非ST抬高急性心肌梗死患者益气活血法治疗对心率变异性的影响

非ST抬高急性心肌梗死患者益气活血法治疗对心率变异性的影响

刘玉平鞠东冶王凯

黑龙江省鸡西市中医医院158100

【摘要】目的：本次主要对非ST抬高急性心肌梗死患者益气活血法治疗对心率变异性的影响进行探讨。方法：选取我院就诊的我院进行治疗的非ST抬高急性心肌梗死患者80例，根据用药方式分为实验组和对照组各40例，对照组给予西药治疗，实验组给予西药+益气活血法治疗。结果：实验组DNN、SDANN、RMSSD、RNN50治疗前后指标对比均得到显著提升，P＜0.05，实验组恶性心律失常发生率为5.00%，对照组为10.00%，P＜0.05；两组不良反应和病死率指标无统计学意义，P＞0.05。结论：非ST抬高急性心肌梗死患者运用益气活血法效果确切，值得推广。

【关键词】非ST抬高急性心肌梗死；益气活血法；心率变异性

心率变异性能够对心脏自主神经活动的定量指标情况进行反映，根据临床研究表示，发现伴有急性心肌梗死、冠心病的患者，其心率变异性存在异常降低的情况[1]。同时，心率变异性能够作为临床上预测心脏疾病死亡的独立危险因子。根据相关研究表示，对于急性心肌梗死，采用益气活血法治疗具有良好的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年7月～2016年7月我院进行治疗的非ST抬高急性心肌梗死患者80例，其中40例采用益气活血法进行治疗，其中男性25例，女性15例，年龄最小为40岁，最大为78岁，平均（60.23±2.12）岁，设该组为实验组；其中40例采用西医方法进行治疗，其中男性23例，女性17例，年龄最小为41岁，最大为76岁，平均（61.19±2.33）岁，设该组为对照组。两组患者均符合2001年12月中华医学会心血管病学分会制定的AMI诊断标准，并排除伴有糖尿病、心房颤动、心房扑动、精神疾病类患者，两组在基本资料方面没有对比价值，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2治疗方法

西医治疗：给予患者将脂、抗凝、抗血小板聚集、β受体阻滞剂、ACEI类药物等综合治疗法进行治疗；中医治疗：在对照组基础上给予益气活血方药人参山楂饮（15g人参、30山楂、10g三七粉）50ml代茶饮频繁服用，每日1剂。

1.3评价标准

对两组患者运用多导联同步动态心电图对患者的24h动态心电图检查情况进行分析，将伪差值进行剔除，通过计算机心率变异性分析软件进行自行计算；SDNN（24h全部正常R-R间期的标准差），SDANN（24h每5min正常R-R间期平均值的标准差），RMSSD（相邻正常R-R间期差值的均方根值），PNN50（相邻正常R-R间期差值大于50ms的百分数），并且由同一位医护人员对实验组、对照组患者治疗前、治疗后的肝肾功能情况、血常规变化情况、住院期间恶性心律失常的情况、死亡情况进行总结、记录和分析。

1.4统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，组间率对比采取x2检验，对比以P小于0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后心率变异性指标情况对比

通过本次治疗心率变异性前后结果表示，实验组SDNN、SDANN、RMSSD、RNN50均得到显著提升，与治疗前相比而言具有统计学意义，P＜0.05；对照组治疗后SDNN、SDANN提高，与治疗前对比具有统计学意义，P＜0.05，但是RMSSD、PNN50虽然情况有所改善，但是没有统计学意义，P＞0.05，详细数据情况见表1。

表1两组患者治疗前后心率变异性指标情况对比（x±s）

2.2两组患者心血管临床事件发生情况对比

实验组患者治疗前有6例出现恶性室性心律失常的情况出现，通过进行治疗后有2例，发生率为5.00%；对照组治疗前有7例出现恶性室性心律失常的情况出现，治疗后有4例，发生率为10.00%；治疗后实验组出现恶性室性心律失常的发生率比对照组低，P＜0.05；实验组在给予治疗的期间有1例患者因为心性原因而死亡，对照组有2例死亡，两组患者死亡率无统计学意义，P＞0.05。

2.3两组不良反应发生情况

实验组：不良反应发生率为3例（5.00%），1例头晕，1例口干；对照组不良反应发生率为1例（2.50%），1例恶心，无统计学意义，P＞0.05，两组患者在治疗前后肝肾功能检查、血常规检查均无显著的变化，P＞0.05。

3讨论

目前，在临床上对于治疗心率变异性采用益气活血法联合西医治疗效果十分显著，同时运用中医治疗该疾病的主要方法。故本次对实验组采用益气活血方药人参山楂饮进行治疗心率变异性获得了十分显著的效果。根据相关研究表示，此方法能够对患者的心肌供血情况进行有效改善，同时还能够帮助氧自由基得到清除，具有抗脂质过氧化学反应，有利于促进冠侧枝循环建立，对于心室重构改善方面具有十分重要的价值[2]。

通过本次研究结果表示，实验组给予人参山楂饮进行治疗，其DNN、SDANN、RMSSD、RNN50治疗前后指标对比均得到显著提升，P＜0.05，并且实验组恶性心律失常发生率为5.00%，对照组为10.00%，P＜0.05；两组不良反应和病死率指标无统计学意义，P＞0.05。提示为，对于急性心肌梗死的患者心率变异性采用人参山楂饮具有十分重要的价值，能够有效降低其恶性心率失常发生的几率，确保患者预后的良好，究其原因可能和该治疗方法能够有效改善患者心功能、使得心输出量加强、降低心肌耗氧量有关，同时还能够活血化瘀，有利于使得血小板的聚集得到抑制，因此在给予患者常规西药治疗基础上运用人参山楂饮效果确切，值得推广。

参考文献：

[1]冷建春，张晓云.益气活血法对非ST抬高急性心肌梗死患者心率变异性的影响[J].中国中医药现代远程教育，2010，（18）：189-190.

[2]冷建春.人参山楂饮对非ST抬高急性心肌梗死患者心率变异性的影响[J].中国中医药信息杂志，2009，16（11）：61-62.