航天中心医院检验科100049
【摘要】目的:分析凝血指标检测在感染性疾病患儿中的临床意义。方法:随机选取我院收治的130例感染性疾病患儿作为观察组,选取同期收治的128例非感染性疾病患儿作为对照组。比较两组患儿的凝血指标。结果:观察组的FIB(2.97±0.47)g/L、TT(28.02±2.22)s、PT(19.23±4.23)s以及APTT(39.08±5.70)s均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:感染性疾病患儿的凝血指标水平显著升高,因而凝血指标检测有利于确诊感染性疾病,可预防患儿发生弥散性血管内凝血。
【关键词】感染性疾病;凝血指标;临床意义
Clinicalsignificanceofthecoagulationparameterin130casesofchildrenwithinfectiousdisease
FengJingquan,ZhaoMingying(DepartmentofLaboratoryinAeroSpaceCenterHospital,100049)
【Abstract】Objective:Toobservetheclinicalvalueofthecoagulationparameterinchildrenwithinfectiousdisease.Methods:130casesofchildrenwithinfectiousdiseasewerechoosedastheobservergroupfromourhospital,and128casesofchildrenwithoutnfectiousdiseasewerethecontrolgroupTheircoagulationparameterwereanalysedandcompared.Results:ThelevelofFIBis(2.97±0.47)g/L、TTis28.02±2.22)s、PTis(19.23±4.23)sandAPTTis(39.08±5.70)softheobservergroupwerehigherthanthecontrolgroup,thereweresignificantdifferencebetweenthem(P<0.05).Conclusion:Thecoagulationparameterinchildrenwithinfectiousdiseaseelevatesignificantly,Testingthemisvalueofmakingadefinitediagnosisinchildrenwithinfectiousdisease.
【keywords】:Infectiousdisease,Coagulationparameter,Clinicalsignificance
感染性疾病是儿科的常见疾病,近年来,临床的感染问题越来越复杂、严重,因而临床对感染性疾病的早期诊断、治疗也受到越来越多的重视[1]。在感染性疾病中,患儿血液中凝血指标会有所升高,可通过凝血因子来反映其发生、发展。为进一步分析感染性疾病患儿凝血指标检测的临床意义,特选取130例感染性疾病患儿进行分析:
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2017年02月~10月收治的感染性疾病患儿130例作为观察组,选取同期收治的非感染性疾病患儿128例作为对照组。观察组男68例、女62例,平均年龄(10.11±2.33)岁,致病因素:真菌感染10例、支原体感染15例、细菌感染50例、病毒感染55例;对照组男67例,女61例,平均年龄(10.81±2.45)岁。经检验,两组患儿一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法所有患儿均进行凝血指标检测,入院第2天,空腹抽取静脉血2mL,加入枸橼酸钠溶液(浓度:109mol/L)中均匀混合,进行抗凝处理。离心处后应用贝克曼ACLTOP700全自动血凝仪检测标本,检测纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)以及活化部分凝血活酶时间(APTT)。试剂盒为配套试剂,严格按照说明书进行操作。
1.3观察指标观察并比较两组患儿的凝血指标。凝血指标主要包括FIB、TT、PT以及APTT。凝血指标异常:根据第四届全国临床检验学术会议制定的DIC评价标准,即FIB正常范围:1.5~4g/L;TT延长:超过正常3s;PT:超过正常3s;APTT:超过正常10s。
1.4统计学处理采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析,计量数据用“”表示,组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组的FIB水平、TT、PT以及APTT均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。具体见表1。
表1两组患儿凝血指标比较(±s)
3讨论
小儿感染性疾病在临床上有较高的发病率,其发病原因主要与患儿自身体质弱、免疫系统不够完善、抵抗病菌能力差有关。若不及时进行抗感染治疗,将严重影响患儿生长发育。因此,为了早诊断、早治疗感染性患儿,选择合适的实验室检查对该疾病进行有效、快速地诊断至关重要[2]。
当患儿机体处于感染时,患儿机体内白细胞会释放一系列炎性细胞因子,增加机体内纤溶抑制因子的数量,进而抑制凝血、纤溶过程,降低抗凝功能,增加凝血功能,升高FIB、TT、PT,同时促使微血栓的形成,导致组织的灌流量减少,从而诱发弥散性血管内凝血的发生;同时感染性疾病患儿在处于感染时,所感染病原体的内毒素会受到损伤患儿的血管内皮,并且还能够直接激活凝血因子,同时增加机体内激肽释放酶的含量,激活外源性凝血途径,进而使血液中各种凝血因子的含量显著升高,促使凝血现象的发生;当患儿机体处于感染时,感染会诱发机体内组织细胞的破裂,促使内源性的炎性介质释放到血液中,使组织因子在机体内的表达有所增加,促使凝血的发生。此外,感染性疾病患儿在处于感染时,感染会激活机体内的凝血系统,消耗凝血因子,使抗凝与纤溶系统之间发生相互作用,导致在感染性疾病的早期,患儿机体内PT、TT、FIB的检测结果上升。
综上所述,对于感染性疾病患儿来说,其凝血指标水平显著升高,表示凝血指标检测在诊断感染性疾病中有重要的应用价值。
参考文献:
[1]陈鲁闽,王程毅,宋朝敏等.重症肺炎患儿凝血指标与危重症评分的相关性分析[J].中国小儿急救医学,2013,20(4):380-382.
[2]黄彩芝,莫丽亚,邓永超,李爱国,杨娟.重症肺炎患儿血小板参数与凝血指标的探讨.中国感染控制杂志.2015,14(2),98-100.