激光光凝术治疗治疗眼底病的临床应用及效果

激光光凝术治疗治疗眼底病的临床应用及效果

郑媛媛

湖南医学院第一附属医院湖南怀化418000

【摘要】目的：分析激光光凝术对眼底病患者治疗的效果。方法：以随机平行分组方法，将我院2017年3月~2018年3月，所撷取的60例眼底病患者，分为甲组与乙组，每组各30例。甲组采用激光光凝术治疗，乙组采用常规方法治疗，对比两组的治疗效果。结果：甲组和乙组治疗总有效率的数据对比为：90%、66.67%，统计学意义存在，P<0.05。甲组及乙组的并发症发生率分别为：6.67%、26.67%，组间比较，差异性突出，P<0.05。结论：眼底病患者接受激光光凝术治疗，临床疗效确切，而且能降低并发症发生率，具有重要的临床应用和推广价值。

【关键词】激光光凝术；眼底病；治疗效果

眼底病，即为有一个开口通过瞳孔可见眼内/眼球内部衬里的疾病。眼底，属于人体可观察到血液循环的微循环情况，眼底疾病主要包括：视网膜疾病、视盘疾病、脉络膜疾病。随着我国医疗水平的快速发展，激光光凝术也不断完善，在眼底疾病治疗中应用，可保证治疗的效果及安全[1]。所以，本文将眼底病患者作为试验对象，评判分别采用激光光凝术治疗、常规方法治疗的效果。

1.资料情况和方法

1.1资料情况分析

将我院2017年3月~2018年3月期间撷取的60例眼底病患者，通过随机平行分组方法，分为甲组和乙组，两组人数相同均为30例。两组眼底病患者均签署了知情同意书，通过医院伦理委员会审核批准[2]，将对本次治疗禁忌者剔除。甲组男性、女性各20例、10例；年龄区间20~66岁，平均（43.2±4.4）岁；病程区间2~5个月，平均（3.5±1.3）个月。包括糖尿病视网膜病变者、视网膜静脉阻塞者、视网膜静脉周围炎者、视网膜脱离者各11例、10例、6例、3例。乙组男性、女性各19例、11例；年龄区间23~65岁，平均（44.9±4.7）岁；病程区间2~6个月，平均（4.1±1.5）个月。糖尿病视网膜病变者、视网膜静脉阻塞者、视网膜静脉周围炎者、视网膜脱离者各10例、7例、8例、5例。两组眼底病病例的临床相关数据均列入统计学软件SPSS25.0统计学软件中，予以分析和处理，均无明显的对比差异性，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1乙组通过常规方法治疗，给予血塞通胶囊（生产厂家：云南维和药业股份有限公司；国药准字：Z53021144）口服治疗，每次100mg，3次/d，治疗时间为8周。

1.2.2甲组通过激光光凝术治疗，手术前0.5h给予复方托吡卡胺（生产厂家：邯郸康业制药有限公司；国药准字：H20044926）扩瞳。瞳孔直径达到6mm，可在激光裂隙灯引导下实行手术治疗。选择地卡因进行表面麻醉，借助全视网膜膜镜的作用，观察患者的眼底情况，以此将病变组织对准光点。待临床医师调整激光参数后发射激光，激光点数应结合患者眼病变大小设置。对于病变范围大者，建议实行3次治疗；病变范围小者，进行1次治疗就可以。手术的过程中，采用0.9%氯化钠溶液（生产厂家：辰欣药业股份有限公司；国药准字：H20113368），冲洗结膜囊。对于轻度感染者，可给予氯霉素滴眼液（生产厂家：湖北远大天天明制药有限公司；国药准字：H20045946）。手术后，及时做好止血工作，眼压增高者可使用降眼压药物处理。

1.3观察项目

1.3.1对比两组眼底病患者的治疗总有效率、并发症发生率。

1.3.2临床疗效的判定标准：显效：治疗后，临床症状明显好转或眼底原有病变缩小≥50%，视力提升≥3行；有效：临床症状、眼底病变有好转，视力提升1～3行，无效：治疗后，没有达到上述标准。显效、有效的总和×100%，即可计算出患者的治疗总有效率。

1.4统计学处理方法

本文临床涉及的所有数据，均输入SPSS25.0中。计数资料、两组治疗总有效率、并发症发生率的对比，均以%方式表示，予以X2检验处理。对比结果显示：P<0.05，能够判定为具有统计学的意义。

2.结果

2.1甲组和乙组治疗总有效率的比较

甲组患者的治疗总有效率，明显高于乙组患者的治疗总有效率，组间比较有差异性，P<0.05，如表1。

表1甲组和乙组治疗总有效率的比较[n=30（%）]

3.讨论

眼底病包括较多类型，如：视网膜营养障碍、玻璃体视网膜病变，以及视网膜血管病等，发病原因和较多因素有关，早期发病无明显表现，因此容易被忽视，故此临床方面需要予以重视。一般情况下，临床方面会经药物方法、物理方法治疗，上述治疗方法虽然可改善患者的病情，但是不能达到根治的效果。近年来，我国眼底病的发生率较高，随着我国医疗技术的快速发展，激光光凝术被广泛应用于临床中。值得一提的是，激光光凝术可结合视网膜情况进行治疗，不仅能改善患者的视力、严格控制术后并发症发生率，并且能改善患者的生活质量。该手术可发挥激光的生物热凝功效，将患眼视网膜中的异常组织破坏，手术后虽然会留下瘢痕，但是能够愈合效果乐观。与此同时，激光光凝术的操作原理为：将视网膜内组织细胞凝固，减少无灌注区域耗氧量，增加视网膜内层细胞供氧的能力，有效修正视网膜内层缺血缺氧表现，激光产生光凝效应后，可有效消灭光感受细胞，破坏黄斑组织的血液循环规律，阻塞新生血管，改善视力，所以防止再次出血效果比较理想。为避免手术过程产生流泪、眼压增高等表现，医护人员需在手术前做好相关的准备工作，提前告知患者手术中需要配合事项、注意事项，以此获得眼底病患者的理解和配合，提高患者的治疗依从性，促使手术能顺利完成[3]。本研究结果显示，甲组的治疗总有效率，明显高于乙组的治疗总有效率，P<0.05。而甲组的并发症发生率，显著低于乙组的并发症发生率，组间比较，可见明显的差异性，P<0.05。由此表示，眼底病患者接受激光光凝术治疗，可获得非常理想的治疗效果，保证治疗的安全性，术后不易于发生严重的并发症情况，利于患者及早恢复视力情况。

综上所述，采用激光光凝术治疗眼底病患者的效果显著，同时能严格控制术后并发症发生率，存在临床方面广泛应用和推广的价值。

参考文献：

[1]赵海玉，马飞，李雷.探讨视网膜激光光凝术治疗各种眼底病的临床疗效[J].中国实用医药，2017，12（3）：71-73.

[2]陶相宜，郭淑玲，董微丽.探讨视网膜激光光凝术治疗各种眼底病的临床疗效[J].河北医学，2017，23（2）：238-240.

[3]谢文彬.视网膜激光光凝术用于各种眼底病临床治疗的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（52）：10169-10170.