二陈平胃散加减治疗慢胃炎86例

二陈平胃散加减治疗慢胃炎86例

陈贵才

陈贵才

广西贺州市昭平县中医院546800

[摘要]目的：探讨平胃散加减治疗慢性胃炎的疗效。方法：选取我院2009年6月-2012年6月间门诊收治的慢性胃炎患者172例，随机分为观察组和对照组各86例，观察组给予平胃散加减治疗，对照组给予常规治疗。持续3个月。观察比较两组疗效及复发情况。结果：观察组临床症状改善总有效率、Hp转阴率、胃镜总有效率分别为97.7%、93.0%、91.9%，明显高于对照组的79.1%、62.8%、68.6%（P<0.05，P<0.01）。平均随访1.5年，观察组有3例复发胃炎，对照组有11例复发胃炎。结论：应用平胃散加减治疗慢性胃炎疗效显著，复发率低，且无明显副作用，值得临床推广应用。

关键词：慢性胃炎；平胃散加减；疗效

慢性胃炎是消化系统常见的慢性胃部疾病，是指在各致病因素作用下，出现的以胃黏膜表明上皮细胞变性，小凹上皮增生，固有膜内炎性细胞浸润，及腺体萎缩等为主要病理特征的一种胃黏膜慢性炎症性病变[1]。中医由于其治疗的有效性及安全性被广泛应用于慢性胃炎的临床治疗中。本文就我院近年来收治的172例慢性胃炎患者实施平胃散加减治疗和常规西药治疗两种方法的疗效及不良反应进行分析比较，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2009年6月-2012年6月间门诊收治的慢性胃炎患者172例，男98例，女74例；年龄12-76岁，平均（48.5±3.9）岁。均经纤维胃镜及病理组织学检查确诊为慢性胃炎，排除肝、肾功能损害及其他消化道病变者。病程平均（8.8±2.4）年。所有病例均表现为不同程度的上腹胀痛、隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等症。随机分为观察组和对照组各86例，两组一般情况上无明显差异（P>0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1对照组泛酸者给予奥美拉唑20mg，每晚1次；有嗳气、腹胀者___________给予多潘立酮20mg，3次/d，餐前30min口服；根据患者Hp感染的程度加用奥美拉唑/果胶铋、克拉霉素、阿莫西林/甲硝唑进行三联抗菌治疗。15d为一个疗程，持续三个疗程。

1.2.2观察组采用平胃散加减治疗。药用苍术9克，厚朴(姜制)6克，陈皮(去白)9克，甘草(炙)3克，用水煎服，每日1剂（汤药饭前半小时服用为宜），15剂为一个疗程，持续服用三个疗程。症状较重者可一日服用多次。同时根据患者症候辨证加减，胃脘部胀闷、疼痛、嗳气、返酸，舌苔厚腻，脉滑积食明显者加用麦芽10g，神曲10g，山楂9g；胃脘部刺痛，舌质紫暗，血瘀较重者加用太子参、莪术各10g，红花、桃仁各6g；肝胃不和者加用柴胡、枳壳各12g，仙鹤草1、蛇舌草、半枝莲各15g，黄芩6g；阴虚较重者加用南北沙参各12g，生地10g，百合15g，知母9g。两组治疗期间均患者戒烟忌酒，保持清淡饮食及合理作息，避免食用损伤胃黏膜的药物。

1.3疗效评定标准（1）症状疗效标准[2]：治愈，胃炎性反应状消失全部消失；显效，2-3项主要症状消失；有效，症状减少或减轻；无效，症状无变化或加重。（2）Hp根除标准[3]：尿素酶试验与病理学检查结果均为阴性。（3）胃镜疗效标准[4]：治愈，胃黏膜基本正常；显效，胃黏膜糜烂和出血症状消失，充血减轻，炎症范围明显缩小；有效，炎症范围缩小或减轻；无效，胃镜提示无变化或加重。

1.4统计学处理本组数据经卡方检验,以P<0.05为有统计学意义。

2讨论

2.1两组临床症状疗效比较见表1。

表1观察组和对照组治疗后临床症状疗效比较[n(%)]组别治愈显效有效无效观察组（n=86）50（58.1）24（27.9）10（11.6）2（2.3）对照组（n=86）31（36.0）25（29.1）12（14.0）18（20.9）由表1可以看出，观（察