妇科疾病应用腔镜联合的诊断治疗的价值分析蒋玮

妇科疾病应用腔镜联合的诊断治疗的价值分析蒋玮

蒋玮

湖南省龙山县人民医院湖南龙山416800

摘要：目的：分析妇科疾病应用腔镜联合诊断治疗的价值分析。方法：采用随机分组的方式将2017年4月至2018年11月来我院接受治疗的妇科疾病妇女患者100例随机分为观察组和对照组，其中观察组50例采用宫腹腔镜联合治疗，对照组单纯采用宫腔镜或者腹腔镜进行治疗，对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及治愈率。结果：观察组患者术中出血量和对照组相比无显著差异，差异无统计学意义(p>0.05)，观察组患者手术时间、住院时间显著低于对照组，治愈率显著高于对照组，差异显著具有统计学意义(p<0.05)。结论：对妇科疾病患者应用腹腔镜联合治疗能够达到最佳诊断治疗效果，不仅能够控制术中出血量，还能提高治愈率，缩短住院时间，在临床上值得推广应用。

关键词：妇科疾病；腹腔镜联合；诊断治疗；价值分析

随着我国科学技术的发展，生活水平的提高以及妇女性开放程度的提高，妇女患有妇科病的概率显著增加[1]，妇科疾病不仅影响了妇女的性生活质量，而且对直接影响了夫妻关系。目前对于妇科疾病的治疗主要采用药物治疗，但是在临床上效果较慢，随着医学技术的不断发展，微创技术被广泛应用，在对妇科疾病的诊断治疗过程中逐渐采用宫腔镜技术[2]。在单纯采用腹腔镜及宫腔镜治疗的过程中难以完场确诊，并且容易遗漏病情，难以彻底治愈，导致患者病情难以改善，本文对腹宫腔镜联合诊断治疗妇科疾病的效果进行分析，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

采用随机分组的方式将2017年4月至2018年11月来我院接受治疗的妇科疾病妇女患者100例随机分为观察组和对照组，其中观察组50例采用宫腹腔镜联合治疗，对照组单纯采用宫腔镜或者腹腔镜进行治疗。两组患者都进行了B超检查，如果患者存在子宫内膜异位、不完全流产等情况不得进入研究行列，这些患者中观察组年龄为21岁至54岁，平均年龄为(32.5±2.5)岁，对照组年龄为23岁至55岁，平均年龄为(31.8±1.9)岁，两组患者无论是年龄、孕次以及病程等方面，还是阴道瘙痒、白带异常、子宫内膜炎、宫颈炎等病例差异不明显，不具备统计学意义(p>0.05)。

1.2方法

两组患者都要在月经排尽后3至5天内进行手术，对于对照组采用腹腔镜或者宫腔镜进行单独治疗，对于观察组采用宫腹腔镜联合治疗，采用仪器为冲洗吸引装置、二氧化碳气腹机、高频电装置及摄像检测系统，二氧化碳的流速是每分钟三点三升，先对患者进行全身麻醉，后取膀胱截石位，患者头部要低于臀部二十五度，对患者的会阴皮肤及宫颈阴道进行消毒，在进行检查。宫腔镜手术则需要应用B超结果进行引导，主要手术是子宫肌瘤切除术、子宫纵膈切除术、子宫内膜息肉切除术、宫腔镜手术、宫腔镜检查书及输卵管通液术，对

于难以切除的位置采用腹腔镜联合进行治疗。

1.3观察指标[3]

按照我院制定的《妇科疾病治疗效果评判指标明细》对患者治疗效果进行评价，计算两组患者的手术及住院时间、术中出血量等情况。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS26.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者术中出血量和对照组相比无显著差异，差异无统计学意义(p>0.05)，观察组患者手术时间、住院时间显著低于对照组，治愈率显著高于对照组，差异显著具有统计学意义(p<0.05)。结果如表1所示

3讨论

随着我国生活水平的提高，妇女性开放程度的增大，导致目前我国妇科病患者显著增多[4]，在过去针对妇科病的诊治过程中，主要采用药物治疗，但是其效果较慢，治愈率较低，随着科学技术的发展，微创手术逐渐被应用要妇科疾病的诊治过程中，其中最为主要的是对宫腔镜及腹腔镜的应用，这两种方法在治疗上较为迅速并且能够更加准确，其应用前景也较为广阔，不仅不会对患者带来较大的创伤，而且还能较快的恢复，所以应用宫腔镜诊治妇科疾病效果较好，保证在对患者进行一次麻醉的情况下对患者盆腔、宫腔的两处病症同时进行诊治，但是在临床应用中，因为妇科疾病较为复杂，给诊断也带来了较大的困难，所以采用宫腔镜联合诊断能保证诊断效率的提高，采用宫腹腔镜联用能够有效的对患者不孕的原因进行分析，并保证对患者的盆腔粘连松解情况、输卵管造口及输卵管通畅程度进行一次性检查，在检查之后还可以对患者进行有效及时的疏通治疗，如果患者存在着粘膜下子宫肌瘤以及子宫内膜息肉等情况，也能够应用该方法进行同步处理，该结论是有一定科学性的，和国外医学研究例员的结论吻合[5]。

在妇科疾病中，异常子宫出血是一种较为严重的一种病症，患者能够有多种并发症，存在着炎症、子宫肌瘤及卵巢肿瘤等情况，如果对于患者单纯的进行宫腔镜或者腹腔镜在诊断过程中存在着很大的困难，部分子宫肌瘤患者其子宫出血较为异常，采用腹腔镜对患者肌瘤进行剔除，患者可能发生子宫内膜息肉或者黏膜下肌瘤被遗忘的情况，从而导致患者子宫出血情况没有得到完全治疗，在不久时间后，病情会继续复发，采用宫腹腔镜手术能够有效保证对这些缺陷进行避免，对这两种方式进行联用只需要进行一次麻醉，患者的诊治时间能够极大缩短，因为患者宫腔形态较为复杂，肌壁非常薄并且血流较为丰富，在进行手术的过程中较为困难，对于子宫肌瘤切除，如果单独应用宫腔镜进行引导，患者很有可能出现子宫穿孔情况，采用腹腔镜联合进行监护，能够保证患者在手术过程中的安全，给宫腔镜手术也提供了方便，除此之外，子宫穿孔之后，应用腹腔镜能够为患者提供电疗保证患者成功止血[6]。

在本次研究中，对100例妇科疾病患者进行分组，观察组采用宫腹腔联用的方式，对照组采用单独应用宫腔或者腹腔的方式，结果发现，观察组患者术中出血量和对照组相比无显著差异，差异无统计学意义(p>0.05)，观察组患者手术时间、住院时间显著低于对照组，治愈率显著高于对照组，差异显著具有统计学意义(p<0.05)。这就表明，对妇科疾病患者应用腹腔镜联合治疗能够达到最佳诊断治疗效果，不仅能够控制术中出血量，还能提高治愈率，缩短住院时间，除此之外经过研究发现，患者在手术后常规应用抗生素进行三天的感染预防，在24小时后对导尿管进行拔出，患者能够下床活动和小便，在患者完成手术后，并没有存在邻近器官受损或者感染的情况，在临床上值得推广应用。

参考文献

[1]丁爱丽．探讨宫腔镜联合在诊断治疗妇科疾病方面的临床应用价值[J].中国实用医药，2016，24：104-105

[2]符元元.宫腔镜子宫纵隔切除术对改善妊娠结局的探讨[D].郑州大学，2014

[3]刘惠敏.周桂菊.李新玲.宫腹腔镜联合诊治妇科疾病的临床分析[J].安徽医学，2016，07：761-763

[4]陈平忍.经阴道注水腹腔镜及通液术在不孕妇女中的应用[J].河北医科大学，2016

[5]马菲菲.宫腹腔镜联合手术治疗有孕症安全性的临床研究[J].南方医科大学，2015

[6]陈曼.宫腔镜联合阴道超声对异常子宫出血的诊治[J].河北医科大学，2015