130例感染性疾病患儿凝血指标检测的临床意义

130例感染性疾病患儿凝血指标检测的临床意义

冯京全赵明英

航天中心医院检验科100049

【摘要】目的：分析凝血指标检测在感染性疾病患儿中的临床意义。方法：随机选取我院收治的130例感染性疾病患儿作为观察组，选取同期收治的128例非感染性疾病患儿作为对照组。比较两组患儿的凝血指标。结果：观察组的FIB（2.97±0.47）g/L、TT（28.02±2.22）s、PT（19.23±4.23）s以及APTT（39.08±5.70）s均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：感染性疾病患儿的凝血指标水平显著升高，因而凝血指标检测有利于确诊感染性疾病，可预防患儿发生弥散性血管内凝血。

【关键词】感染性疾病；凝血指标；临床意义

Clinicalsignificanceofthecoagulationparameterin130casesofchildrenwithinfectiousdisease

FengJingquan，ZhaoMingying（DepartmentofLaboratoryinAeroSpaceCenterHospital,100049）

【Abstract】Objective:Toobservetheclinicalvalueofthecoagulationparameterinchildrenwithinfectiousdisease.Methods:130casesofchildrenwithinfectiousdiseasewerechoosedastheobservergroupfromourhospital,and128casesofchildrenwithoutnfectiousdiseasewerethecontrolgroupTheircoagulationparameterwereanalysedandcompared.Results:ThelevelofFIBis（2.97±0.47）g/L、TTis28.02±2.22）s、PTis（19.23±4.23）sandAPTTis（39.08±5.70）softheobservergroupwerehigherthanthecontrolgroup,thereweresignificantdifferencebetweenthem(P<0.05).Conclusion:Thecoagulationparameterinchildrenwithinfectiousdiseaseelevatesignificantly,Testingthemisvalueofmakingadefinitediagnosisinchildrenwithinfectiousdisease.

【keywords】:Infectiousdisease,Coagulationparameter,Clinicalsignificance

感染性疾病是儿科的常见疾病，近年来，临床的感染问题越来越复杂、严重，因而临床对感染性疾病的早期诊断、治疗也受到越来越多的重视[1]。在感染性疾病中，患儿血液中凝血指标会有所升高，可通过凝血因子来反映其发生、发展。为进一步分析感染性疾病患儿凝血指标检测的临床意义，特选取130例感染性疾病患儿进行分析：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2017年02月～10月收治的感染性疾病患儿130例作为观察组，选取同期收治的非感染性疾病患儿128例作为对照组。观察组男68例、女62例，平均年龄（10.11±2.33）岁，致病因素：真菌感染10例、支原体感染15例、细菌感染50例、病毒感染55例；对照组男67例，女61例，平均年龄（10.81±2.45）岁。经检验，两组患儿一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法所有患儿均进行凝血指标检测，入院第2天，空腹抽取静脉血2mL，加入枸橼酸钠溶液（浓度：109mol/Ｌ）中均匀混合，进行抗凝处理。离心处后应用贝克曼ACLTOP700全自动血凝仪检测标本，检测纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间（PT）以及活化部分凝血活酶时间（APTT）。试剂盒为配套试剂，严格按照说明书进行操作。

1.3观察指标观察并比较两组患儿的凝血指标。凝血指标主要包括FIB、TT、PT以及APTT。凝血指标异常：根据第四届全国临床检验学术会议制定的DIC评价标准，即FIB正常范围：1.5～4g/L；TT延长：超过正常3s；PT：超过正常3s；APTT：超过正常10s。

1.4统计学处理采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，计量数据用“”表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组的FIB水平、TT、PT以及APTT均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。

表1两组患儿凝血指标比较（±s）

3讨论

小儿感染性疾病在临床上有较高的发病率，其发病原因主要与患儿自身体质弱、免疫系统不够完善、抵抗病菌能力差有关。若不及时进行抗感染治疗，将严重影响患儿生长发育。因此，为了早诊断、早治疗感染性患儿，选择合适的实验室检查对该疾病进行有效、快速地诊断至关重要[2]。

当患儿机体处于感染时，患儿机体内白细胞会释放一系列炎性细胞因子，增加机体内纤溶抑制因子的数量，进而抑制凝血、纤溶过程，降低抗凝功能，增加凝血功能，升高FIB、TT、PT，同时促使微血栓的形成，导致组织的灌流量减少，从而诱发弥散性血管内凝血的发生；同时感染性疾病患儿在处于感染时，所感染病原体的内毒素会受到损伤患儿的血管内皮，并且还能够直接激活凝血因子，同时增加机体内激肽释放酶的含量，激活外源性凝血途径，进而使血液中各种凝血因子的含量显著升高，促使凝血现象的发生；当患儿机体处于感染时，感染会诱发机体内组织细胞的破裂，促使内源性的炎性介质释放到血液中，使组织因子在机体内的表达有所增加，促使凝血的发生。此外，感染性疾病患儿在处于感染时，感染会激活机体内的凝血系统，消耗凝血因子，使抗凝与纤溶系统之间发生相互作用，导致在感染性疾病的早期，患儿机体内PT、TT、FIB的检测结果上升。

综上所述，对于感染性疾病患儿来说，其凝血指标水平显著升高，表示凝血指标检测在诊断感染性疾病中有重要的应用价值。

参考文献:

[1]陈鲁闽,王程毅,宋朝敏等.重症肺炎患儿凝血指标与危重症评分的相关性分析[J].中国小儿急救医学,2013,20(4):380-382.

[2]黄彩芝,莫丽亚,邓永超,李爱国,杨娟.重症肺炎患儿血小板参数与凝血指标的探讨.中国感染控制杂志.2015,14(2),98-100.