复期并发症、投诉、仪器不达标、医护沟通不良、护理用品质量存在问题及护理设施不精良等均会引发各种不安全事故，严重者会直接威胁到患者的生命安全，所以要深入研究手术后麻醉恢复室护理风险[3]。手术后麻醉恢复室护理风险的影响因素主要归纳为管理因素、患者因素及护理人员因素三大点，所以需要从这三方面采取有效的管理对策，即不断完善相应的管理机制及制度、加强患者管理、加强护理人员培训等。

本文研究结果表明，管理组采取有针对性的护理风险分析和管理后，其护理质量、并发症发生率及护理满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，患者因素、管理因素及护理人员因素是手术后麻醉恢复室护理风险发生的主要原因，需要针对这三方面采取有效的风险管理措施，才能减少护理风险事件发生。

参考文献

[1]罗淑群.护理风险管理在手术后麻醉恢复室中的应用[J].中外女性健康研究,2016(17):238-239.

[2]韩晓莲,王静,刘芳.麻醉恢复室护理风险因素分析及应对策略探究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(64):290-291.

[3]何新仑,王继红.手术后麻醉恢复室护理风险分析及管理[J].中外女性健康研究,2016(15):169-170.