舒适护理在经皮肾镜取石术患者中的应用李春艳

舒适护理在经皮肾镜取石术患者中的应用李春艳

李春艳

李春艳

怀化市洪江市人民医院安江院区湖南怀化418100

摘要：目的：探讨分析舒适护理在经皮肾镜取石术中的应用效果。方法：对62例进行经皮肾镜取石术的患者进行分组研究，给予对照组常规护理，实验组在常规护理的基础上进行舒适护理，然后对两组患者的舒适度、满意程度以及并发症等情况进行比较分析。结果：研究结果显示，实验组的舒适度显著高于对照组，两组比较差异显著，P<0.05；实验组对护理工作的满意程度也显著高于对照组，两组差异具有统计学意义，P<0.05；另外，实验组中并发症的发生率显著低于对照组，两组比较差异显著，P<0.05。结论：结果表明，舒适护理可以增加患者的信心，减少并发症的发生，促进患者恢复康复，因此，值得临床上进行推广应用。

关键词：舒适管理；经皮肾镜取石术；应用效果

临床上，结石是一种泌尿系统疾病，对于该疾病的治疗，医院传统的方法是进行开放手术进行治疗，但是这种方法具有创伤面大、住院时间较长等缺陷，随着医疗技术的发展，经皮肾镜取石术目前成为治疗肾结石比较先进的方法，这种方法具有创伤小、恢复快、疼痛感低、住院时间短等优势。但是，在手术时，患者心理上会产生恐惧、担心等不利于手术和手术后恢复的情绪[1]。有研究显示，对患者进行舒适护理，可以有效的增强患者对手术的信心，消除恐惧，促进其恢复健康。因此，本文对62例肾结合患者进行分组研究，具体结果如下。

1资料和方法

1.1基本资料

随机选择2014年2月到2015年1月来我院进行治疗的肾结石患者62例进行研究，将患者平均分成两组，实验组男21例，女10例，年龄在18岁-80岁之间。对照组男20例，女11例，年龄在19-82岁之间。所有的患者都经过CT和照影检查以后，被确定为肾结石，然后行经皮肾镜取石术。另外，两组患者在年龄、性别、病情以及手术方式上都没有显著差异，P>0.05，因此，具有临床可比性。

1.2方法

给予对照组患者常规护理，包括手术前，对患者进行细心的探视，在手术过程中，配合手术医师做好相关的手术工作等。对于实验组患者，在给予常规护理的基础上，给予舒适护理，具体方法如下：1）在手术前，护理人员要对患者的生理、心理、病情、疾病史等进行详细的了解和记录，要用亲切的语言和态度给予患者安慰，告诉他们有关经皮肾镜取石术的具体情况、该项技术具备的优势，例如：精度高、创伤小、出血少、安全性高、术后恢复较快等。另外，还要给患者讲解手术如何进行，在手术前和手术结束以后需要注意些什么，以及引流管的一些相关知识和注意事项，手术后呼吸的方法和如何减轻伤口疼痛的方法等[2]。2）在手术过程中，首先要做好充分的准备，不要在手术过程中，因不熟练等产生一些可能会影响患者出现一些内分泌上的变化。手术时，不要讨论和手术没有关系的话题，要专注于手术，其次，护理人员要给患者摆放一个比较舒适的体位，该体位不能影响呼吸和循环系统，不要有压迫肢体的现象，有受压的地方，可以在该部位放加棉垫。在手术过程中，要密切关注患者的体温变化情况。3）在手术结束后，将患者皮肤上面沾有的血迹、污迹等擦拭干净。手术后要密切观察患者的血压变化情况，以及尿管是否有脱落。细心的给患者讲解手术后应该注意的事项。在手术以后3天内护理人员要进行寻访，了解患者的舒适满意度。

1.3观察指标

一、应用调查表让患者对舒适度进行评分，其中舒适度分为三种，舒适、基本舒适和不舒适；二、对患者在手术以后出现并发症的情况进行详细记录，本项研究中出现的并发症主要有压疮、基本皮肤损伤和神经损伤；三、对患者在手术前、手术中和手术后对相关护理工作的满意度进行调查和记录。

1.4统计学方法

本研究数据资料应用SPSS16.0软件进行处理，所有的计量资料均采用均数±标准差表示。统计处理采用X2和t检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者舒适程度的比较

结果见表1。

表1两组患者舒适程度的比较

3讨论

经皮肾镜取石术，即俗称的“打孔取石”，经过多年的研究和实践，该项技术已经达到了比较成熟的阶段，有研究显示，对患者进行特殊的舒适护理，可以显著提高手术的效果，提高患者满意度[3]。舒适护理是一种体现人文关怀的护理模式，通过这种护理，可以有效的提高患者对手的舒适度，减少患者对手术的恐惧、担心，这样，患者就可以以一种比较好的状态来配合手术的完成，另外，舒适护理可以为患者提供一个舒服、安全、温暖的环境，可以减少手术后并发症的出现，同时，可以提高患者对手术的信心，为手术的进行创造良好的条件。

本文对62例肾或者输尿管结合患者进行经皮肾镜取石术进行治疗，将两组患者进行分组研究，本研究中，护理人员对患者的心理压力和紧张情绪做到充分了解，然后进行排解，帮助患者做好充分的心理准备，使他们对手术充满信心。在操作手术时，要严格执行各项操作流程，确保患者的安全。由于在手术过程中用到很多的冲洗液等，这些会使患者的体温出现下降，当出现低温时会出现发热等应激现象，这会使患者出现心率加快、肌肉痉挛等现象。因此，护理人员可以就该项做一些具体的工作，如将冲洗液加温到35°左右，给患者采取保暖措施等，另外，要给患者一个舒适的体位。在手术后，通过交流向患者传达相关的注意事项，以及通过温暖的语言给患者传递相应的关怀，增强他们对术后恢复的信心。

总之，在手术过程张尽量给患者营造一个舒适、安全的人文环境。结果表明，在舒适度上，实验组患者显著优于对照组，在术后并发症上，实验组显著少于对照组，这表明，舒适护理可以改善患者的感受，提高患者的舒适度，增强患者对护理的满意度，减少并发症的发生，效果显著，值得临床上进行推广应用。

参考文献：

[1]韩亚男.舒适护理在经皮肾镜手术中的应用[J].健康必读（下旬刊），2011，23（6），6：115.

[2]韦利飞，李玲，李秀娜，等.舒适护理在经皮肾输尿管镜取石术患者中的应用[J].当代护士（下旬刊），2013，13（8）：105~106.

[3]贾秋霞.经皮肾镜手术护理问题分析及对策[J].山西医药杂志，2010，39（2）：187~188.