循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中的应用吴金晶

循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中的应用吴金晶

吴金晶

江苏省中西医结合医院邮编：210000

【摘要】目的：探讨循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中的应用。方法：随机选择2017年2月至2018年10月内收治的股骨粗隆间骨折病人共82例，采取数字抽签的形式将其分成对照组（单号）和研究组（双号），每组41例，对照组实行常规护理，研究组实施循证护理，观察比较护理效果。结果：①统计显示，研究组并发症的发生率明显低于对照组（P<0.05）；②研究组住院时间比对照组短，护理满意度高于对照组，2组比较，有统计学意义（P<0.05）。结论：股骨粗隆间骨折病人护理中，循证护理的应用价值高，建议推广。

【关键词】循证护理；股骨粗隆间骨折；应用价值

股骨粗隆间骨折（ntertrochantericfractureoffemur），属于常见骨折类型，老年人发病率较高，多由间接外力所致。股骨粗隆间骨折，康复时间长，容易引起并发症，需加强护理干预，改善预后【1】。本文为了探究循证护理在股骨粗隆间骨折中的应用，选择82例病人进行分析，现总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料

随机选择2017年2月至2018年10月内收治的股骨粗隆间骨折病人共82例，采取数字抽签的形式将其分成对照组（单号）和研究组（双号），每组41例。对照组，男性有28例，女性有13例，最小42岁，最大75岁，平均（55.13±5.69）岁。研究组，25例男性，16例女性，最小37岁，最大74岁，平均（54.98±6.24）岁。2组患者性别和年龄等资料差异无统计学意义，P>0.05，可进行分组比较。

1.2方法

对照组病人在护理中，采取常规护理模式，观察病人的病情变化，加强巡视，根据医嘱提供护理服务，指导病人配合治疗和护理。

研究组病人在护理中，在常规护理的同时，实施循证护理，具体方案如下：（1）成立循证护理小组。组员包括科室护士和护理部人员，定期组织培训，要求小组成员掌握循证护理的基础内涵和基本内容。（2）制定循证护理计划。待病人入院之后，护士对病人的病情、身心状态进行综合分析，结合以往护理情况，提出循证问题，并通过查询文献资料的方式，如万方、维普及知网等，根据临床经验，获取循证依据，遵循个体差异原则，制定护理计划。（3）实施循证护理方案。第一，褥疮护理。股骨粗隆间骨折病人，多数年龄大，由于机体各项功能慢慢退化，恢复缓慢，卧床时间长，容易引起褥疮。对于此情况，护士需间隔2h帮助病人翻身1次，清洁皮肤，保持身体干燥、干净。第二，深静脉血栓护理。没有痊愈之前，禁止下床走动，患肢长时间活动受限，影响血运，毒素无法代谢，形成深静脉血栓。面对此症状，护士应该遵照医嘱给予抗血栓治疗，进行主动运动或者被动锻炼，有助于患者早日恢复。第三，肺部感染护理。股骨粗隆间骨折病人，长时间卧床养病，发生肺部感染的机率较高。因此，护士应该评估肺部感染风险，分析可能引起感染的因素，进行针对性干预，并定期消毒，病房保持通风状态，维持空气新鲜，做好口腔清洁工作，指导病人深呼吸。

1.3疗效指标

首先，统计两组患者的并发症；其次，观察患者的住院时间；最后，出院前，调查患者的护理满意度，采用百分制，评分高说明满意度高。

1.4统计方法

这次研究的数据用SPSS20.00软件分析，T值用来检验计量资料，而X²值检验计数资料，P<0.05表示差异具备统计学意义。

2结果

2.1并发症

统计发现，研究组2例出现并发症，1例为肺部感染，1例深静脉血栓，发生率为4.8%（2/41），对照组则有7例出现并发症，4例肺部感染，1例深静脉血栓，2例褥疮，发生率为17.1%（7/41），2组患者的并发症发生率进行比较，差异显著，有统计学意义（X²=7.757，P=0.005）。

2.2住院时间和护理满意度

（1）住院时间：研究组住院（10.53±2.16）d，对照组住院（17.93±4.28）d，2组数据比较，有统计学意义（T=9.883，P=0.000）。

（2）护理满意度：调查发现，研究组的护理满意度评分为（94.23±5.38）分，对照组护理满意度评分为（87.92±6.21）分，2组比较，差异具备统计学意义（T=4.917，P=0.000）。

3讨论

股骨粗隆间骨折，在临床上并不少见，一般而言，外伤后，病人可能出现局部肿胀、压痛等症状，大粗隆部位明显肿胀，患肢短缩，甚至内收畸形【2】。现在，大部分股骨粗隆间骨折病人选择通过手术的方式进行治疗，疗效显著。同时，在股骨粗隆间骨折诊治过程中，应该加强护理干预，积极引导病人参与护理和治疗，增加依从性，保证疗效。但是，常规护理模式，由于被动开展护理服务，加上缺乏针对性、全面性，没有将病人作为护理工作的主体和中心，无法很好地满足病人的合理需求，应用价值不高。最近这些年，循证护理作为一种新型护理模式，得到大肆推广，成为临床护理的重要内容。其中，循证护理，是在循证医学的基础发展而来，是循证保健的重要内容，护理计划中，护士充分融合病人愿望、临床经验和研究成果，通过万方、维普、知网等网站查询资料，获取依据，制定护理方案，指导护理工作有序进行【3】。本文通过分析发现，研究组的并发症发生率要比对照组低些，且住院时间和护理满意度优于对照组（P<0.05）。本研究中，股骨粗隆间骨折病人实施循证护理过程中，先是成立循证护理小组，通过定期培训，要求小组成员熟练掌握循证护理的内涵和内容，再通过查询资料获取证据，综合分析病人的情况，制定护理方案，从褥疮护理、深静脉血栓护理、肺部感染护理三个方面进行护理干预，减少病人的并发症，促使病人早期康复，改善预后。

参考文献：

[1]何红梅.循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(04):217+45.

[2]陈诗晓,罗钊芹,麦贵梅,梁锦丽.分析循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用效果[J].中国实用医药,2018,13(11):152-153.

[3]石艳.探究循证护理用于股骨粗隆间骨折患者护理中的效果[J].中国实用医药,2016,11(36):160-161.