阿托伐他汀联合氨氯地平治疗老年高血压患者的效果观察

阿托伐他汀联合氨氯地平治疗老年高血压患者的效果观察

李泽兴

齐齐哈尔市碾子山区人民医院161046

【摘要】：目的观察分析阿托伐他汀联合氨氯地平治疗老年高血压患者的效果。方法选择我院2017年4月-2018年4月老年高血压患者124例作为本次的研究对象，随机分为两组：联合组（n=62）、对照组（n=62）。对照组患者应用氨氯地平进行治疗，联合组患者在对照组基础上加用阿托伐他汀进行治疗。所有患者均连续治疗12周，比较两组患者的临床疗效以及治疗前后血清C反应蛋白（CRP）、内皮素（ET）以及IL-6水平。结果联合组的临床总有效率为95.16%，明显高于对照组的82.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后CRP、ET以及IL-6等水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者治疗后CRP、ET以及IL-6水平降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论阿托伐他汀联合氨氯地平治疗老年高血压患者可以取得良好的临床效果，降低机体炎症因子水平、改善血管内皮细胞功能。

【关键词】：阿托伐他汀；氨氯地平；老年；高血压；C反应蛋白质；内皮素；白细胞介素6

老年高血压是目前我国发病率较高的一种老年性疾病,对患者的脑、心、肾等器官均存在较大的潜在影响,严重威胁着患者的身体健康和生活质量。其发病机制目前尚未完全阐明[1]。研究发现，原发性高血压与免疫、炎症反应及血管内皮细胞功能密切相关。本文观察分析了阿托伐他汀联合氨氯地平治疗老年高血压患者的效果，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2017年4月-2018年4月老年高血压患者124例作为本次的研究对象，随机分为两组：联合组（n=62）、对照组（n=62）。其中，联合组男性患者35例，女性患者27例，年龄60-83岁，平均年龄（68.49±6.94）岁，病程9-24年，平均病程（12.34±2.23）年。对照组男性患者36例，女性患者26例，年龄62-79岁，平均年龄（68.40±6.84）岁，病程7-26年，平均病程（12.29±2.62）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法两组患者在接受治疗期间停用其他降压药，并且保证正常饮食。对照组患者仅给予氨氯地平进行治疗，每次5mg，每日1次。联合组患者在对照组的基础上加用阿托伐他汀进行治疗，每次10mg，每日1次。所有患者均连续治疗12周。

1.3观察指标①临床疗效。显效为患者的舒张压（DBP）下降≥10mmHg，且降至正常范围，或DBP未降至正常范围，但下降≥20mmHg；有效为DBP下降＜10mmHg，但降至正常范围，或DBP下降10-19mmHg，或收缩压（SBP）下降≥30mmHg；无效为患者经过治疗后未达到上述有效标准。②比较两组患者治疗前后血清C反应蛋白（CRP）、内皮素（ET）以及白细胞介素-6（IL-6）水平。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较如表1所示，联合组的临床总有效率为95.16%，明显高于对照组的82.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者治疗前后CRP、ET以及IL-6水平比较如表2所示，与治疗前比较，两组患者治疗后CRP、ET以及IL-6等水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者治疗后CRP、ET以及IL-6水平降低较对照组更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

老年高血压患者的发病机制尚不十分清楚，主动脉结构、炎性因子水平、神经体液因子以及血流动力学的改变等均与老年高血压患者的发病有一定的联系。研究表明，CRP水平是高血压患者发生的独立危险因素，主要是由于患者血清CRP升高会对血管内皮细胞的功能产生影响，同时具有促进动脉粥样硬化的效果。IL-6是一种可以活化T细胞以及成纤维细胞产生的免疫因子，具有调节机体免疫的功能，在机体抗感染免疫应答中发挥重要作用。氨氯地平是一种钙离子拮抗剂，临床上常用与治疗各类型高血压，其作用机制主要是通过舒张全身血管及冠脉，进而增加冠脉流量，降低血流阻力，产生降压的效果[2]。另外，氨氯地平可有效激活LDL受体，进而减少胶原合成，抑制脂肪累积，发挥抗动脉粥样硬化的效果，增加心肌供氧量和心输出量。阿托伐他汀是临床常见的调脂药，主要用于调节血脂代谢，抑制血栓形成，进而发挥降压作用[3]。本次研究结果显示，联合组的临床总有效率为95.16%，明显高于对照组的82.26%；联合组患者治疗后CRP、ET以及IL-6水平降低较对照组更加显著。综上所述，阿托伐他汀联合氨氯地平治疗老年高血压患者可以取得良好的临床效果，降低机体炎症因子水平、改善血管内皮细胞功能。

参考文献

[1]郑敏茹，李婷，崔雪峰，等.苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年清晨高血压的疗效[J].中国循证心血管医学杂志,2017,9(11):1375-1377.

[2]张劲松.氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年高血压的效果及其作用机制[J].山东医药,2015,55(13):40-41.

[3]张贇，聂方华，卢仁凯.观察氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年高血压的效果[J].中国老年保健医学,2017,15(4):60-61.