产前检查免疫检验项目的临床应用价值分析彭雅彬

产前检查免疫检验项目的临床应用价值分析彭雅彬

彭雅彬

永州市第三人民医院，湖南永州425000

【摘要】目的：评价产前检查免疫检验项目的临床价值，为产科检查工作的开展提供参考，以提高母婴安全性。方法：选择我院2018年9月-2019年5月期间的预产期孕妇，总计100例。结合孕妇检查方式进行随机分组，对照组与试验组孕妇分别采取常规检查、常规检查+免疫检验项目。对比对照组、试验组孕妇高危因素检出率、不良妊娠结局、检查满意度。结果：经不同孕期检查后，试验组孕妇乙肝、HIV、梅毒、丙肝高危因素检出率高于对照组，新生儿发育障碍、流产、早产等不良妊娠结局发生率低于对照组，产妇检查满意度高于对照组，P<0.05。结论：孕妇妊娠阶段在常规检查的基础上配合免疫检验项目可以提高孕妇妊娠高危因素检出率，从而尽早积极干预以提高母婴安全性，提高满意度。

【关键词】：产前检查工作免疫检验项目高危因素母婴安全性满意度

女性妊娠阶段为了更好的了解母亲身体状况、胎儿宫内发育状况需进行产前检查，且结合检查结果为产妇提供医疗、护理等建议，从而提高母婴安全性、生存质量[1]。当前，生活水平的提高，二胎政策开放背景下高龄产妇的增多，民众健康意识的提升，单纯产科常规检查已经无法满足女性妊娠阶段的检查需求。临床工作中发现，免疫检验在评估孕妇免疫缺陷以及自身免疫性疾病等基础上可以结合风险进行诊治等方面干预，从而提高母婴安全性、生育质量[2]。基于此，本文就我院妊娠直至分娩的100例孕妇为例，总结产前检查中免疫检验项目的应用价值。

1资料与方法

1.1基线资料

试验对象选自2018年9月-2019年5月，总计100例。纳入标准：（1）单胎孕妇；（2）可以遵医嘱定期进行检查检查的孕妇；（3）医院伦理委员会批准；（4）产前资料完整。排除标准：（1）心血管疾病合并症；（2）血液疾病；（3）精神障碍；（4）无法有效依从者。采取随机法进行妊娠孕妇分组，2组孕妇例数相同。对照组（n=50）：年龄区间22-36岁，平均（30.50±2.50）岁；孕周3-41周，平均（29.50±3.50）周。试验组（n=50）：年龄区间22-37岁，平均（30.20±3.20）岁；孕周2-41周，平均（29.80±2.80）周。对照组与试验组妊娠孕妇基线资料比较，P>0.05。

1.2检查方法

对照组——常规检查。为孕妇建立健康档案，详细记录孕妇年龄、职业、产次等基本情况，测量身高、体重、盆骨以间接了解胎儿成长状况。孕妇孕期身体体重+12.5kg、每周+350-500g为宜，若体重增加过快心脏负荷过重等并发症情况明显，从而影响胎儿发育，结合孕妇个人情况说明饮食禁忌。测量孕妇血压、宫高、腹围等情况以预测潜在妊高症等风险，评估胎儿宫内发育情况，连续2周宫高无变化需入院治疗，尿检、B超等检查排除畸形，36周后需明确胎儿的胎位、脐带绕颈等问题。

试验组——常规检查+免疫检验。检验项目包括肝炎、梅毒、艾滋病等检查，叮嘱孕妇检查前3-5d需清淡饮食，晨起空腹取静脉血样本送至实验室处理，血清10份进行肝炎病毒、梅毒、HIV检查，以全自动酶联免疫分析仪、酶联免疫吸附法、免疫荧光染色法检查，若血清样本阳性时需送检确诊，产前检查工作保证检查科学性、严谨性，避免人为错误对检验准确性的影响。

1.3观察指标

记录妊娠检查孕妇高危因素（乙肝、丙肝、HIV、梅毒）检出率、不良妊娠结局（新生儿发育障碍、流产、早产、胎儿感染）、产妇产前检查满意度。

1.4数据分析

此次参与试验组的妊娠至分娩孕产妇试验观察指标数据结果基于统计学软件包SPSS21.0建立数据分析模型进行统计。孕妇高危因素、不良妊娠结局、产前检查满意度等计数型指标占比率均以例（n）、率（%）的形式描述，指标差异检验采用（x2）。P值小于0.05，表示指标比较有显著性差异。

2结果

2.1孕妇高危情况比较

试验组与对照组100例妊娠阶段检查孕妇组间乙肝、丙肝、HIV、梅毒高危检出情况见表1。2组孕妇高危检出率比较，P<0.05。

2.2不良妊娠结局情况比较

试验组与对照组100例妊娠阶段检查孕妇组间新生儿发育障碍、流产、早产、胎儿感染不良妊娠结局见表2。2组产妇不良妊娠结局比较，P<0.05。

2.3产前检查满意度比较

试验组与对照组100例妊娠阶段检查孕妇组间产前检查满意度情况见表3。2组孕妇产前检查满意度比较，P<0.05。

3讨论

社会发展、医疗技术的进步，人们健康意识随之提高，孕妇作为家庭中的特殊人群，以产前检查了解孕妇自身健康、婴儿健康，是保证母婴安全的关键。通过精准的产前检查，全面了解胎儿母体内情况，针对异常情况给予补救措施，以确保母婴健康，保障优生优育。既往超声等妊娠阶段常规检查，无法检测出孕妇妊娠阶段的传染性疾病问题，从而增加了胎儿母体内发育、传染风险，为了母婴安全性必须合理筛查[3]。免疫学检验项目是新兴检验项目，检测项目包括HIV、肝炎病毒、梅毒等，这些疾病通过母体传染给胎儿，形成畸形儿或者导致早产、死胎，从而影响胎儿健康[4]。李琳琳研究指出，产前检查免疫检验项目在充分评估和依照产妇产前状态的基础上进行针对性干预,可以在优化妊娠结局的基础上促进产妇、婴儿健康发展[5]。

试验结果显示：试验组、对照组孕产妇高危因素检出率（14％vs0％）、不良妊娠结局占比率（4％vs28％）、检查满意度（98％vs80％）比较，P均<0.05。试验结果和刘兰星,曾钊宇,惠强研究结果有一致性，观察组高危因素总检出率高于对照组,不良妊娠结局发生率低于对照组,经统计学处理P<0.05[6]。

综上所述，产前检查免疫检验项目应用最大程度提高了母婴的安全性。

参考文献：

[1]张茹,马菊芬,王琨.产前检查免疫检验项目应用的临床意义评价[J].中国医药指南,2019,17(13):157-158.

[2]王伟,赵新惠.产前检查免疫检验项目的临床应用价值分析[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(03):107-108.

[3]高永厚.产前检查免疫检验项目应用的临床意义[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(12):104.

[4]冒丹丹.产妇行产前检查免疫检验项目的临床应用价值研究[J].中外女性健康研究,2019(05):89-90.

[5]李琳琳.产前检查免疫检验项目应用的临床意义探讨[J].临床检验杂志(电子版),2019,8(03):79.

[6]刘兰星,曾钊宇,惠强.产前检查免疫学检验项目的临床价值分析[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(11):70-71.