胸腔闭式引流术对胸腔积液的治疗效果观察

胸腔闭式引流术对胸腔积液的治疗效果观察

刘强

刘强

（华润武钢总医院胸外科430080）

【摘要】目的探讨胸腔闭式引流术对胸腔积液的治疗效果。方法选取160例胸腔积液患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。其中照组患者采取常规胸腔穿刺抽取胸腔积液，而观察组患者采取胸腔闭式引流术引流胸腔积液。治疗结束后，观察分析并比较两组患者的临床治疗效果、各相关指标及不良反应发生情况。结果①观察组患者采用胸腔闭式引流术的治疗总有效率为96.25%，明显高于对照组的治疗总有效率87.50%，以上差异具有统计学意义（P<0.05)。②观察组患者总引流量与对照组患者的总引流量相比，并无显著性差异（P>0.05)。而观察组患者积液吸收时间为（5.5±2.0）d、胸闷消失时间为（2.0±0.8）d、住院时间为（10.0±1.8）d都明显短于对照组，观察组患者胸膜增厚度平均为（5.5±2.1）mm明显薄于对照组，以上差异具有统计学意义（P<0.05)。③观察组患者无1例发生血胸、气胸及胸膜反应，仅有5例患者出现胸膜增厚，而对照组患者1例患者出现血胸、3例患者出现气胸、2例患者出现胸膜反应，高达21例患者出现胸膜增厚，即观察组患者的不良反应发生率明显少于对照组不良反应发生率，以上差异具有统计学意义（P<0.05)。结论闭式胸腔引流术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，可明显缩短治疗时间，为治疗胸腔积液患者的一种有效的方法，值得进一步在临床上推广应用。

【关键词】胸腔闭式引流术胸腔积液治疗效果

【中图分类号】R615【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）22-0172-02

胸腔积液为多种疾病常见的并发症[1]，一般常见于恶性肿瘤累及胸膜等情况，大量胸腔积液常引起患者胸闷、咳嗽等症状，严重影响了患者的生活质量。其中常规胸腔穿刺抽取术和闭式胸腔引流术为目前减少胸腔积液的常用的两种方法[2]。但目前，关于两者对胸腔积液治疗效果比较的报道鲜有见到。故本研究通过比较两种治疗方法的治疗效果，探讨胸腔闭式引流术对胸腔积液的治疗效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2012年12月-2014年2月我院收治入院的且符合纳入条件的胸腔积液患者为研究对象。纳入条件为：①患者表示愿意参加本研究，并签知情同意书。②B超确诊为胸腔积液患者。入选的共有160例胸腔积液患者，随机分为对照组和观察组，每组80例患者。对照组中男性患者59例，女性患者21例，年龄为18.0岁-70.0岁，平均年龄为（45.0±12.0）岁，胸腔积液病种构成情况见表1；观察组，男性57例，女性13例，年龄为18.5岁-68.8岁，平均年龄为（47.0±11.8）岁，胸腔积液病种构成情况见表1。两组患者的一般资料（性别构成比、年龄、胸腔积液程度及病种构成）之间的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者采取常规胸腔穿刺抽取胸腔积液，具体操作方法参考有关文献[3]。而观察组患者采取胸腔闭式引流术引流胸腔积液，具体操作方法参考有关文献[4-5]。

1.3观察指标

观察记录两组患者治疗过程中积液吸收时间、胸闷消失时间、住院时间、胸膜增厚度及气胸、血胸等不良反应发生情况。

治疗结束后，根据有关文献对两组患者的治疗效果进行疗效判定[6]，分别分为显效、有效、无效等三个等级。并计算治疗总有效率，其为显效例数和有效例数在该组全部研究对象中所占的百分率。

1.4统计分析方法

以SPSS17.0对数据进行统计分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验，当P<0.05，为差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床治疗效果的比较

观察组患者采用胸腔闭式引流术的治疗总有效率为96.25%，明显高于对照组的治疗总有效率87.50%，以上差异具有统计学意义（P<0.05)。结果见表2。

2.2各相关指标的比较

观察组患者总引流量与对照组患者的总引流量相比，并无显著性差异（P>0.05)。观察组患者积液吸收时间、胸闷消失时间、住院时间及胸膜增厚度都明显好于对照组的以上各相关指标，以上差异具有统计学意义（P<0.05)。结果见表3。

表3对照组和观察组两组患者各相关指标的比较（x-±S）

2.3不良反应分析

观察组患者不良反应发生率明显少于对照组不良反应发生率，以上差异具有统计学意义（P<0.05)。两组患者的具体不良反应发生情况见表4。

表4对照组和观察组两组患者发生不良反应情况的比较（n）

3讨论

胸腔积液为多种疾病常见的并发症，一般常见于恶性肿瘤累及胸膜等情况，大量胸腔积液常引起患者胸闷、咳嗽等症状，严重影响了患者的生活质量。因此，采取一种有效且安全的减少胸腔积液量的方法，可有效改善患者症状，提高患者生活质量。胸腔闭式引流术因具有创伤小、起效快等特点[7-8]，近几年，广泛受到临床工作者和患者的欢迎。本研究将通过比较两种治疗方法的治疗效果，探讨胸腔闭式引流术对胸腔积液的治疗效果。

研究发现①观察组患者采用胸腔闭式引流术的治疗总有效率为96.25%，明显高于对照组的治疗总有效率87.50%，以上差异具有统计学意义（P<0.05)。②观察组患者总引流量与对照组患者的总引流量相比，并无显著性差异（P>0.05)。观察组患者积液吸收时间、胸闷消失时间、住院时间及胸膜增厚度都明显好于对照组的以上各相关指标，以上差异具有统计学意义（P<0.05)。③观察组患者不良反应发生率明显少于对照组不良反应发生率，以上差异具有统计学意义（P<0.05)。显示：闭式胸腔引流术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，可明显缩短治疗时间，为治疗胸腔积液患者的一种有效的方法，值得进一步在临床上推广应用。

参考文献

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[3]车志丹,薛磊,孙光远,等.单向阀瓣临时胸腔封闭装置的组成结构与应用研究[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2014,(2):92-97.

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[8]陈兢兢,高平,王苏网,等.运用旁路通气评估系统及支气管单向活瓣治疗难治性气胸一例[J].中华结核和呼吸杂志,2014,(1):61-63.