早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效及生活质量比较

早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效及生活质量比较

王支兵张文亮

王支兵张文亮

（河北省新河县人民医院河北邢台055650）

【摘要】目的：对早期乳腺癌采用保乳手术与改良根治术进行治疗的效果进行探讨。方法：选取我院2012年4月至2013年4月期间收治的86例早期乳腺癌患者，随机分为观察组与对照组，每组43例，对照组采用乳腺癌改良根治术治疗，观察组采用保乳手术治疗，对两组患者治疗的效果进行对比。结果：从术中出血量、手术时间、引流量、住院时间及并发症发生率方面进行对比，观察组明显低于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05；从入房外形优良率方面对比，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05；从术后转移率、复发率、生存率及根治率方面进行对比，两组差异不显著，无统计学意义，P＞0.05。结论：对早期乳腺癌患者采用保乳手术治疗效果较好，在临床中有推广的价值。

【关键词】保乳手术；改良根治术；早期乳腺癌

【中图分类号】R730.56【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）08-0109-02

对于乳腺癌患者而言，目前主要的治疗方仍然是手术治疗方式，尤其是早期乳腺癌，手术方式是首选。目前，早期乳腺癌最常用的手术方式为改良根治术，治疗效果基本满意，但对患者形体美带来破坏，术后患者的生活质量受到严重影响[1]。近年来，保乳术的出现并应用到乳腺癌治疗中，其疗效、生存率与改良根治术对比，孰好孰坏还存在一定固定争议。本组研究针对本院收治的86例早期乳腺癌患者进行治疗，对保乳手术治疗的效果进行探讨，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年4月至2013年4月期间收治的86例早期乳腺癌患者，随机分为观察组与对照组，每组43例，对照组中，患者最小年龄31岁，最大年龄55岁，平均（42.7±3.6）岁，其中左侧肿块21例，右侧肿块22例；术后病理诊断为20例浸润性导管癌、17例浸润性小叶癌、6例导管内癌；观察组中，患者最小年龄32岁，最大年龄56岁，平均（43.4±3.9）岁，其中左侧肿块20例，右侧肿块23例；术后病理诊断为22例浸润性导管癌、15例浸润性小叶癌、6例导管内癌。两组患者在年龄、病情等一般资料方面差异不显著，无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2方法

对照组，本组患者采用改良根治术对乳腺癌进行治疗，切除整个乳房，胸大、小肌保留，将BeryⅠ、Ⅱ水平同侧腋窝淋巴结清扫干净。观察组，本组患者采用保乳术进行治疗，广泛切除肿瘤所在区域，将切缘的上、下、内、外、基底进行标记，将病理切片快速冰冻进行检查，使切除后切缘呈阴性，对上方至腋静脉、外侧至背阔肌前缘，内侧至胸小肌深面腋窝淋巴结进行清扫。患者术后均给予个体化综合治疗，包含放疗及内分泌治疗。

1.3观察指标

对两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、平均引流量、术后并发症及乳房外形满意度等指标进行对比评价。

1.4统计学方法

对所有患者数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行分析与处理，计数资料采用χ2检验，用百分比表示，计量资料采用t检验，用均数标准差表示，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者手术情况对比

所有患者均顺利完成手术，没有死亡病例。在手术时间、术中出血量、引流量及住院时间等方面进行对比，观察组明显低于对照组，差异显著，有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

3.讨论

乳腺癌是女性中比较多见的恶性肿瘤，严重威胁着女性的生命健康，近些年来，乳腺癌的发病率呈现出年轻化趋势，对乳腺癌进行治疗中，主要采用手术方法进行治疗，特比是早期乳腺癌，首选手术方法治疗[2]。传统的乳腺癌根治术对患者带来的创伤较大，且并发症比较多，影响患者的预后。

本组研究中，对早期乳腺癌患者采用保乳手术与改良根治术进行治疗的效果进行对比。乳腺癌改良根治术尽管比传统根治术保留了胸大、小肌，但乳房切除范围仍然比较大，与女性尤其是年轻女性的人体美学要求不符，同时该手术后较高的淋巴转移率与复发率也困扰着广大医生。随着保乳术在早期乳腺癌治疗中的应用，也逐渐成为早期乳腺癌治疗的首选方法，随着人们对治疗效果要求的提升，在疾病治疗的同时，保留乳房也成为重要的要求。本组研究结果显示，观察组患者术后乳房外形满意度较高，且具有手术时间短、术中出血量少、住院时间短等优势，明显优于对照组。

综上所述，对早期乳腺癌患者采用保乳术进行治疗，患者创伤小、并发症少、患者痛苦少，整形效果好，手术满意度较高，提高了患者的生活质量，在临床中值得推广。

【参考文献】

[1]范红星,倪建勋.早期乳腺癌患者应用保乳手术及改良根治术治疗的临床疗效比较[J].中外医疗,2015,04(12):76-77.

[2]张钧.保乳手术辅助放疗与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效比较[J].实用临床医药杂志,2015,09(17):110-111.